De feiten – Enterovirus Foundation

Ja, dat klopt!

In de Verenigde Staten alleen al worden jaarlijks naar schatting 30-50 miljoen mensen getroffen door enterovirussen – zowel kinderen als volwassenen – waarbij honderdduizenden ofwel in het ziekenhuis worden opgenomen, blijvend gewond raken of hun leven hebben verloren als gevolg van de destructieve aard van deze virusfamilie.

Waarom hebben we er dan niet eerder van gehoord?

Omdat enterovirussen geniepig en lang vergeten zijn! Ze komen voor in meerdere andere soorten ziekten of aandoeningen, zoals verkoudheid, hand-, voet- en mondziekte, hartfalen, polio, acute infecties van de luchtwegen, infecties van het centrale zenuwstelsel, aseptische meningitis, de ziekte van Crohn en zelfs type 1-diabetes, om er maar een paar te noemen. Studies hebben aangetoond dat er meer dan 100 menselijke enterovirusgenotypen zijn, waarvan vele zeer besmettelijk zijn en waarvoor geen behandeling bekend is.

Meer recentelijk zijn er zowel in de Verenigde Staten als wereldwijd toegenomen uitbraken van de enterovirusinfecties, zoals:

• In 2014 werden meer dan duizend volwassenen en kinderen in het hele land, met impact op alle 49 staten en het District of Columbia, in het ziekenhuis opgenomen met een ademhalingsziekte die bekend staat als Enterovirus 68. De CDC gaf aan dat er waarschijnlijk ook miljoenen met Enterovirus 68 besmette personen waren die geen medische behandeling zochten of zich op de infectie lieten testen. Van 14 patiënten werd bevestigd dat ze tijdens deze uitbraak zijn overleden en meer dan 130 patiënten raakten verlamd door acute slappe verlamming.
• In 2015 veroorzaakte Enterovirus 71 wereldwijd een grote uitbraak, met geconcentreerde impact bij kinderen in Azië, met name China, zoals het 2 decennia geleden voorkwam, waar het virus in verband werd gebracht met een ernstige neurologische ziekte genaamd hersenstam-encefalitis en ook de dood veroorzaakte.
• Met ingang van augustus 2016 meldde de CDC 50 bevestigde gevallen van Enterovirus 68 in 24 staten, waarbij soortgelijke gevallen van acute slappe verlammingsdiagnoses werden gemeld. De CDC gaf aan dat er waarschijnlijk ook miljoenen met Enterovirus 68 besmette personen waren die geen medische behandeling zochten of zich niet lieten testen op de infectie.
• Reacties hier via deze EVF site en onze Facebook pagina hebben talrijke uitbraken en sterfgevallen in verband met enterovirussen wereldwijd ook bevestigd.

Hoewel miljoenen mensen jaarlijks besmet raken met een enterovirus, hebben de meesten slechts milde symptomen van de infectie die slechts ongeveer een week duurt en oplost zonder chronische problemen. Bij mensen met een hoger risico – vooral baby’s, kinderen en tieners – kunnen zich echter een of meer symptomen ontwikkelen, die fataal kunnen zijn.

Gemeenschappelijkste soorten enterovirussen

Meer dan 26 ziekten of aandoeningen zijn in verband gebracht met enterovirussen als de oorzaak van of een factor in de aandoening. Gebaseerd op de fysieke structuur van het virus, de weefselculturen waarin ze groeien, en hun pathogenese bij mensen en proefdieren, kunnen enterovirussen acuut of chronisch zijn, en worden ze over het algemeen ingedeeld in vier primaire groepen:

• Poliovirussen
• Coxsackie A, B
• Echovirus
• Genummerde Enterovirussen zoals 68 en 71

Wetenswaardigheden over de Poliovirussen:

