9 Soorten hoest – symptomen, oorzaken en wanneer hulp zoeken

Een hoest is een snelle uitdrijving van lucht uit de longen wanneer de luchtwegen geïrriteerd zijn. De cellen in de luchtwegen raken geïrriteerd door vloeistoffen, slijm of materiaal en er ontstaat een hoestreflex, waarbij lucht onder hoge druk uit de longen wordt geperst om de irriterende stoffen op te ruimen en de longen te beschermen. Een hoestreflex kan vrijwillig of onvrijwillig zijn. In dit artikel bespreken we de verschillende soorten hoest en hun veelvoorkomende oorzaken, en bespreken we de symptomen die u niet moet negeren als u hoest.

Soorten hoest

Een hoest wordt als ‘acuut’ beschouwd als hij minder dan drie weken duurt en als ‘chronisch’ als hij langer dan acht weken duurt bij volwassenen of vier weken bij kinderen. Er zijn verschillende soorten hoest en de aandoeningen die met deze hoestsoorten gepaard gaan, kunnen elkaar overlappen.

Kortademige hoest

Ook wel bekend als natte hoest of benauwde hoest, hierbij voelt iemands borstkas zwaar aan en komt er bij het hoesten slijm of flegma naar boven. Elke hoest kan een slijmklomp produceren en daarom worden deze soorten hoest “productieve hoest” genoemd. Borstige hoest wordt veroorzaakt door virussen van verkoudheid en griep en kan optreden na keelpijn. Borsthoest is ’s ochtends erger, omdat je dan minder hoest als je slaapt. In die tijd hoopt het slijm dat door de cellen in de luchtwegen wordt geproduceerd, zich ’s nachts op, wat leidt tot overmatig hoesten en slijm uitscheiden als je wakker wordt. Andere, ernstigere oorzaken van borsthoest zijn astma, hartfalen of chronische bronchitis.

Kriebelhoest

Dit is de meest voorkomende vorm van hoest. Het wordt veroorzaakt door irritatie in de keel en is meestal de meest vervelende vorm van hoest. Het is een niet-productieve hoest, want hij produceert weinig of geen slijm. Soms is er sprake van een postnasaal infuus, dat wordt veroorzaakt door ontstoken weefsel in de neus dat overtollig slijm produceert, dat vervolgens in de keel druppelt. Dit postnasale infuus brengt de hoestreflex op gang. De meest voorkomende oorzaken zijn verkoudheid, griep, hooikoorts of allergische rhinitis. Als de kriebelhoest wordt veroorzaakt door een druppelende neus, kunnen decongestiva en antihistaminica helpen de symptomen te verlichten.

Droge hoest

Een droge hoest, een andere niet-productieve hoest, ontstaat door irriterende stoffen in de luchtwegen en kan onder meer worden veroorzaakt door verkoudheid, griep, hooikoorts, astma, zure reflux, bronchitis en bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Nerveuze hoest

Dit is ook een niet-productieve hoest, maar hij wordt niet veroorzaakt door lichamelijke irriterende stoffen of de behoefte om iets uit te stoten. Een nerveuze hoest wordt verergerd door angst of stress en verdwijnt meestal als de persoon slaapt. Andere oorzaken van hoest moeten worden uitgesloten voordat een arts de diagnose nerveuze hoest stelt. Om dit type hoest onder controle te krijgen, moet de oorzaak van angst of stress worden aangepakt.

Nachtelijke hoest

Als uw hoest verergert of alleen ’s nachts lijkt op te komen terwijl u probeert te slapen, kan dit een belangrijk symptoom zijn om met uw arts te bespreken. Hoewel het een van de meest voorkomende oorzaken van verkoudheid of griep kan zijn, waarbij het slijm zich ’s nachts in de verkeerde delen van uw luchtwegen verzamelt wanneer u ligt, kan het ook symptomatisch zijn voor zure reflux. Wanneer u ’s nachts gaat liggen, kan de zure maaginhoud terugstromen in uw voedselpijp (slokdarm) terwijl u plat ligt, wat een nachtelijke hoest veroorzaakt. Bovendien wordt bij astma de hoest niet alleen erger tijdens het sporten, maar ook ’s nachts.

