Cardiomyopathie

Overzicht

Wat is cardiomyopathie?

Cardiomyopathie is een aandoening van de hartspier. Het maakt het moeilijker voor het hart om zich te vullen met bloed en om bloed te pompen. Cardiomyopathie is een belangrijke oorzaak van hartfalen en een van de meest voorkomende aandoeningen die leidt tot harttransplantatie. De aandoening kan ook abnormale hartritmes veroorzaken. Cardiomyopathie kan mensen van alle leeftijden en rassen treffen. Een van de belangrijkste vorderingen in ons begrip van cardiomyopathieën is het gebruik van genetische tests. Hiermee kunnen we de specifieke genetische mutaties die tot de ziekte leiden identificeren en mutatiedragers opsporen nog voordat de ziekte begint. Geavanceerde beeldvormingstechnieken maken het ook mogelijk problemen met de hartspier op te sporen en de best mogelijke behandeling te plannen. Bovendien worden er nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld om patiënten met sommige vormen van cardiomyopathie te behandelen.

Er zijn twee hoofdtypen cardiomyopathie:

• Primaire cardiomyopathie – De patiënt heeft geen andere hartaandoeningen die leiden tot een verzwakte hartspier. In sommige gevallen zijn cardiomyopathieën erfelijk en kunnen ze worden doorgegeven aan andere familieleden.
• Secundaire cardiomyopathie – Veroorzaakt door een medische aandoening (zoals hypertensie, klepaandoeningen, aangeboren hartaandoeningen, coronaire hartziekte, of toxinen/medicijnen). Sommige van deze aandoeningen kunnen worden behandeld, waardoor de aangetaste spier kan worden voorkomen. Het doel van de therapie voor patiënten met secundaire cardiomyopathie is om de medische aandoening(en) die verantwoordelijk zijn voor de aandoening te identificeren en te corrigeren.

Coronaire hartziekte is een veel voorkomende en mogelijk omkeerbare oorzaak van cardiomyopathie. Ischemie betekent dat een deel van het lichaam niet genoeg bloed krijgt, vaak omdat er een probleem is met de bloedvaten. Daarom wordt cardiomyopathie vaak onderverdeeld in twee categorieën, ischemische en niet-ischemische, afhankelijk van de vraag of coronaire hartziekte de aandoening veroorzaakt.

• Ischemische cardiomyopathie wordt veroorzaakt door coronaire hartziekte en hartaanvallen. De hartspier raakt beschadigd door verstoppingen in de kransslagaders (die bloed naar het hart transporteren), en dit leidt tot cardiomyopathie. Klik hier voor meer informatie over coronaire hartziekte.
• Niet-ischemische cardiomyopathie. Deze vormen van cardiomyopathie zijn niet gerelateerd aan bekende coronaire hartziekte. Ze zijn soms erfelijk. Er zijn vier soorten niet-ischemische cardiomyopathie:
  • Dilaterende cardiomyopathie
  • Hypertrofische cardiomyopathie
  • Restrictieve cardiomyopathie
  • Arrhythmogene rechterventrikel dysplasie (ARVD)

  Er zijn nog andere soorten cardiomyopathie die niet goed in de algemene classificaties passen. These include:

  • Stress-induced (“Takotsubo”) Cardiomyopathy
  • Chemotherapy-induced Cardiomyopathy
  • Peripartum Cardiomyopathy