Cullman Today
417 miljoen mensen tussen de 15-49 jaar hebben ook een genitale herpesinfectie.
Substantieel aantal genitale herpesinfecties veroorzaakt door herpes simplex virus type 1
Bijna tweederde van de bevolking onder de 50 jaar is geïnfecteerd met herpes simplex virus type 1 (HSV-1). HSV-1 veroorzaakt vaak orolabiale herpes (koortslip) en kan ook genitale herpes veroorzaken.
In de allereerste gepubliceerde beoordeling van herpes door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), geven de wereldwijde en regionale schattingen van de last van HSV-1-infectie aan dat ongeveer 3,7 miljard mensen onder de 50 jaar besmet zijn met het virus.
De studie, woensdag gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, is een echte eye-opener voor iedereen, van herpespatiënten tot artsen en klinische onderzoekers.
HSV-1 Bevolkingsaantallen per regio
Schattingen voor HSV-1 prevalentie per regio onder mensen van 0-49 jaar:
Schattingen van nieuwe HSV-1-infecties onder mensen van 0-49 jaar in 2012:
Amerika’s: 6 miljoen vrouwen – 5 miljoen mannen
Afrika: 17 miljoen vrouwen – 18 miljoen mannen
Oostelijk Middellandse Zeegebied: 6 miljoen vrouwen – 7 miljoen mannen
Europa: 5 miljoen vrouwen – 5 miljoen mannen
Zuidoost-Azië: 13 miljoen vrouwen – 14 miljoen mannen
Westelijk Pacifisch gebied: 11 miljoen vrouwen – 12 miljoen mannen
Dr. Katharine Looker, hoofdauteur van de studie, zei het volgende:
“In hogere-inkomenslanden, zoals de VS, raken minder mensen als kind besmet met HSV-1. Tegelijkertijd is orale seks nu heel gewoon. Dit betekent dat meer mensen genitaal met HSV-1 besmet kunnen raken nadat ze seksueel actief zijn geworden.”
Effect van orolabiale (orale) herpes
Orolabiale herpes is te herkennen aan het periodiek optreden van ‘koortslip’ of pijnlijke zweertjes rond de mond.
Mensen die geïnfecteerd zijn met orolabiale herpes kunnen te maken krijgen met sociale stigmatisering, en kunnen daardoor psychologische problemen ondervinden.
Bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals mensen met een vergevorderde HIV-infectie, kan HSV-1 ernstigere symptomen hebben en vaker terugkeren. In zeldzame gevallen kan een HSV-1-infectie ook leiden tot ernstiger complicaties, zoals encefalitis of oogziekten.
Global Burden Of Genital Herpes
In de nieuwe schattingen van de WHO, gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, wordt het aantal genitale herpesinfecties door HSV-1 geschat op 140 miljoen bij volwassenen tussen de 15 en 49 jaar.
Eerder dit jaar publiceerde de WHO schattingen van herpes simplex virus type 2 (HSV-2) genitale infectie waaruit bleek dat naar schatting 417 miljoen mensen tussen de 15-49 jaar een genitale herpesinfectie hebben die wordt veroorzaakt door HSV-2. Alles bij elkaar suggereren deze schattingen dat meer dan een half miljard mensen tussen 15-49 jaar een genitale infectie hebben door HSV-1 of HSV-2. Dit wijst op de grote mondiale last van genitale herpes veroorzaakt door beide HSV-types.
Hoewel de meeste genitale HSV-infecties milde of geen symptomen hebben, kan genitale herpes gekenmerkt worden door episodes van pijnlijke genitale of anale blaren of open zweren, ulcera genaamd. Genitale herpesinfecties zijn levenslang en hebben vaak een aanzienlijke negatieve impact op het mentale welzijn en de persoonlijke relaties van een besmette persoon.
WHO Response To Herpes
Dr Sami Gottlieb van de Wereldgezondheidsorganisatie, een auteur van de studie, verklaart:
“Deze bevindingen benadrukken de cruciale noodzaak voor de gezondheidsgemeenschap om rekening te houden met infectie door beide HSV-types bij het aanpakken van de wereldwijde last van genitale herpes.”
WHO en partners werken aan het versnellen van onderzoek om nieuwe strategieën te ontwikkelen voor de preventie en bestrijding van genitale en neonatale HSV-1 en HSV-2 infecties.
Dit onderzoek omvat de ontwikkeling van HSV-vaccins en topische microbiciden. Verscheidene kandidaat-vaccins en microbiciden worden momenteel bestudeerd.
Its Official Almost Everyone Has Herpes
Herpes Simplex Virus Facts
- Het herpes simplex virus, of herpes, wordt gecategoriseerd in twee typen: herpes simplex virus 1 (HSV-1) en herpes simplex virus 2 (HSV-2).
- HSV-1 wordt voornamelijk overgedragen door oraal tot oraal contact, en veroorzaakt orolabiale herpes / herpes labialis of “koortslip”, en kan ook genitale herpes veroorzaken.
- HSV-2 is een seksueel overdraagbare infectie die genitale herpes kan veroorzaken.
- Zowel HSV-1 als HSV-2 zijn zeer besmettelijk.
- HSV-2 wordt voornamelijk verspreid tijdens seks door huid-op-huid contact.
- Wereldwijd zijn momenteel naar schatting 400 miljoen mensen besmet met HSV-2.
- Infectie met HSV-2 verhoogt het risico op het krijgen van een HIV-infectie.
- Zowel HSV-1 als HSV-2 kunnen worden overgedragen op pasgeborenen (pasgeborenen), wat zeldzaam is, maar wat fataal kan zijn.
Infectie met het herpes simplex virus, algemeen bekend als herpes, kan worden veroorzaakt door ofwel herpes simplex virus 1 (HSV-1) of herpes simplex virus 2 (HSV-2). HSV-1 wordt hoofdzakelijk overgedragen door oraal contact. HSV-2 is een seksueel overdraagbare infectie die een pijnlijke genitale zweerziekte kan veroorzaken.
Herpes simplex virus – type 1 (HSV-1)
HSV-1 is een zeer besmettelijke infectie, die veel voorkomt en endemisch is over de hele wereld. Het virus veroorzaakt levenslange infectie en er is geen genezing, hoewel behandeling de symptomen kan verminderen.
Het wordt voornamelijk overgedragen via oraal-oraal contact en veroorzaakt orolabiale herpes / herpes labialis, of “koortslip”. HSV-1 kan ook via oraal-genitaal contact worden overgedragen op de genitaliën, wat leidt tot genitale herpes. Bovendien kunnen moeders met een genitale HSV-1-infectie het virus tijdens de bevalling overdragen op de pasgeborene, wat neonatale herpes kan veroorzaken, een zeldzame maar fatale aandoening.
Tekenen en symptomen
HSV-1 veroorzaakt orolabiale herpes / herpes labialis, wat herkenbaar is als het periodiek verschijnen van “koortslip” of pijnlijke zweren rond de mond. Geïnfecteerde personen ervaren vaak een tintelend, jeukend of brandend gevoel rond hun mond, voordat de zweren verschijnen.
HSV-1 kan ook genitale herpes veroorzaken, die vaak geen symptomen heeft, of milde symptomen die niet worden herkend. Wanneer er wel symptomen optreden, wordt genitale herpes gekenmerkt door een of meer genitale of anale blaasjes of open zweertjes, zweren genaamd. Na een eerste genitale herpesepisode kunnen terugkerende symptomen optreden, maar deze komen vaak minder vaak voor dan bij genitale herpes veroorzaakt door herpes simplex virus type 2 (HSV-2).
HSV-1 kan ook zelden leiden tot ernstiger complicaties zoals encefalitis of keratitis.
Overdracht
HSV-1 wordt voornamelijk overgedragen door contact met het HSV-1-virus dat zich bevindt in koortslip, speeksel, en oppervlakken in of rond de mond en lippen. Het kan echter ook worden overgedragen via orale seks om genitale herpes te veroorzaken.
Individuen die oraal met HSV-1 worden besmet, worden waarschijnlijk niet later besmet met HSV-1 in het genitale gebied.
Het merendeel van de HSV-1-infecties treedt op tijdens de kindertijd. Infectie is levenslang, hoewel de symptomen en de frequentie van uitbraken over het algemeen in de loop van de tijd afnemen.
In gevallen waarin een moeder HSV-1 genitale herpes heeft, kan HSV-1 tijdens de bevalling worden overgedragen op de pasgeborene, hoewel dit zelden voorkomt.
