Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Aanvullend materiaal om te helpen bij het screenen op zelfmoordrisico’s is beschikbaar in de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit, een gratis hulpmiddel voor gebruik in medische settings (spoedeisende hulp, intramurale medische/chirurgische afdelingen, poliklinieken/primaire zorg) dat hulpverleners kan helpen bij het succesvol identificeren van personen met een zelfmoordrisico. De ASQ toolkit bestaat uit een jeugd- en een volwassenenversie, omdat in sommige materialen rekening wordt gehouden met ontwikkelingsaspecten.

De ASQ is een set van vier screeningsvragen die in 20 seconden kunnen worden afgenomen. In een NIMH-studie identificeerde een “ja”-antwoord op een of meer van de vier vragen 97% van de jongeren (in de leeftijd van 10 tot 21 jaar) met een risico op zelfmoord. Onder leiding van het NIMH heeft een multisite onderzoek nu aangetoond dat de ASQ ook een valide screeningsinstrument is voor volwassen medische patiënten. Door vroegtijdige identificatie en beoordeling van medische patiënten met een hoog risico op zelfdoding mogelijk te maken, kan de ASQ toolkit een sleutelrol spelen in de preventie van zelfdoding.

Achtergronden

Zelfdoding is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid en wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak in alle leeftijdsgroepen. Zelfmoord is ook een groot probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten, waar zelfmoord de op een na belangrijkste doodsoorzaak is onder jongeren tussen 10 en 24 jaar. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pleegden meer dan 48.000 jongeren zelfmoord in 2018. Nog vaker dan de dood door zelfmoord zijn zelfmoordpogingen en zelfmoordgedachten.

Screening op zelfmoordrisico

Vroegtijdige opsporing is een kritische preventiestrategie. De meerderheid van de mensen die door zelfdoding overlijden, bezoekt een zorgverlener binnen enkele maanden voor hun dood. Dit biedt een geweldige kans om risicodragers te identificeren en hen in contact te brengen met hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg. Toch screenen de meeste zorginstellingen niet op het risico op zelfmoord. In februari 2016 heeft de Joint Commission, de accreditatieorganisatie voor gezondheidszorgprogramma’s in ziekenhuizen in de hele Verenigde Staten, een Sentinel Event Alert uitgebracht waarin wordt aanbevolen dat alle medische patiënten in alle medische settings (intramurale ziekenhuisafdelingen, poliklinische praktijken, spoedeisende hulpafdelingen) worden gescreend op het risico op zelfmoord. Het gebruik van geldige screeninginstrumenten voor zelfmoordrisico’s die zijn getest in de medische setting en met jongeren, zal clinici helpen nauwkeurig te detecteren wie risico loopt en wie verdere interventie nodig heeft.

Over het instrument

beginnend in 2008, leidde NIMH een multisite-onderzoek om een screeningsinstrument voor zelfmoordrisico’s voor jongeren in de medische setting te ontwikkelen en te valideren, genaamd de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). In 2014 werd een ander multisite-onderzoek gestart om de ASQ onder volwassenen te valideren. De ASQ bestaat uit vier ja/nee-vragen en kost slechts 20 seconden om in te vullen. Screening identificeert personen die verdere beoordeling van de geestelijke gezondheid/zelfmoordveiligheid nodig hebben.

Voor medische instellingen is een van de grootste belemmeringen voor screening hoe effectief en efficiënt om te gaan met de patiënten die positief screenen. Voorafgaand aan het screenen op zelfmoordrisico’s, moet elke instelling een plan hebben voor het omgaan met patiënten die positief gescreend worden. De ASQ Toolkit is ontwikkeld om te helpen bij dit managementplan en om te helpen bij de implementatie van screening op zelfmoordrisico’s en om instrumenten te bieden voor het management van patiënten die een risico blijken te lopen.

Gebruik van de Toolkit

De Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) toolkit is ontworpen om medische patiënten van 8 jaar en ouder te screenen op zelfmoordrisico’s. Omdat er geen instrumenten zijn die gevalideerd zijn voor gebruik bij kinderen jonger dan 8 jaar, wordt bij het vermoeden van zelfmoordrisico’s bij jongere kinderen een volledige evaluatie van de geestelijke gezondheid aanbevolen in plaats van screening. De ASQ is gratis en beschikbaar in meerdere talen.

Voor het screenen van jongeren wordt aanbevolen de screening uit te voeren zonder de aanwezigheid van de ouder/voogd. Raadpleeg het verpleegkundig draaiboek voor richtlijnen over het verzoek aan de ouder/voogd om de kamer te verlaten tijdens de screening. Als de ouder/voogd weigert te vertrekken of als het kind erop staat dat hij/zij blijft, voer het onderzoek dan uit met de ouder/voogd erbij. Voor alle patiënten geldt dat alle andere bezoekers in de kamer moet worden gevraagd de kamer te verlaten tijdens de screening.

Wat gebeurt er als patiënten positief screenen?

Patiënten die positief screenen op zelfmoordrisico op de ASQ moeten een korte zelfmoordveiligheidsbeoordeling (BSSA) krijgen, uitgevoerd door een getrainde clinicus (bijv. maatschappelijk werker, nurse practitioner, physician assistant, arts, of andere geestelijke gezondheidsklinieken) om te bepalen of een uitgebreidere geestelijke gezondheidsevaluatie nodig is. De BSSA dient kort te zijn en geeft aan wat er vervolgens in elke setting moet gebeuren.

De ASQ-toolkit is ingedeeld naar de medische setting waarin deze zal worden gebruikt: spoedeisende hulp, intramurale medische/chirurgische afdeling, en poliklinische eerstelijnszorg en gespecialiseerde klinieken. Voor vragen over de materialen van de toolkit of over de uitvoering van de screening op zelfmoordrisico’s kunt u contact opnemen met: Lisa Horowitz, PhD, MPH op [email protected] of Debbie Snyder, MSW op [email protected].

Jeugd
Poedeisende Hulp (SEH/ER)
Polikliniek Medische/Opleidingsafdeling
Polikliniek Eerstelijnsgeneeskunde/Specialistische klinieken

Volwassenen
Espoedeisende Hulp (SEH/ER)
Polikliniek Medische/Opleidingsafdeling
Polikliniek Eerstelijnsgeneeskunde/Specialistische klinieken

*Note: De volgende materialen blijven in alle medische settings hetzelfde. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration