Comparison of CT scan and colour flow Doppler ultrasound in detecting venous tumor thrombous in renal cell carcinoma

Achtergrond: Niercelcarcinoom heeft duidelijke neiging tot uitzaaiing in nierveneuze ader, inferieure vena cava en rechterzijde van het hart. Uitbreiding van tumortrombus in deze aders zal de chirurgische aanpak veranderen. Wij hebben de CT-scan vergeleken met Colour flow Doppler echografie in het opsporen van veneuze tumortrombus in de nierader en inferieure vena cava.

Methoden: Deze cross-sectionele studie omvatte 30 volwassen patiënten die zich presenteerden met een niertumor. Patiënten van beide geslachten werden opgenomen in de studie. Er werd gebruik gemaakt van een niet-kansberekening. Alle patiënten ondergingen een kleuren flow Doppler echografie en een CT scan met contrast om de nierader en de vena cava inferior te beoordelen. De resultaten werden bevestigd door intra-operatieve bevindingen en histopathologie. De gegevens werden geanalyseerd met SPSS versie 12.

Resultaten: Van de 30 patiënten waren er 20 (66%) man en 10 (34%) vrouw. De tumor was overwegend aan de rechterzijde (60%), evenals de renale veneuze tumortrombus (44%). De vena cava inferior was betrokken in 4 gevallen, voornamelijk als gevolg van rechtszijdige tumoren. De gevoeligheid van Doppler echografie in het opsporen van renale veneuze tumortrombus (88% aan de rechterkant en 100% aan de linkerkant) was hoger dan CT scan (63% aan de rechterkant en 60% aan de linkerkant). Doppler echografie was ook superieur aan CT-scan in het opsporen van vena cavale trombus.

Conclusie: De totale gevoeligheid van Doppler echografie was hoger dan CT-scan in het detecteren van tumoruitbreiding in nieraders en inferieure vena cava. Daarom kan het worden gebruikt als een aanvullend instrument in twijfelgevallen.