Challenges
HSV-1 bij immuungecompromitteerde personen
Bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals mensen met een vergevorderde HIV-infectie, kan HSV-1 ernstigere symptomen en frequentere recidieven hebben. HSV-1 bij een persoon met gevorderde HIV-ziekte kan ook leiden tot meer ernstige, maar zeldzame, complicaties zoals verspreiding, encefalitis, of oogziekte.
Neonatale herpes
Neonatale herpesinfecties kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan HSV-1 of HSV-2 in het genitale kanaal tijdens de bevalling. Neonatale herpes is een potentieel verwoestende complicatie, die hoewel zeldzaam, gepaard gaat met een hoge mortaliteit. Indien onbehandeld, wordt het sterftecijfer voor besmette pasgeborenen geschat op 60%.
Preventie
HSV-1 is het meest besmettelijk tijdens een uitbraak van orolabiale herpes, maar kan ook worden overgedragen wanneer er geen symptomen gevoeld of zichtbaar zijn. Mensen die besmet zijn met HSV-1 moeten oraal contact met anderen en het delen van voorwerpen die in contact komen met speeksel vermijden. Ze moeten ook afzien van orale seks, om te voorkomen dat ze herpes overdragen op de genitaliën van een seksuele partner. Personen met symptomen van genitale herpes moeten zich onthouden van seksuele activiteit terwijl ze een van de symptomen ervaren.
Het consequente en correcte gebruik van condooms kan helpen om de verspreiding van genitale herpes te voorkomen. Condooms kunnen echter alleen het risico op infectie verminderen, omdat uitbraken van genitale herpes kunnen optreden op plaatsen die niet door een condoom worden bedekt. Medische besnijdenis van mannen kan mannen levenslange gedeeltelijke bescherming bieden tegen genitale HSV, HIV en het humaan papillomavirus (HPV).
Extra onderzoek wordt verricht naar effectieve preventiemethoden, zoals vaccins.
Behandeling
Antivirale middelen, zoals acyclovir, famciclovir en valacyclovir, zijn de meest effectieve medicijnen die beschikbaar zijn voor mensen die besmet zijn met HSV. Deze kunnen helpen om de ernst en frequentie van de symptomen te verminderen, maar ze kunnen de infectie niet genezen.
Moedere vrouwen die besmet zijn met HSV kunnen worden behandeld met antivirale middelen om de kans op een uitbraak van genitale herpes tijdens de bevalling te verkleinen. Daarnaast kan een keizersnede worden uitgevoerd om transmissie naar de pasgeborene te voorkomen wanneer HSV-laesies aanwezig zijn tijdens de bevalling.
afbeelding door Eduardo García Cruz
Herpes simplex virus – type 2 (HSV-2)
HSV-2-infectie is wijdverspreid en voornamelijk seksueel overdraagbaar. Infectie met HSV-2 is levenslang, en er is geen genezing mogelijk. Naar schatting raken elk jaar tot 20 miljoen mensen opnieuw besmet met HSV-2. HSV-2-infectie komt wereldwijd voor en is een groot wereldwijd gezondheidsprobleem.
HSV-2 veroorzaakt genitale herpes, die gekenmerkt kan worden door het af en toe optreden van pijnlijke genitale zweren. Genitale zweren kunnen een belangrijk negatief effect hebben op iemands mentale welzijn en persoonlijke relaties. De meeste mensen die een HSV-2 infectie hebben, zijn zich er echter niet van bewust dat ze besmet zijn.
Infectie bij neonaten (pasgeborenen) met HSV-2 is zeldzaam, maar heeft een hoog risico op sterfte en morbiditeit.
Tekenen en symptomen
HSV-2 is de belangrijkste oorzaak van genitale herpes, die ook kan worden veroorzaakt door herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Genitale HSV-2-infectie heeft vaak geen symptomen, of milde symptomen die niet worden herkend. De meeste besmette mensen zijn zich er niet van bewust dat ze de infectie hebben.
Wanneer er wel symptomen optreden, wordt genitale herpes gekenmerkt door een of meer genitale of anale blaasjes of open zweertjes die zweren worden genoemd. Naast genitale zweren omvatten de symptomen van nieuwe genitale herpesinfecties vaak koorts, lichaamspijn en gezwollen lymfeklieren.
