Als u peniskanker hebt

De penis
Vraag uw arts om aan de hand van deze foto te laten zien waar de kanker zit.

De penis

De penis is het mannelijke geslachtsorgaan. Het voert sperma en urine uit het lichaam van een man. Hij bestaat uit vele soorten lichaamsweefsel, zoals huid, zenuwen, spieren en bloedvaten.

Het scrotum is de huidzak onder de penis waarin de zaadballen zitten. De testikels maken mannelijke hormonen en sperma aan.

Verschillende soorten peniskanker

Er zijn een paar soorten peniskanker. Uw arts kan u meer vertellen over de soort die u heeft.

De meest voorkomende soort heet plaveiselcelcarcinoom . Het begint in de huidcellen van de penis. Het begint meestal op de voorhuid of de eikel (het uiteinde van de penis).

Vragen voor de arts

• Waarom denkt u dat ik kanker heb?
• Is er een kans dat ik geen kanker heb?
• Wilt u alstublieft opschrijven wat voor soort kanker u denkt dat ik zou kunnen hebben?
• Wat gaat er nu gebeuren?

Hoe weet de dokter dat ik peniskanker heb?

Een aantal tekenen van peniskanker zijn een verandering in de huid van de penis, een gezwel of knobbel, een zweer die niet geneest en/of zwelling.

Als u symptomen hebt, moet u naar de dokter gaan om dit te laten controleren. Mannen zijn vaak verlegen om een arts te bezoeken voor een probleem als dit. Het is belangrijk dat u meteen naar de dokter gaat. De arts zal u vragen stellen over uw gezondheid en een lichamelijk onderzoek doen.

Tests die kunnen worden gedaan

Als de tekenen op peniskanker wijzen, zijn hier enkele van de tests die u mogelijk nodig hebt:

Biopsie: Bij een biopsie) neemt de arts een klein stukje weefsel om het te onderzoeken op kankercellen. Een biopsie is de enige manier om zeker te weten of u kanker hebt. Er zijn verschillende manieren om een biopsie te doen. Elke manier heeft voor- en nadelen.

CT of CAT-scan: Deze test maakt met röntgenstralen gedetailleerde foto’s van de binnenkant van uw lichaam. Het kan worden gebruikt om te zien of de kanker is uitgezaaid.

MRI: Deze test maakt gebruik van radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen om gedetailleerde foto’s te maken. Het kan worden gebruikt om betere beelden van een penistumor te krijgen. Voor dit onderzoek kunnen medicijnen worden gebruikt om de penis hard (stijf) te maken. MRI kan ook worden gebruikt om kanker in andere delen van het lichaam op te sporen.

Ultrasound: Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van het lichaam. Hiermee kan worden aangetoond hoe diep een tumor in de penis is gegroeid. Het kan ook aantonen of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. Dit zijn kleine zakjes met weefsel van het immuunsysteem waarnaar kanker zich vaak het eerst verspreidt.

Gradering van peniskanker

Als er kankercellen worden gevonden in het biopsiemonster, worden deze gegradeerd. Dit helpt artsen voorspellen hoe snel de kanker waarschijnlijk zal groeien en uitzaaien. Kankercellen worden ingedeeld op basis van de mate waarin ze op normale cellen lijken. Er worden graden 1, 2 en 3 gebruikt. Kankers met een hogere graad (3) hebben de neiging sneller te groeien. Vraag de arts om uitleg over de graad van uw kanker.

Vragen aan de arts

• Welke onderzoeken zal ik moeten ondergaan?
• Wie zal deze onderzoeken doen?
• Waar zullen ze worden gedaan?
• Wie kan ze aan mij uitleggen?
• Hoe en wanneer krijg ik de uitslag?
• Wie legt me de uitslag uit?
• Wat moet ik nu doen?

Hoe ernstig is mijn kanker?

Als u peniskanker hebt, wil de arts weten hoe ver de kanker is uitgezaaid. Dit wordt stadiëring genoemd. Uw arts wil het stadium van uw kanker achterhalen om te kunnen bepalen welke behandeling voor u het beste is.

Het stadium is gebaseerd op de mate waarin de kanker in de penis of in nabijgelegen structuren is gegroeid. Het vertelt ook of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. De graad van de kanker (zie hierboven) is ook een onderdeel van het stadium.

Uw kanker kan in stadium 0, 1, 2, 3 of 4 verkeren. Stadium 0, het vroegste stadium, wordt ook wel carcinoma in situ of CIS genoemd. Hoe lager het cijfer, hoe minder de kanker is uitgezaaid. Een hoger getal, zoals stadium 4, betekent dat de kanker verder is uitgezaaid. Vraag de arts naar het stadium van de kanker en wat dat voor u betekent.

