De Hamstrings

De hamstrings groep spieren

De hamstrings omvatten drie afzonderlijke spieren die samenwerken: de semitendinosus, de semimembraneus, en de biceps femoris.

Namen en betekenis van de namen

• Semitendinosus: semi betekent half en tendinosus betekent strak gespannen band (ook bekend als pees). Deze spier is voor ongeveer de helft peesachtig.
• Semimembranosus: semi betekent helft en membranosus betekent huid. De naam van deze spiernaam verwijst naar de schedeachtige pees van deze spier.
• Biceps femoris: De naam verwijst naar het feit dat deze spier uit twee (bi) gedeelten bestaat. Hij heeft een korte kop en een lange kop.

Aanhechtingen van spieren

Semitendinosus:

• Oorsprong/proximale aanhechting: de zitbeenknobbel, ook wel – het “zitbotje” genoemd. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the “sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the “sit bone”
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Wat is het?

Wanneer een van de drie hamstringspieren overbelast is, kan er een verrekking optreden. Hamstring verrekkingen zijn meestal het gevolg van plotseling stoppen en starten tijdens een sport, sprinten bijvoorbeeld, of extreem rekken zoals bij gymnastiek, dans of yoga. Hamstringverrekkingen als gevolg van plotseling stoppen en starten treden meestal op in de lange kop van de biceps femoris in de buurt van de distale aanhechting, terwijl verrekkingen als gevolg van rekken meestal optreden in de buurt van de proximale aanhechting van de hamstrings aan de bovenkant van het dijbeen.

Risicofactoren die de kans op verrekking van een of meer van de hamstringspieren vergroten, zijn onder meer:

• Activiteiten die extreme rek vergen of veel plotseling stoppen en starten
• Eerdere hamstringblessure
• Trekkerige hamstrings
• Onvoldoende opwarming voor de training

Hernemen van sport of andere activiteiten die veel van de hamstrings vergen voordat een hamstringblessure volledig is genezen, verhoogt ook de kans op een terugkerende hamstringblessure.

Er zijn drie gradaties van hamstringverrekking. Graad 1-verrekkingen zijn mildere verrekkingen die thuis kunnen worden behandeld. Graad 2-verrekkingen zijn echter ernstiger en gaan gepaard met meer bewegingsverlies. Ernstige verrekkingen van graad 3 kunnen avulsie inhouden, waarbij een deel van de spier daadwerkelijk loskomt van de verbinding met het bot.

Symptomen

In het algemeen omvatten de symptomen een plotselinge scherpe pijn in de achterkant van het bovenbeen tijdens het sporten, tijdens het lopen of bij het bukken. Het kan gepaard gaan met een knappend gevoel.

• Bij een graad 1-verrekking is er meestal sprake van enige gevoeligheid of een indicatie van plotselinge pijn in een punt aan de achterkant van het bovenbeen. Een graad 1-verrekking veroorzaakt slechts lichte pijn of een gevoel van tederheid in het bovenbeen./p>
• Bij een graad 2-verrekking kan er sprake zijn van een plotselinge scherpe pijn aan de achterkant van het bovenbeen. Er kan sprake zijn van blauwe plekken en/of zwelling. Bij een graad 3 verrekking is er waarschijnlijk een plotselinge scherpe pijn aan de achterkant van het bovenbeen, die meestal gepaard gaat met zwelling, blauwe plekken en moeite om gewicht op het geblesseerde been te zetten.

Behandeling

Behandeling kan variëren van thuisbehandeling tot operatie, afhankelijk van de ernst van de hamstringverrekking, maar in elk geval moet u een arts raadplegen voor aanbevelingen over de behandeling.

Mildere verrekkingen kunnen thuis worden behandeld, maar als er sprake is van hevige pijn en/of een onvermogen om gewicht te dragen op het geblesseerde been, zal een röntgenfoto nodig zijn om te kijken of er sprake is van een avulsie en zal een echografie of MRI nodig zijn om ernstige spierscheuren aan te tonen.

Bij ernstigere verrekkingen (graad 2 of 3) kan uw arts fysiotherapie-oefeningen aanbevelen om de kracht en mobiliteit van de hamstrings te herstellen.

Bij de ernstigste verrekkingen (graad 3) kan een operatie nodig zijn.

Hamstringpeesontsteking

Hamstringpeesontsteking wordt meestal veroorzaakt door overbelasting van de hamstringspieren.

Afhankelijk van de activiteit die voldoende is herhaald om de peesontsteking te veroorzaken, kan pijn, gevoeligheid en/of ontsteking worden gevoeld in de richting van het proximale uiteinde van de hamstrings bij het zitbeenknobbeltje of in de richting van het distale uiteinde van de hamstrings aan de achterkant van de knie.

De behandeling bestaat in het algemeen uit rust, ijs en ontstekingsremmende medicatie. Daarna kunnen lichaamswerk, rekoefeningen en versterkende oefeningen worden gedaan om de spieren weer sterk en beweeglijk te maken. Raadpleeg een arts om te bepalen wat in uw geval de beste behandeling is.

Gelijkaardige risicofactoren als die voor een hamstringverrekking kunnen bijdragen aan hamstringpeesontsteking, waaronder:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.