Überempfindlichkeit gegen Bananen bei Latex-Allergikern. Identifizierung von zwei Bananen-Hauptallergenen mit 33 und 37 kD

Hintergrund: Eine Allergie gegen Bananen tritt häufig bei Patienten auf, die gegen Latex sensibilisiert sind. Das Spektrum der IgE-vermittelten Reaktionen auf Latexallergene wird immer besser dokumentiert, aber Bananenallergene und Epitope, die diese beiden Allergene gemeinsam haben, sind noch nicht charakterisiert worden, obwohl die Existenz von kreuzreagierenden IgE-Antikörpern nachgewiesen wurde.

Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen Bananenüberempfindlichkeit und Latexallergie in einer Population von 19 Latexallergikern zu untersuchen und allergene Komponenten in Bananen sowie die gemeinsamen Strukturen mit Latex zu identifizieren.

Methoden: Die In-vivo-Studie wurde in unserer Ambulanz bei Patienten mit gut dokumentierter Latexallergie durchgeführt. Die klinische Anamnese wurde ausgewertet, und es wurden Hautpricktests mit Bananen- und Latexextrakten durchgeführt. Die IgE-Reaktionen von 19 Patienten wurden mittels CAP-RAST-Assay und SDS-PAGE-Immunblotting untersucht. Epitope, die Banane und Latex gemeinsam haben, wurden mit Hilfe von Immunoblotting-Experimenten untersucht.

Ergebnisse: Acht von 16 Patienten (50%) berichteten über Symptome nach dem Verzehr von Bananen und Bananen-Hautpricktests waren bei 5 von 14 Patienten (36%) positiv. Die Bananen-RAST-Ergebnisse waren bei 12 der 19 Patienten (63 %) positiv. In Immunoblot-Experimenten wiesen 17 der 19 Patienten (89 %) spezifische Bananen-IgE-Antikörper auf, und es wurden 16 allergene Komponenten mit Molekulargewichten zwischen 17 und 128 kD identifiziert. Zwei davon wurden als Hauptallergene angesehen: 33 kD war in 15 von 19 Seren (88 %) und 37 kD in 13 von 19 Seren (76 %) nachweisbar. Inhibitionsstudien durch Vorinkubation von zwei einzelnen Seren mit Bananen- oder Latexextrakt zeigten das vollständige Verschwinden der IgE-Bindung an Bananenblot-Allergene.

Schlussfolgerung: Diese Studie bestätigt das bereits von Blanco et al. beschriebene „Latex-Frucht-Syndrom“. In Banane wurden zwei Hauptallergene mit 33 und 37 kD nachgewiesen und das Vorhandensein von mehr als zehn gemeinsamen Komponenten mit Latex beobachtet.