Vragen voor de arts

• Weet u het stadium van de kanker?
• Zo nee, hoe en wanneer komt u achter het stadium van de kanker?
• Wilt u mij uitleggen wat het stadium in mijn geval betekent?
• Op basis van het stadium van de kanker, hoe lang denkt u dat ik nog te leven heb?
• Wat gaat er nu gebeuren?

Welke behandeling heb ik nodig?

Het behandelplan dat voor u het beste is, hangt af van:

• Het type en stadium van de kanker
• De kans dat een bepaalde behandeling de kanker geneest of op een andere manier helpt
• Uw leeftijd
• Andere gezondheidsproblemen die u heeft
• Uw gevoelens over de behandeling en de bijwerkingen of veranderingen op lange termijn die ermee gepaard gaan

Greep

Greep is de belangrijkste behandeling voor de meeste mannen met peniskanker. Er zijn vele soorten operaties. Welke soort wordt gebruikt, hangt af van waar de kanker zit en hoe groot hij is. Bij sommige soorten operaties wordt de tumor weggesneden van de huid van de penis. Bij andere soorten wordt de penis gedeeltelijk of geheel verwijderd. Soms worden ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderd om te zien of de kanker zich daar heeft uitgezaaid.

Vraag uw arts welk type operatie u nodig hebt. Elk type heeft voor- en nadelen. Zoek uit of er veranderingen zullen zijn in hoe u eruit ziet, hoe u plast en/of uw seksleven.

Bijwerkingen van een operatie

Elke operatie kan risico’s en bijwerkingen hebben. Vraag de arts wat u kunt verwachten. Als u problemen ondervindt, laat het uw arts weten. Artsen die mannen met peniskanker behandelen, moeten u kunnen helpen met eventuele problemen.

Bestralingsbehandelingen

Bestraling maakt gebruik van hoogenergetische stralen (zoals röntgenstraling) om kankercellen te doden. Als de tumor klein is, kan deze behandeling worden gebruikt in plaats van een operatie. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met een operatie om nabijgelegen lymfeklieren te behandelen, of om te helpen bij de behandeling van symptomen van meer gevorderde vormen van kanker.

Bestraling kan worden gericht op de penis en/of lymfeklieren vanuit een machine buiten het lichaam. Dit wordt uitwendige bestraling genoemd.

Het kan ook worden gegeven door een radioactieve bron in of vlak naast de tumor te plaatsen. Dit wordt brachytherapie genoemd.

Bijwerkingen van bestralingsbehandelingen

Als uw arts een bestralingsbehandeling voorstelt, bespreek dan welke bijwerkingen er kunnen optreden. De meest voorkomende bijwerkingen van bestraling zijn:

• huidveranderingen op de plaats waar de bestraling is gegeven
• brandend gevoel bij het plassen
• zwelling van de penis
• verkleuring of beschadiging die problemen kan veroorzaken bij het plassen en het krijgen van erecties

De meeste bijwerkingen worden beter na afloop van de behandeling. Sommige kunnen langer aanhouden. Bespreek met uw kankerzorgteam wat u tijdens en na de behandeling kunt verwachten.

Lokale behandelingen

Lokale behandelingen behandelen alleen de kankerplek op de penis, zodat de rest van de penis en de nabijgelegen weefsels niet worden aangetast. Een van deze behandelingen kan worden gebruikt voor kleine kankers die niet buiten de huid zijn uitgezaaid:

• Lasers kunnen worden gebruikt om de kankercellen weg te branden.
• Cryochirurgie gebruikt een zeer koude vloeistof om de kankercellen te bevriezen en te doden.
• Chemo-medicijnen (zie hieronder) kunnen direct op de huid worden aangebracht om de kankercellen te doden.

Chemo

Chemo is de afkorting van chemotherapie. Het is het gebruik van geneesmiddelen om kanker te bestrijden.

Chemo kan als een crème op de tumor worden aangebracht om de kankercellen te doden. Dit kan plaatselijk toegediende chemo worden genoemd. Het wordt vaak gedurende een paar weken gebruikt.

Chemo kan ook worden gebruikt om een grote tumor of uitgezaaide peniskanker te behandelen. In dat geval worden de medicijnen via een naald in een ader (infuus) toegediend. Ze komen in het bloed terecht en verspreiden zich door het lichaam. IV-chemo wordt in cycli of ronden gegeven. Elke behandelingsronde wordt gevolgd door een pauze. Meestal worden 2 of meer chemo-medicijnen gegeven. De behandeling duurt vaak vele maanden.