Persistente hoest

Dit wordt ‘chronische hoest’ genoemd en wordt gedefinieerd als een hoest die langer dan acht weken aanhoudt. De meest voorkomende oorzaken van aanhoudende hoest zijn allergische rhinitis, sinusinfecties, astma, gastro-oesofageale reflux, eosinofiele bronchitis, roken, infecties en medicijnbijwerkingen. Zeldzamere oorzaken zijn longkanker, lymfomen in de borst, emfyseem, sarcoïdose en schimmelinfecties zoals coccidiomycose, histoplasmose en tuberculose. Zoals u ziet zijn de mogelijke oorzaken van aanhoudende hoest divers en moet u naar de dokter gaan als u hoest die langer dan drie weken aanhoudt, of als u andere symptomen krijgt zoals kortademigheid, pijn op de borst of bloed ophoesten. Als u andere langdurige aandoeningen hebt, zoals astma of chronische obstructieve luchtwegaandoeningen (COPD), moet u ook naar de dokter als uw klachten verergeren.

Kroephoest

Kroephoest komt vooral voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als de virussen die verkoudheid veroorzaken, waardoor de luchtwegen opzwellen. De eerste tekenen van kroep zijn een verstopte neus en koorts. Als het strottenhoofd (larynx) en de luchtpijp (trachea) opzwellen en geïrriteerd raken, kan er minder lucht in de longen stromen en produceert het kind een hese ‘blaffende’ hoest, soms vergeleken met het geluid dat een zeehond maakt. Als de luchtwegen blijven opzwellen, kan het voor het kind moeilijker worden om te ademen en ontwikkelt het het hoge piepende geluid van stridor wanneer het ademt. De symptomen verergeren ’s nachts en als het kind overstuur is. De meeste gevallen van kroep kunnen thuis worden behandeld en zullen binnen een week verdwijnen. Laat het kind vochtige lucht inademen in een met stoom gevulde badkamer, zorg voor voldoende vochtinname en gebruik vrij verkrijgbare medicijnen zoals acetaminophen om de koorts te verlichten. Als het kind een snelle ademhaling krijgt, niet meer kan ademen en de huid onder de ribben intrekt bij het ademen, of een blauwachtige zweem rond de mond heeft, moet een arts worden geraadpleegd.

Kinkhoest

Ook wel bekend als (pertussis), is dit een ernstige infectie van de luchtwegen die hevige hoestbuien veroorzaakt. Een vaccin tegen kinkhoest wordt meestal toegediend als onderdeel van het vaccinatieprogramma, maar kinkhoest kan zich verspreiden van niet-gevaccineerde mensen naar degenen die de vaccinatie nog niet hebben ontvangen, waaronder jonge baby’s. Het ‘kinkhoest’-geluid ontstaat wanneer het kind naar adem snakt na een hoestbui. Baby’s hoesten niet en maken geen kinkend geluid, maar kunnen kokhalzen en naar adem happen. We hebben op deze blog specifiek over kinkhoest geschreven.

Choking

Iedereen die plotseling hoest of zich verslikt, moet onmiddellijk medische hulp inroepen, voor het geval er een vreemd voorwerp aanwezig is. We hebben ook een blogpost over wat te doen als iemand zich verslikt.

Coughing complications

Acute complications of coughing include:

• fainting spells after coughing fits (cough syncope)
• insomnia from coughing at night
• cough-induced vomiting
• red eyes caused by subconjunctival hemorrhages which is in turn caused by forceful coughing
• involuntary urination due to coughing.

Chronic complications include:

• abdominal and pelvic hernia
• fatigue
• fractures of lower ribs
• inflammation of the chest wall (costochondritis)

When to consult a health professional

You should see your doctor if you experience any of the following:

• If you have a persistent cough lasting longer than 3 weeks and especially if it has gone on over 8 weeks
• Coughing up thick greenish-yellow mucus/phlegm
• Wheezing
• Have a high fever
• Shortness of breath
• Chest pain
• Have another condition of which the symptoms are worsening because of the cough

Emergency care should be sort if you have a child who is:

• Choking
• Having difficulty breathing or swallowing
• Coughing up bloody or pink mucus/phlegm
• Bark like cough

The causes of the various types of cough do overlap and so determining the type of cough and its severity and nature will help you decide where to seek care and treatment if needed. To help you distinguish possible causes of your cough type, use the Isabel Symptom Checker to enter all your symptoms and get a list of possible diagnoses to discuss with your doctor.