• De poliovirussen – PV1, PV2, en PV3 – zijn een groep enterovirussen die poliomyelitis veroorzaken, ook wel polio of kinderverlamming genoemd. Dit is een zeer besmettelijke virale ziekte die het centrale zenuwstelsel kan aantasten en wordt gekenmerkt door symptomen die variëren van een milde niet-paralytische infectie tot totale verlamming in een kwestie van uren. Het is echter belangrijk op te merken dat de meeste poliovirusinfecties asymptomatisch verlopen, net als bij alle enterovirussen.
• Paralytische poliosymptomen zijn vergelijkbaar met niet-paralytische polio, met zwakte in een of meer van de volgende spiergroepen:
  • Spinaal, waarbij patiënten een langdurig prodroom hebben, met kenmerken van aseptische meningitis gevolgd door 1-2 dagen zwakte en uiteindelijk verlamming.
  • Bulbar, waarbij de hersenstam, hersenzenuwen die de slik- en stembandfuncties regelen, betrokken zijn.
  • Polio encefalitis, die voornamelijk bij kinderen wordt gemeld en in tegenstelling tot andere vormen van polio, aanvallen en spastische verlamming veroorzaakt.
• Tijdens de eerste dagen van paralytische polio, verhoogt lichaamsbeweging ook de ernst van de ziekte.
• Er zijn momenteel geen genezingen voor polio bekend en de aanbevolen bescherming is door het ontvangen van het poliovaccin zoals aanbevolen door uw arts.

Feiten over Coxsackie A, B en Echovirus:

• Niet-poliovirussen omvatten Coxsackie A, B en Echovirussen:
  • Coxsackie A-virussen worden voornamelijk in verband gebracht met hand-, voet- en mondziekte bij de mens, acute hemorragische conjunctivitis, herpangina en hepatitis.
  • Coxsackie B-virussen kunnen tekenen en symptomen veroorzaken die lijken op een gewone “verkoudheid”, maar deze virussen kunnen ook tot ernstiger ziekten leiden door zich door het lichaam te verspreiden voorbij de eerste verdedigingslinie, waaronder, maar niet beperkt tot:
    • Myocarditis of ontsteking van het hart
    • Pericarditis of ontsteking van de zak die het hart bekleedt
    • Meningitis of ontsteking van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bekleden, en de hersenen zelf (encefalitis)
    • Pancreatitis of ontsteking van de alvleesklier

  Echovirussen zijn een oorzaak voor meer dan 33 soorten van de niet-specifieke virale infecties, voornamelijk gevonden in de lever of darm gebied, en kan zenuwaandoeningen veroorzaken.

De typische symptomen van zowel Coxsackie- als Echovirussen zijn koorts, een milde huiduitslag, en milde ziekte van de bovenste luchtwegen (URT) en/of maag-darmkanaal.

Feiten over Enterovirus 68:

• Enterovirus 68, ook bekend als Enterovirus D68 of EV-D68, in een van de meer dan 100 niet-polio enterovirussen en werd voor het eerst geïdentificeerd in Californië in 1962.
• Enterovirus 68 is in verband gebracht met verlamming en wordt onderzocht als een oorzaak zoals polio symptomen.
• Symptomen omvatten:
  • Milde symptomen zijn loopneus, niezen, hoesten, lichaamspijn, koorts en spierpijn.
  • Severe symptomen omvatten ademhalingsziekte, piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden.

Omdat EV-D68 typisch de ademhalingsfuncties beïnvloedt, verspreiden besmette personen het virus door hoesten, niezen of het aanraken van oppervlakken die vervolgens door anderen worden aangeraakt.

• In het algemeen lopen zuigelingen, kinderen en tieners het grootste risico op EV-D68 en worden ze het vaakst ziek. Kinderen met astma kunnen ook een hoger risico lopen op ademhalingsziekten veroorzaakt door Enterovirussen.

Facts over Enterovirus 71:

• Enterovirus 71 (of EV-71) is opmerkelijk als een van de belangrijkste veroorzakers van hand-, voet- en mondziekte bij de mens, en wordt in verband gebracht met ernstige ziekte van het centrale zenuwstelsel en myocarditis bij minder patiënten.
• Hoewel het voor het eerst geïsoleerd en gekarakteriseerd werd uit gevallen van neurologische ziekte in Californië in 1969, is er tot op heden weinig bekend over EV-71 infectie in de V.S. aangezien er geen diagnostische test beschikbaar is.