Bijwerkingen van chemo

Chemo die op de penis wordt toegediend, maakt de huid rood, pijnlijk en gevoelig. Na verloop van tijd geneest de huid.

Viervoudige chemo kan ervoor zorgen dat u zich erg moe voelt, misselijk wordt en dat uw haar uitvalt. Maar deze problemen verdwijnen als de behandeling is afgelopen.

Er zijn manieren om de meeste bijwerkingen van chemo te behandelen. Als u bijwerkingen hebt, praat dan met uw kankerzorgteam zodat zij u kunnen helpen.

Clinische trials

Clinische trials zijn onderzoeksstudies waarbij nieuwe medicijnen of andere behandelingen bij mensen worden getest. Ze vergelijken standaardbehandelingen met andere die mogelijk beter zijn.

Als u meer wilt weten over klinische trials die mogelijk geschikt zijn voor u, vraag dan eerst aan uw arts of uw kliniek of ziekenhuis deelneemt aan klinische trials. Zie Klinische proeven voor meer informatie.

Klinische proeven zijn een manier om de nieuwste kankerbehandeling te krijgen. Ze zijn de beste manier voor artsen om betere manieren te vinden om kanker te behandelen. Als uw arts een onderzoek kan vinden naar de vorm van kanker die u heeft, is het aan u of u hieraan wilt deelnemen. En als u zich aanmeldt voor een klinische trial, kunt u er altijd mee stoppen.

Hoe zit het met andere behandelingen waarover ik hoor?

Wanneer u kanker heeft, hoort u misschien over andere manieren om de kanker te behandelen of uw symptomen te bestrijden. Dit hoeven niet altijd standaard medische behandelingen te zijn. Het kunnen vitaminen, kruiden, diëten en andere dingen zijn. Misschien vraagt u zich af hoe dat zit.

Van sommige is bekend dat ze helpen, maar veel ervan zijn niet getest. Van sommige is aangetoond dat ze niet helpen. Van een paar is zelfs vastgesteld dat ze schadelijk zijn. Praat met uw arts over alles wat u denkt te gaan gebruiken, of het nu gaat om een vitamine, een dieet of iets anders.

Vragen aan de arts

• Welke behandeling denkt u dat het beste voor mij is?
• Wat is het doel van deze behandeling? Denkt u dat de kanker hiermee kan worden genezen?
• Zal de behandeling een operatie omvatten? Zo ja, wie zal de operatie uitvoeren?
• Hoe zal de operatie eruitzien? Verandert het uiterlijk en de werking van mijn penis?
• Zal ik ook andere behandelingen nodig hebben?
• Hoe zien deze behandelingen eruit?
• Wat is het doel van deze behandelingen?
• Welke bijwerkingen kan ik van deze behandelingen ondervinden?
• Wat kan ik doen aan bijwerkingen die ik zou kunnen krijgen?
• Zal ik in staat zijn om kinderen te krijgen na de behandeling?
• Zal ik kunnen genieten van seks na de behandeling?
• Is er een klinisch onderzoek dat geschikt voor mij zou kunnen zijn?
• Hoe zit het met vitamines of diëten waar vrienden me over vertellen? Hoe weet ik of die veilig zijn?
• Hoe snel moet ik met de behandeling beginnen?
• Wat moet ik doen om klaar te zijn voor de behandeling?
• Is er iets wat ik kan doen om de behandeling beter te laten werken?
• Wat is de volgende stap?

Wat gebeurt er na de behandeling?

Je zult blij zijn als de behandeling voorbij is. Maar het is moeilijk om niet bang te zijn dat de kanker terugkomt. Zelfs als de kanker nooit meer terugkomt, maken mensen zich er toch zorgen over. Jarenlang na het einde van de behandeling zult u uw kankerarts blijven bezoeken. In het begin zijn de bezoeken misschien om de paar maanden. Maar hoe langer u kankervrij bent, des te minder vaak zijn de bezoeken nodig.

Zorg ervoor dat u naar al deze vervolgbezoeken gaat. Uw artsen zullen vragen stellen over de symptomen, lichamelijk onderzoek doen en eventueel tests laten doen om te zien of de kanker is teruggekomen.

Het hebben van kanker en het omgaan met de behandeling kan moeilijk zijn, maar het kan ook een tijd zijn om op nieuwe manieren naar uw leven te kijken. Misschien denkt u na over hoe u uw gezondheid kunt verbeteren. Bel ons op 1-800-227-2345 of praat met uw arts om uit te vinden wat u kunt doen om u beter te voelen.

Het feit dat u kanker hebt, kunt u niet veranderen. Wat u wel kunt veranderen, is hoe u de rest van uw leven leeft – door gezonde keuzes te maken en u zo goed mogelijk te voelen.