5 Verpleegkundige Zorgplannen Voor Congestief Hartfalen CHF HF

Congestief Hartfalen CHF HF Verpleegkundige Diagnose Zorg Plannen

Congestief hartfalen (CHF), of kortweg hartfalen HF genoemd, is een medische aandoening waarbij het hart minder capaciteit heeft om bloed naar de andere delen van het lichaam te pompen.

Als gevolg daarvan krijgen de lichaamscellen minder zuurstoftoevoer dan ze nodig hebben. Naast Decreased Cardiac Output en Impaired Gas Exchange kan de verpleegkundige de volgende zorgplannen gebruiken om efficiënte en effectieve verpleegkundige zorg te verlenen aan een patiënt met CHF.

Nursing Care Plan 1

Nursing Diagnosis: Gebrek aan kennis met betrekking tot de nieuwe diagnose hartinsufficiëntie, zoals blijkt uit de woorden van de patiënt: “Ik wil meer weten over mijn nieuwe diagnose en zorg”

Gewenst resultaat: Aan het einde van de gezondheidsles kan de patiënt aantonen dat hij voldoende kennis heeft over congestief hartfalen en de behandeling ervan.

Leer de patiënt over veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij het beheersen van hartinsufficiëntie. Maak samen met de patiënt een plan voor activiteiten in het dagelijks leven (ADL’s) die bestaan uit stoppen met roken, meer lichaamsbeweging, verandering van dieet, bloeddrukbeheersing, stressbeheersing en diabetesbeheersing (als de patiënt diabetes heeft).

Leg de patiënt de details uit over de voorgeschreven medicijnen (bijv. medicijnklasse, gebruik, voordelen, bijwerkingen en risico’s) om hartfalen te behandelen. Vraag de patiënt om de details van de zelftoediening aan u te herhalen of te demonstreren.

Verwijs de patiënt naar een diëtist en een fysiotherapeut.

Interventies	Redenen
Beoordeelt de bereidheid van de patiënt om te leren, de misvattingen en de blokkades die het leren in de weg staan (bijv.	Ontdek de cognitie en mentale status van de patiënt met betrekking tot de nieuwe diagnose hartinsufficiëntie en help de patiënt om blokkades bij het leren te overwinnen.
Leg uit wat hartinsufficiëntie is, de types (specifiek of de hartinsufficiëntie van de patiënt linkszijdig, rechtszijdig of biventriculair is). Vermijd het gebruik van medisch jargon en leg uit in lekentaal.	Informatie geven over hartinsufficiëntie en de pathofysiologie ervan op een zo eenvoudig mogelijke manier.
Roken, een zittende levensstijl, slechte voedingskeuzes, slechte bloeddrukbeheersing, chronische stress en onbeheersde diabetes worden in verband gebracht met hartinsufficiëntie.
Om de patiënt te informeren over elk voorgeschreven geneesmiddel en om ervoor te zorgen dat de patiënt het doel, de mogelijke bijwerkingen, de bijwerkingen en de details van de zelftoediening volledig begrijpt.
To enable to patient to receive more information in managing diet and physical activity from specific members of the healthcare team.

Nursing Care Plan 2

Nursing Diagnosis: Activity intolerance related to imbalance between oxygen supply and demand as evidenced by fatigue, overwhelming lack of energy, verbalization of tiredness, generalized weakness, and shortness of breath upon exertion

Desired Outcome: The patient will demonstration active participation in necessary and desired activities and demonstrate increase in activity levels.

Leer diepe ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken. Zorg voor voldoende ventilatie in de kamer.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s activities of daily living, as well as actual and perceived limitations to physical activity. Vraag naar elke vorm van lichaamsbeweging die hij/zij gewend is te doen of wil proberen.	Om een basislijn te creëren van activiteitenniveaus en mentale status met betrekking tot vermoeidheid en activiteitsintolerantie.
Moedig progressieve activiteit aan door zelfzorg en lichaamsbeweging zoals getolereerd. Leg de noodzaak uit om sedentaire activiteiten zoals televisie kijken en het gebruik van sociale media in lange periodes te verminderen. Wissel perioden van lichamelijke activiteit af met rust en slaap.	De tolerantie van de patiënt voor lichamelijke activiteit geleidelijk opvoeren.
Om de patiënt te laten ontspannen terwijl hij rust en om effectief stressmanagement te vergemakkelijken. To allow benough oxygenation in the room.
Refer the patient to physiotherapy / occupational therapy team as required.	To provide a more specialized care for the patient in terms of helping him/her build confidence in increasing daily physical activity.

