Computertomografie (CT) en CT-angiografie

Overzicht

Een computertomografie (CT) is een niet-invasieve diagnostische test die gebruik maakt van röntgenstralen en een computer om beelden van het lichaam te maken. Het stelt uw arts in staat uw ruggengraat of hersenen in plakjes te bekijken, alsof er laagje voor laagje wordt gesneden en van elk plakje een foto wordt gemaakt. Deze test kan helpen bij de diagnose van tumoren, bloedingen, hoofdletsel en botafwijkingen.

Hoe werkt een CT-scan?

Een CT-scan werkt ongeveer hetzelfde als een röntgenfoto. Het lichaam werpt een “schaduw” op de film wanneer het wordt blootgesteld aan röntgenstraling, ongeveer zoals wanneer u een zaklamp tegen uw hand houdt en een schaduw werpt op een muur. Al het weefsel waar de röntgenstraal doorheen gaat, overlapt op het beeld, waardoor het moeilijk is om verschillende elementen te isoleren. Een CT-scan omzeilt deze beperking door één klein stukje van uw lichaam tegelijk vast te leggen. In de CT-machine cirkelt de röntgenbuis rond de patiënt en maakt foto’s terwijl hij ronddraait. Deze plakjes kunnen tweedimensionaal worden bekeken of worden samengevoegd om een driedimensionaal beeld van een lichaamsstructuur te krijgen.

Een kleurstof (contrastmiddel) kan in uw bloedbaan worden geïnjecteerd om bepaalde lichaamsweefsels te versterken. De kleurstof bevat jodium, een stof waar röntgenstralen niet doorheen kunnen. De kleurstof circuleert door de bloedbaan en wordt geabsorbeerd in bepaalde weefsels, die dan op de scan opvallen.

CT-angiogram (CTA) kan worden gebruikt om slagaders en aders te bekijken. Contrastvloeistof die in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, helpt de computer de vaten te “zien”. CTA-beelden kunnen in 3D worden gereconstrueerd, zodat de hersenvaten en de bijbehorende pathologie kunnen worden gedraaid en vanuit alle hoeken kunnen worden bekeken.

Wat laat een CT zien?

CT-scans zijn zeer goed in het tonen van bot, weke delen en bloedvaten (Fig. 1). Terwijl een MRI uitstekende foto’s van weke delen en bloedvaten maakt, laat een CT-scan bot veel beter zien, zodat hij vaak wordt gebruikt om de wervelkolom en de schedel in beeld te brengen. It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, of vernauwing van het wervelkanaal
• vernauwde tussenwervelschijven
• bloedstolsels of bloedingen in verband met een beroerte

Wie voert het onderzoek uit?

Een radiologisch technoloog voert het onderzoek uit in de CT-suite van de afdeling radiologie van het ziekenhuis, of in een centrum voor ambulante beeldvorming.

Hoe moet ik me op het onderzoek voorbereiden?

U moet losse kleding dragen en alle voorwerpen verwijderen die in de weg zouden kunnen zitten voor de scan, zoals haarspelden. Het kan nodig zijn dat u zich omkleedt in een ziekenhuisjas, afhankelijk van het deel van uw lichaam dat wordt onderzocht. Vertel het uw arts als u ooit een allergische reactie op jodiumcontrast heeft gehad.

Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?

U ligt op een beweegbare tafel. Als er een beeld van uw hoofd wordt gemaakt, kan de technoloog uw hoofd in een speciale hoofdsteun plaatsen, zodat het niet kan bewegen. Wanneer u comfortabel ligt, schuift de tafel langzaam in de CT-machine, die eruitziet als een grote vierkante donut met een gat in het midden (fig. 2). De technoloog staat via een intercom in voortdurend contact met u. Terwijl elke foto wordt genomen, wordt u gevraagd uw adem in te houden en enkele seconden volledig stil te blijven liggen. Na elke opname beweegt de technoloog de tafel met behulp van een afstandsbediening. Mogelijk krijgt u een injectie met contrastvloeistof in uw arm of via een infuus om de beelden te verbeteren.

Figuur 2. De CT-tafel schuift in de donutvormige gantry waar de röntgenbuis ronddraait om in plakjes foto’s van uw lichaam te maken.

Het apparaat kan stil of lawaaierig zijn, afhankelijk van het merk. Het geluid dat u hoort is de röntgenbuis die rond uw lichaam draait om de beelden te produceren. U voelt niets van de scan. De scan kan 5 tot 15 minuten duren. Na het onderzoek wordt het infuus verwijderd en bent u vrij om te gaan. Het kan zijn dat u veel moet drinken om uw nieren te helpen de contrastvloeistof uit uw lichaam te verwijderen.

Wat zijn de risico’s?

Er is een klein risico van blootstelling aan röntgenstraling, en sommige mensen zijn gevoelig voor het contrastmiddel. De meest voorkomende bijwerkingen van het contrast zijn een korte metaalsmaak in uw mond en een gevoel van warmte in uw hele lichaam. Een allergische reactie op het contrastmiddel kan leiden tot ernstige netelroos en ademhalingsmoeilijkheden. Medicijnen zoals antihistaminica kunnen deze reactie ongedaan maken. Als u diabetes of nierproblemen heeft, kan nierfalen optreden, maar dit is zeer zeldzaam.

Verstrek uw arts als u zwanger bent of allergisch bent (voor medicijnen, eerdere jodiuminjecties of schaaldieren), diabetes, astma, een hartaandoening, nierproblemen of schildklieraandoeningen.

Hoe krijg ik de uitslag van het onderzoek?

De radioloog zal uw beelden direct bekijken en rechtstreeks communiceren met uw verwijzend arts, die op zijn beurt de resultaten met u zal bespreken.

Bronnen & links

Als u nog vragen hebt over deze diagnostische test, neem dan contact op met de arts die de test heeft besteld of bezoek RadiologyInfo.org

Glossary

contrastmiddel: een vloeistof (meestal jodium of gadolinium) die in uw lichaam wordt ingespoten om bepaalde weefsels duidelijk zichtbaar te maken tijdens diagnostische beeldvorming (angiografie, CT, myelogram, MRI).

MRI (magnetic resonance imaging): een diagnostisch onderzoek waarbij een sterke magneet wordt gebruikt om weefsels in uw lichaam te bekijken en deze in een reeks plakjes weer te geven.

radioloog: een arts die gespecialiseerd is in het lezen van röntgenstralen en andere diagnostische scans.

Röntgenstralen: elektromagnetische straling die bij diagnostische beeldvorming wordt gebruikt om schaduwen van weefseldichtheid in het lichaam te bekijken, ook wel roentgenogram genoemd.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio