Behandeling van premature arbeid met subcutane terbutaline

Terbutaline werd gedurende enkele jaren subcutaan toegediend om premature arbeid te behandelen. Aangezien ritodrine voor dit doel is goedgekeurd door de Food and Drug Administration, achtten de auteurs het noodzakelijk de werkzaamheid van hun terbutaline-protocol vast te stellen. De ziekenhuisgegevens werden nagekeken van alle patiënten die gedurende een recente periode van 4 maanden voor premature arbeid werden behandeld met subcutaan en oraal terbutalinesulfaat. De behandeling was zeer doeltreffend in het verlengen van de zwangerschap voor de 44 patiënten met intacte foetale membranen, waarvan 88,6% beviel 72 uur of meer na het begin van de behandeling en 79,5% waarvan de bevalling werd uitgesteld met 1 week of meer. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met die gerapporteerd voor intraveneuze toediening van terbutaline of ritodrine hydrochloride. De doeltreffendheid was veel minder bij de 19 patiënten bij wie terbutaline werd gebruikt om de bevalling uit te stellen na weeën met premature ruptuur van de vliezen. Bij 52,6% van deze groep werd de bevalling uitgesteld tot 72 uur of meer, maar slechts 10,5% had een uitstel van 1 week of meer. De bijwerkingen bij de moeder en de neonatale complicaties waren minimaal. Succesvolle tocolyse met bèta2-sympathomimetica lijkt mogelijk zonder de noodzaak van intraveneuze therapie en bij lagere doses dan gewoonlijk worden gebruikt.