Bovenste maagdarmbloeding
Wat is een bovenste maagdarmbloeding?
Een bovenste maagdarmbloeding is een medische aandoening waarbij hevige bloedingen optreden in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal: de slokdarm (buis tussen de mond en de maag), de maag of de dunne darm. Dit is vaak een medische noodsituatie. Het ontstaat wanneer de bekleding van deze organen beschadigd is, bijvoorbeeld door zweren of scheuren, of wanneer een bloedvat zwak wordt en barst. Deze aandoening komt vaker voor bij oudere mensen en mensen met andere medische aandoeningen, zoals leveraandoeningen of bloedstollingsstoornissen. De symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van de oorzaak van de bloeding, maar omvatten vaak braken van bloed en het laten lopen van donkere, teerachtige ontlasting. Een endoscopie (camera via de mond om de slokdarm, maag en dunne darm te bekijken) wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de bloeding te stoppen. De behandeling bestaat uit het vervangen van vocht en bloedverlies en het onder controle houden van de bloeding. Deze aandoening kan worden voorkomen door de aandoening die de bloeding veroorzaakt te behandelen. Het resultaat na een maag-darmbloeding hangt af van de hoeveelheid bloedverlies en of de bloeding onder controle kan worden gehouden.
Risico’s
Bovenste gastro-intestinale bloeding is een hevige bloeding uit de slokdarm, de maag of het bovenste deel van de dunne darm. Er zijn veel aandoeningen die schade kunnen toebrengen aan de bekleding van deze organen en bloedingen kunnen veroorzaken. De meest voorkomende zijn maagzweren, gastritis (maagontsteking), zwakte en verhoogde druk in de bloedvaten van de slokdarm, en scheurtjes in de bekleding van slokdarm of maag als gevolg van braken. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn kanker in het gebied en het overmatig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Het komt vaker voor bij oudere mensen en mensen met levercirrose (littekenvorming) of nierziekte. Mensen die bloedverdunnende medicijnen slikken of problemen hebben met de bloedstolling, kunnen ook een verhoogd risico op deze aandoening hebben.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen zijn bloed braken of braaksel dat er koffiedik uitziet. Sommige mensen kunnen donkere, teerachtige stoelgang hebben. Andere symptomen hangen af van de hoeveelheid bloed die verloren is gegaan en kunnen zijn: helderrode stoelgang, verlies van energie, bleekheid, snelle pols, duizeligheid, verwardheid of zelfs verlies van bewustzijn. Symptomen van de aandoening die de bloeding veroorzaakt kunnen ook aanwezig zijn.
Diagnose
De diagnose is gebaseerd op de symptomen, het lichamelijk onderzoek en endoscopie (een camera door de mond om de slokdarm, maag en dunne darm te bekijken).
Behandeling
De belangrijkste stappen in de behandeling zijn het stabiliseren van mensen die symptomen hebben als gevolg van ernstig bloedverlies en het zo snel mogelijk vinden en stoppen van de bloeding. Dit omvat vaak bloedtransfusies, vloeistoffen en geneesmiddelen via een infuus (intraveneus) om de bloeddruk onder controle te houden en verloren bloed te vervangen. Het bloeden kan vaak worden gestopt met endoscopische methoden. Als dat niet lukt, kan een operatie nodig zijn. Behandeling van de onderliggende ziekte is nodig nadat de persoon medisch stabiel is.
Preventie
Het voorkomen van bloedingen uit de slokdarm, maag en dunne darm bestaat uit het behandelen en voorkomen van de ziekten die het kunnen veroorzaken. Dit kan onder meer inhouden dat de alcoholconsumptie wordt beperkt om leveraandoeningen te voorkomen, dat wordt gestopt met roken en dat langdurig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen, die maagzweren kunnen veroorzaken, wordt vermeden. Mensen met maagzweren moeten worden behandeld voor Helicobacter pylori, de bacterie die deze aandoening veroorzaakt. People with this condition should discuss the risk bleeding with a doctor before beginning blood-thinning medications.
Other names for upper gastrointestinal hemorrhage
- Upper gastrointestinal bleeding
- Upper GI hemorrhage