Cocaïne Effecten Op De Neus

5 Feiten Die Je Moet Weten Over Cocaïne en Septale Perforatie

WAT IS COCAINE?

Cocaïne is een verslavend stimulerend middel dat wordt gemaakt van de bladeren van de cocastruik die oorspronkelijk uit Zuid-Amerika komt. Het wordt voor medicinale doeleinden gebruikt als een plaatselijk verdovingsmiddel en als een vasoconstrictor om pijn en bloedingen onder controle te houden, vaak in combinatie met neuschirurgie en oogheelkundige ingrepen. Cocaïne wordt ook gebruikt als recreatieve drug die kortstondige euforie teweegbrengt. Gebruikers zijn te herkennen aan hyperactiviteit, een verhoogd energieniveau en overmatige babbelzucht. Daarnaast heeft cocaïnegebruik potentieel gevaarlijke lichamelijke bijwerkingen, zoals aritmie (verhoogde hartslag) en verhoogde bloeddruk, alsmede chronische nasale effecten, waaronder perforatie van het neustussenschot.

HOE IS COCAINE GEBRUIK GEASSOCIEERD MET SEPTALE PERFORATIES?

Gepoederde cocaïne wordt ofwel geïnhaleerd via de neus (snuiven), waar het door het neusweefsel wordt opgenomen, of opgelost in water en in de bloedbaan geïnjecteerd. Inhalatie van cocaïne in poedervorm is de belangrijkste oorzaak van verwonding van het neustussenschot, wat kan leiden tot een perforatie van het neustussenschot.

Andere vormen van inhalatie zijn crack-cocaïne, een vorm van cocaïne die wordt verwerkt tot kristallen “freebase cocaïne” die kan worden gerookt. De crackcocaïne wordt verhit om dampen te produceren die worden ingeademd en hoofdzakelijk via de longen in de bloedbaan worden opgenomen. Bij het roken van crackcocaïne wordt ook het slijmvlies van de neusholte blootgesteld aan het inhalatietrauma. De dampen van de verhitte crack-cocaïne werken plaatselijk in de neusholten en veroorzaken trauma aan het slijmvlies door de vasoconstrictieve effecten van cocaïne op de kwetsbare bloedvaten in de neus, wat kan leiden tot een perforatie van het neustussenschot. Bij patiënten die zowel crack- als poedervormige cocaïne gebruiken, treedt een perforatie van het neustussenschot sneller op en zijn de symptomen ernstiger.

WAT ZIJN DE REDENENEN WAAROM IEMAND NIET KAN STOPPEN MET COCAINE?

De intensiteit en duur van de plezierige effecten van cocaïne zijn afhankelijk van de manier waarop het wordt toegediend. Door cocaïne te injecteren of te roken komt de drug snel in de bloedbaan en de hersenen terecht, wat een snellere en sterkere, maar korter aanhoudende high geeft dan snuiven. De high van het snuiven van cocaïne kan 15 tot 30 minuten duren, de high van het roken slechts 5 tot 10 minuten.

Om hun high te behouden, gebruiken cocaïnegebruikers de drug vaak in een binge-patroon – waarbij ze de drug binnen een relatief korte periode herhaaldelijk innemen, in steeds hogere doses. Deze praktijk kan gemakkelijk tot verslaving leiden. Sommige gebruikers verhogen hun dosis in een poging om hun high te intensiveren en te verlengen, maar dit verhoogt het risico op verslaving en schadelijke bijwerkingen. Het risico van het krijgen van een ernstige bijwerking, zoals een septale perforatie, neemt toe bij comazuipen en chronische verslaving.

4. HOE WERKT COCAINE IN HET HERSEN, WAARBIJ PATIËNTEN GEADRECTEERD BLIJVEN ZIJN MET EEN SEPTALE PERFORATIE VOORZIEN?

Zelfs met een aanwezige septale perforatie kunnen patiënten cocaïne blijven gebruiken. Dit wordt veroorzaakt door cocaïne’s langetermijnveranderingen in het beloningssysteem van de hersenen en andere hersensystemen, die kunnen leiden tot verslaving en een slecht beoordelingsvermogen. Bij herhaald gebruik, vooral bij comazuipen, ontwikkelt zich snel tolerantie voor cocaïne; veel cocaïnegebruikers melden dat zij wel genot zoeken, maar er niet in slagen evenveel genot te verkrijgen als zij bij hun eerste ervaring hadden. Eenmaal verslaafd aan cocaïne, wordt het beoordelingsvermogen van de patiënt aangetast en patiënten met septale perforaties kunnen cocaïne blijven gebruiken, zelfs als ze zich bewust zijn van de huidige schadelijke effecten ervan.

WAT ZIJN DE ANDERE GEZONDHEIDSEFFECTEN VAN COCAINE DIE DE PROGNOSIS VAN SEPTAL PERFORATIE BEHANDELING OF SURGERIE KUNNEN VERWIJDEREN?

Cocaïne beïnvloedt het lichaam op verschillende manieren. Het vernauwt de bloedvaten en verhoogt de lichaamstemperatuur, de hartslag en de bloeddruk. Het kan ook hoofdpijn, buikpijn en misselijkheid veroorzaken. Cocaïne beïnvloedt de eetlust, waardoor sommige chronische gebruikers ondervoed raken.

Hoewel de ernstigste complicaties van cocaïnegebruik hartaanvallen en beroertes zijn, die een plotselinge dood tot gevolg kunnen hebben, komen nasale symptomen veel vaker voor. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:

• Epistaxis (nosebleeds)
• Chronic Infections
• Perforated Septum (hole in the nasal septum)
• Nasal Collapse
• Foul Smells
• Anosmia (Loss of Smell)
• Nasal Deformity
• Allergy Exacerbation
• Nasal Obstruction
• Nose Whistling
• Snoring
• Social Isolation
• Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
• Low self-esteem
• Anxiety

Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; eenvoudige neusbloedingen, neusverstopping, toename van neusafscheiding (rinorroe), sinusinfectie en gewone allergieverschijnselen. Hoewel veel cocaïnegebruikers duidelijk weten wanneer ze een “full-blown” septale perforatie hebben, missen velen de kans om de vroege schade te herstellen voordat het leidt tot een septale perforatie. Een septale perforatie die eenmaal is ontstaan, geneest nooit meer vanzelf. Schade aan de neus als gevolg van het inhaleren van cocaïnepoeder begint met kleine oppervlakkige zweertjes langs het voorste neustussenschot, meestal aan één kant, maar beide kanten kunnen letsel vertonen. Tijdens het genezingsproces vormt zich een korst die door de patiënt kan worden weggeplukt, waardoor de zweer iets dieper wordt. Dit proces herhaalt zich tot een door-en-door septale perforatie aanwezig is. De combinatie van een late diagnose, comazuipen, ondervoeding en een slecht beoordelingsvermogen bij hoge leidt vaak tot een septale perforatie bij een verder gezond persoon.