Breastfeeding Skincare

Ik heb al eerder geschreven over huidverzorging tijdens de zwangerschap, maar een ander populair onderwerp is huidverzorging tijdens de borstvoeding. Ik heb vorige week een Instagram live (bekijk de opname hier) met Elvie gedaan, en ik wilde hier een aantal van de belangrijkste conclusies met betrekking tot deze onderwerpen opschrijven. Als je de primaire literatuur wilt lezen, zie dan de 2014 Dr. Murase et al JAAD paper hier voor zwangerschap (Zie figuur 1) en hier voor lactatie of de Bozzo paper over huidverzorgingsproducten hier.

Een algemene opmerking: de gouden standaard in onderzoek is om een gerandomiseerde gecontroleerde trial te doen, waarbij één groep gerandomiseerd is om een bepaalde behandeling te gebruiken en een andere groep dat ingrediënt niet gebruikt en je de uitkomsten observeert. Zoals u zich kunt voorstellen, zou het echter totaal onethisch zijn om ingrediënten te testen op zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven om te zien wat er met hun baby’s gebeurt. Veel van wat we in dit geval doen is achterom kijken (retrospectieve studies) en kijken of we het gebruik van bepaalde ingrediënten tijdens de zwangerschap of borstvoeding kunnen correleren met de resultaten bij baby’s. Er kunnen veel verwarrende factoren zijn die de uitkomst van deze methode vertroebelen; hoe weten we of een uitkomst uitsluitend te wijten is aan het ingrediënt in plaats van aan iets anders waaraan de vrouwen in die periode kunnen zijn blootgesteld? Auteurs proberen te controleren voor deze externe factoren, maar het is niet altijd 100%. Dit alles wil zeggen dat ingrediënten niet zo zwart-wit zijn; het hangt af van de kwaliteit van de studies en het niveau van bewijs dat we hebben voor verschillende producten.

Borstvoeding

Goed nieuws: de meeste topische huidverzorgingsingrediënten worden niet in grote mate geabsorbeerd in de bloedbaan en zijn daarom veilig om te gebruiken tijdens de borstvoedingsperiode. In het algemeen is de meeste topische huidverzorging veilig te gebruiken, maar u wilt de producten niet direct op de tepel of borst aanbrengen of op een plek waar de baby ze kan binnenkrijgen.

Rogaine is veilig te gebruiken: slechts 1,4% ervan wordt systemisch geabsorbeerd. Cosmetische behandelingen zoals Botox en hydrochinon worden over het algemeen afgeraden voor gebruik tijdens de borstvoeding, vanwege de mogelijke blootstelling van de baby. Er is een geval bekend van een moeder die in het ziekenhuis werd opgenomen voor systemisch botulisme met verlamming tot gevolg, en hoewel er botulinum toxine in haar bloed aanwezig was, kwam het niet in haar moedermelk terecht, en haar baby kon borstvoeding krijgen gedurende het gehele ziekenhuisverblijf van de moeder. Voor de zekerheid, omdat dit geen medisch noodzakelijke blootstelling is, raden wij echter aan om het te vermijden.

Het gebruik van retinoïden en retinol tijdens de borstvoedingsperiode is een persoonlijke beslissing, omdat er geen studies zijn gedaan die specifiek kijken naar het gebruik van topische retinoïden/retinol tijdens de borstvoedingsperiode. Volgens het belangrijkste artikel in een dermatologisch tijdschrift over de veiligheid van de ingrediënten, wordt tretinoïne “matig veilig” geacht en “wordt het waarschijnlijk niet in grote hoeveelheden geabsorbeerd”. Tazorac, een retinoïde met een hoge sterkte, mag niet worden gebruikt. Praat met uw arts over uw persoonlijke beslissing om dit wel of niet te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

De jury is er ook nog niet uit wat zonnebrandcrème betreft. Chemische zonnefilters zoals oxybenzone zijn in moedermelk aangetroffen, hoewel studies niet hebben aangetoond dat dit giftig is. Persoonlijk kies ik ervoor om tijdens de zwangerschap en de borstvoedingsperiode minerale zonnefilters te gebruiken, omdat er zoveel goede opties zijn en ik niet hoef na te denken over mogelijke bijwerkingen.

Oraale geneesmiddelen zijn anders. Spironolacton voor hormonale acne kan onderdrukking van de melk veroorzaken, en Accutane is een absoluut nee-nee.

Enige vragen voor mij?