Barre-Lieou (Nekpijn, Wazig Zien, Misselijkheid, Duizeligheid, Tinnitus)
Barre-Lieou is een vaak gemiste bron van chronische pijn.
In respectievelijk 1925 en 1928 beschreven Jean Alexandre Barre, M.D., een Franse neuroloog, en Yong-Choen Lieou, een Chinese arts, elk onafhankelijk van elkaar een syndroom beschreven met een verscheidenheid aan symptomen waarvan gedacht werd dat het te wijten was aan een disfunctie in het achterste cervicale sympathische zenuwstelsel (een groep zenuwen die zich nabij de nekwervels bevinden). Het achterste cervicale sympathische syndroom werd bekend als het Barre-Lieou Syndroom.
Symptomen die kenmerkend zijn voor het Barre-Lieou Syndroom zijn onder meer:
- headache
- neck, facial, ear and dental pain
- tinnitus
- vertigo (dizziness)
- nausea
- vomiting
- blurred vision
- tearing of the eyes
- sinus congestion
Other symptoms may include:
- swelling on one side of the face
- localized cyanosis (bluish color) of the face
- facial numbness
- hoarseness
- shoulder pain
- dysesthesias (pins and needles sensations) of the hands & forearms
- muscle weakness
- fatigue
How can one disorder cause all of these problems? The answer lies within the sympathetic nervous system (a portion of the autonomic nervous system) that monitors and regulates various activities that occur independently from the rest of the nervous system. Voorbeelden hiervan zijn de aanpassing van de pupil aan licht, het evenwicht in het binnenoor en de ademhaling.
Als een structuur die geïnnerveerd wordt door (of bewaakt wordt door) het sympatische systeem, gewond raakt, dan is het de taak van het sympatische systeem om op die verwonding te reageren. In het geval van Barre-Leiou vergeet de posterieure cervicale sympatische keten de plaats van het letsel te bewaken; zoals een automotor die afslaat, vergeet hij uit te schakelen.
Wanneer dit gebeurt, wordt het hele systeem overgevoelig voor elke verdere stimulus. Veranderende barometrische druk, stress of sinusinfecties kunnen de symptomen verergeren. De behandeling moet gericht zijn op het herstellen van de normale sympathische zenuwfunctie, het verbeteren van de bloeddoorstroming en het verminderen van de totale belasting (het totale aantal dingen dat het systeem niet in staat stelt te genezen).
De diagnose kan moeilijk zijn, vooral als de behandelend arts niet bekend is met de aandoening. Thermografie is een gespecialiseerd onderzoek waarbij de huidtemperatuur wordt gemeten. Het is een ideale test om de aanwezigheid van Barre-Lieou vast te stellen. Meer traditionele onderzoeken zijn MRI (om structurele problemen in het hoofd en de nek uit te sluiten) en elektrodiagnostisch onderzoek (om te controleren op zenuwbeschadiging).
Medicijnen, fysiotherapie en sympathische blokkades (zenuwblokkades gericht op het sympathische systeem) worden allemaal gebruikt om de fysiologie weer normaal te maken en de symptomen te verlichten. Mensen met aanhoudende hoofd- en nekpijn, zoals na een auto-ongeluk, of met aanhoudende migraine die gepaard gaat met wazig zien, gevoelloosheid of oorsuizen, zouden Barre-Lieou moeten overwegen bij het zoeken naar hulp.