Nursing Care Plan 3

Nursing Diagnosis: Excess Fluid Volume related to decreased cardiac output and increased glomerular filtration rate (GFR) as evidenced by S3 heart sound, blood pressure level of 190/85, orthopnea, pitting edema of the ankles, and weight gain

Desired Outcome: The patient will demonstrate a balanced input and output, and stabilized fluid volume

De vochtinname beperken volgens de instructies van de arts.

Monitor de serumelektrolyten en nierfunctie van de patiënt aan de arts als dat nodig is.

Interventions	Rationales
Assess vital signs and auscultate lungs to find any crackles or wheezes.	Hartfalen, vooral linkszijdige HF kan leiden tot pulmonale congestie, zoals blijkt uit knetteren of piepen bij auscultatie van de longen.
Start een vochtbalansdiagram, waarbij de in- en output van de patiënt wordt gecontroleerd.	Het vochtvolume van de patiënt nauwkeurig in de gaten houden en de effectiviteit van acties om de voortgang van overtollig vochtvolume te bewaken.
Het vochtvolume verminderen en oedeem beheersen.
Weeg de patiënt dagelijks.	Diuretica zijn nodig om hartfalen onder controle te houden, maar kunnen de patiënt het risico geven op plotseling vochtverlies, wat tot uiting komt in zijn/haar gewicht.
Het gebruik van diuretica kan leiden tot overmatige vochtverschuivingen en elektrolytenverlies.

Nursing Care Plan 4

Nursing Diagnosis: Acute Pain related to decreased myocardial blood flow as evidenced by pain score of 10 out of 10, verbalization of pressure-like/ squeezing chest pain (angina), guarding sign on the chest, blood pressure level of 180/90, respiratory rate of 29 cpm, and restlessness

Desired Outcome: The patient will demonstrate relief of pain as evidenced by a pain score of 0 out of 10, stable vital signs, and absence of restlessness.

Hef het hoofdeinde van het bed op als de patiënt kortademig is. Dien extra zuurstof toe, zoals voorgeschreven. Stop als het SpO2-niveau boven het streefbereik ligt, of zoals voorgeschreven door de arts.

Interventions	Rationale
Administer prescribed medications that alleviate the symptoms of acute chest pain (angina).	Aspirin may be given to reduce the ability of the blood to clot, so that the blood flows easier through the narrowed arteries. Nitrates may be given to relax the blood vessels. Andere medicijnen die helpen bij de behandeling van angina pectoris zijn anti-cholesterol medicijnen (bijv. statines), bètablokkers, calciumkanaalblokkers en ranolazine.
Beoordeel de vitale functies van de patiënt en de kenmerken van de pijn ten minste 30 minuten na toediening van de medicatie.	Om de doeltreffendheid van de medische behandeling voor de verlichting van angina te controleren. Het tijdstip waarop de vitale functies worden gecontroleerd, kan afhangen van de piektijd van het toegediende geneesmiddel.
Hef het zuurstofniveau op en bereik een SpO2-waarde van ten minste 94%.
Plaats de patiënt in volledige bedrust tijdens angina-aanvallen. Geef de patiënt voorlichting over stressmanagement, diepe ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken.	Stress veroorzaakt een aanhoudende stijging van het cortisolniveau, wat in verband is gebracht met mensen met hartproblemen. De effecten van stress zullen waarschijnlijk de myocardiale werkbelasting verhogen.

Verpleegkundig zorgplan 5

Verpleegkundige Diagnose: Ineffectief ademhalingspatroon gerelateerd aan pulmonale congestie secundair aan CHF zoals blijkt uit kortademigheid, SpO2 niveau van 85%, hoesten, ademhalingsfrequentie van 25 cpm, en schuimend sputum

Gewenst resultaat: De patiënt bereikt een effectief ademhalingspatroon zoals blijkt uit een normale ademhalingsfrequentie, zuurstofsaturatie binnen het doelbereik, en zegt dat hij gemakkelijk ademhaalt.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s vital signs and characteristics of respirations at least every 4 hours.	To assist in creating an accurate diagnosis and monitor effectiveness of medical treatment.
Administer supplemental oxygen, as prescribed. Discontinue if SpO2 level is above the target range, or as ordered by the physician.	To increase the oxygen level and achieve an SpO2 value within the target range at least 96% (88-92% in a COPD patient)
Administer the prescribed bronchodilators, steroids, or combination inhalers / nebulizers, as prescribed.	Bronchodilators: To dilate or relax the muscles on the airways. Steroids: To reduce the inflammation in the lungs. Inhalers or nebulizers – To facilitate relaxation of the airway.
Elevate the head of the bed. Assist the patient to assume semi-Fowler’s position.	Head elevation and semi-Fowler’s position help improve the expansion of the lungs, enabling the patient to breathe more effectively.

With proper use of the nursing process, a patient can benefit from various nursing interventions to assess, monitor, and manage heart failure and promote client safety and well being.