Na een eerste episode van genitale herpes zijn terugkerende symptomen gebruikelijk, maar vaak minder ernstig dan de eerste uitbraak. De frequentie van de uitbraken heeft de neiging om na verloop van tijd af te nemen. Mensen die besmet zijn met HSV-2 kunnen een gevoel van lichte tintelingen of pijnscheuten in de benen, heupen en billen ervaren voordat er genitale zweren optreden.
Overdracht
HSV-2 wordt voornamelijk overgedragen tijdens seks, door contact met genitale oppervlakken, huid, zweren of vloeistoffen van iemand die besmet is met het virus. HSV-2 kan worden overgedragen via huid in de genitale of anale zone die er normaal uitziet. Zwangere vrouwen die genitale herpes hebben, kunnen HSV-2 of HSV-1 overdragen op hun kind, door contact met het virus tijdens de bevalling.
Scope of the problem
HSV-2 is een wereldwijd probleem, en wereldwijd leven momenteel naar schatting 400 miljoen mensen met de infectie. In 2012 werd de prevalentie van de infectie het hoogst geschat in Afrika (31,5%), gevolgd door Noord- en Zuid-Amerika (14,4%). Het bleek ook toe te nemen met de leeftijd, hoewel het grootste aantal nieuw geïnfecteerde mensen adolescenten waren.
Er zijn meer vrouwen geïnfecteerd met HSV-2 dan mannen; in 2012 leefden naar schatting 267 miljoen vrouwen en 150 miljoen mannen met de infectie.
Uitdagingen
HSV-2 en hiv
HHSV-2 en hiv blijken elkaar te beïnvloeden. HSV-2 behoort tot de meest voorkomende infecties bij mensen met hiv, en komt voor bij 60-90% van de met hiv besmette personen. HSV-2-infectie verhoogt het risico op het oplopen van een nieuwe HIV-infectie met ongeveer het drievoudige. Bovendien hebben mensen met zowel HIV als HSV-2-infectie meer kans om HIV te verspreiden naar anderen.
Infectie met HSV-2 bij mensen met HIV (en andere immuungecompromitteerde personen) heeft vaak een ernstiger presentatie en frequentere recidieven. Bij gevorderde HIV-ziekte kan HSV-2 leiden tot ernstigere, maar zeldzame complicaties zoals meningo-encefalitis, slokdarmontsteking, hepatitis, pneumonitis, netvliesnecrose of gedissemineerde infectie.
Neonatale herpes
Genitale herpes tijdens de zwangerschap kan een neonatale infectie met HSV veroorzaken. Neonatale herpes is een potentieel verwoestende complicatie, die hoewel zeldzaam, gepaard gaat met een hoge mortaliteit. De meerderheid van de neonatale herpesinfecties wordt veroorzaakt door blootstelling aan HSV-1 of HSV-2 in het genitale kanaal tijdens de bevalling.
Preventie
Individuen met genitale HSV-infectie moeten zich onthouden van seksuele activiteit terwijl ze symptomen van genitale herpes ervaren. HSV-2 is het meest besmettelijk tijdens een uitbraak van zweertjes, maar kan ook worden overgedragen wanneer er geen symptomen gevoeld of zichtbaar zijn.
Het consequent en correct gebruik van condooms kan het risico op verspreiding van genitale herpes helpen verminderen. Condooms bieden echter slechts gedeeltelijke bescherming, omdat HSV ook kan worden aangetroffen op plaatsen die niet door een condoom worden bedekt. Medische besnijdenis van mannen kan mannen levenslange gedeeltelijke bescherming bieden tegen HSV, HIV en het humaan papillomavirus (HPV).
Extra onderzoek wordt verricht naar effectievere preventiemethoden, zoals vaccins of lokale microbiciden (stoffen die in de vagina of het rectum kunnen worden aangebracht om bescherming te bieden tegen seksueel overdraagbare infecties).
Behandeling
Antivirale middelen, zoals acyclovir, famciclovir en valacyclovir zijn de meest effectieve medicijnen die beschikbaar zijn voor mensen die besmet zijn met HSV. Deze kunnen helpen om de ernst en de frequentie van de symptomen te verminderen, maar kunnen de infectie niet genezen.
Zwangere vrouwen die met HSV zijn besmet, kunnen met antivirale middelen worden behandeld om de kans op een uitbraak van genitale herpes tijdens de bevalling te verkleinen. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.