Bloedstollingsstoornissen (Hypercoagulable States)

Bloedstolselvorming

Wanneer u zich snijdt of verwondt, stopt uw lichaam het bloeden door een bloedstolsel te vormen. Eiwitten en deeltjes in uw bloed, bloedplaatjes genaamd, plakken aan elkaar om de bloedprop te vormen. Het proces waarbij een bloedstolsel wordt gevormd, wordt stolling genoemd. Normale bloedstolling is belangrijk tijdens een verwonding, omdat het helpt het bloeden te stoppen en het genezingsproces op gang te brengen.

Het bloed zou echter niet moeten stollen als het gewoon door het lichaam stroomt. Als bloed de neiging heeft te veel te stollen, spreekt men van een hypercoagulabele toestand of trombofilie.

Zijn hypercoagulabele toestanden gevaarlijk?

Hypercoagulabele toestanden kunnen gevaarlijk zijn, vooral wanneer deze aandoeningen niet goed worden geïdentificeerd en behandeld. Mensen met een hypercoagulabele toestand hebben een verhoogd risico op het ontstaan van bloedstolsels in de slagaders (bloedvaten die bloed wegvoeren van het hart) en aders (bloedvaten die bloed naar het hart vervoeren). Een stolsel in een bloedvat wordt ook wel een trombus of een embolus genoemd.

Bloedstolsels in de aderen of het veneuze systeem kunnen zich door de bloedbaan verplaatsen en diep-veneuze trombose (een bloedstolsel in de aderen van het bekken, het been, de arm, de lever, de darmen of de nieren) of een longembolie (een bloedstolsel in de longen) veroorzaken.

Bloedstolsels in de slagaders kunnen het risico op een beroerte, hartaanval, ernstige pijn in het been, moeite met lopen, of zelfs het verlies van een ledemaat vergroten.

Wat veroorzaakt hypercoagulabele toestanden?

Hypercoagulabele toestanden zijn meestal genetische (erfelijke) of verworven aandoeningen. De genetische vorm van deze aandoening betekent dat een persoon wordt geboren met de neiging om bloedstolsels te vormen. Verworven aandoeningen zijn meestal het gevolg van een operatie, trauma, medicatie of een medische aandoening die het risico op hypercoagulabele toestanden verhoogt.

Erfelijke hypercoagulabele toestanden zijn onder meer:

• Factor V Leiden (de meest voorkomende)
• Protrombine genmutatie
• Deficiënties van natuurlijke eiwitten die stolling voorkomen (zoals antitrombine, proteïne C en proteïne S)
• Een verhoogd homocysteïnegehalte
• Een verhoogd fibrinogeengehalte of disfunctioneel fibrinogeengehalte (dysfibrinogenemie)
• Een verhoogd factor VIII-gehalte (wordt nog onderzocht als erfelijke aandoening) en andere factoren waaronder factor IX en XI
• Een abnormaal fibrinolytisch systeem, waaronder hypoplasminogenemie, dysplasminogenemie en verhoging van de plasminogeen activator inhibitor (PAI-1 )

Verworven hypercoagulabele aandoeningen omvatten:

• Cancer
• Some medications used to treat cancer, such as tamoxifen, bevacizumab, thalidomide and lenalidomide
• Recent trauma or surgery
• Central venous catheter placement
• Obesity
• Pregnancy
• Supplemental estrogen use, including oral contraceptive pills (birth control pills)
• Hormone replacement therapy
• Prolonged bed rest or immobility
• Heart attack, congestive heart failure, stroke and other illnesses that lead to decreased activity
• Heparin-induced thrombocytopenia (decreased platelets in the blood due to heparin or low molecular weight heparin preparations)
• Lengthy airplane travel, also known as “economy class syndrome”
• Antiphospholipid antibody syndrome
• Previous history of deep vein thrombosis or pulmonary embolism
• Myeloproliferative disorders such as polycythemia vera or essential thrombocytosis
• Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
• Inflammatory bowel syndrome
• HIV/AIDS
• Nephrotic syndrome (too much protein in the urine)

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews