5 Nursing Care Plans For Congestive Heart Failure CHF HF

Congestive Heart Failure CHF HF Nursing Diagnosis Care Plans

Congestive Herzinsuffizienz (CHF), oder einfach als Herzinsuffizienz HF bekannt, ist ein medizinischer Zustand, bei dem die Fähigkeit des Herzens, Blut zu den anderen Körperteilen zu pumpen, abnimmt.

Als Folge werden die Körperzellen mit weniger Sauerstoff versorgt, als sie benötigen. Abgesehen von der verminderten Herzleistung und dem gestörten Gasaustausch kann das Pflegepersonal die folgenden Pflegepläne anwenden, um einen Patienten mit CHF effizient und effektiv zu pflegen.

Pflegeplan 1

Pflegediagnose: Unzureichende Kenntnisse in Bezug auf die neue Diagnose Herzinsuffizienz, wie die Äußerung des Patienten „Ich möchte mehr über meine neue Diagnose und Pflege wissen“

Erwünschtes Ergebnis: Am Ende der Gesundheitsschulung ist der Patient in der Lage, ausreichende Kenntnisse über Herzinsuffizienz und deren Behandlung nachzuweisen.

Interventionen	Begründungen
Bestimmen Sie die Lernbereitschaft des Patienten, falsche Vorstellungen und Lernblockaden (z.z. B. Verleugnung der Diagnose oder schlechte Lebensgewohnheiten)	Die Kognition und den mentalen Status des Patienten in Bezug auf die neue Diagnose Herzinsuffizienz ansprechen und dem Patienten helfen, Lernblockaden zu überwinden.
Erläutern Sie, was Herzinsuffizienz ist und welche Arten von Herzinsuffizienz es gibt (insbesondere, ob die Herzinsuffizienz des Patienten linksseitig, rechtsseitig oder biventrikulär ist). Vermeiden Sie medizinische Fachausdrücke und erklären Sie in Laiensprache.	Informationen über Herzinsuffizienz und ihre Pathophysiologie auf möglichst einfache Weise vermitteln.
Den Patienten über Änderungen des Lebensstils aufklären, die zur Bewältigung der Herzinsuffizienz beitragen können. Erstellen Sie gemeinsam mit dem Patienten einen Plan für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), der die Aufgabe des Rauchens, die Steigerung der körperlichen Aktivität, die Umstellung der Ernährung, die Kontrolle des Blutdrucks, die Bewältigung von Stress und die Bewältigung von Diabetes (falls der Patient Diabetes hat) umfasst.	Rauchen, Bewegungsmangel, schlechte Ernährung, schlechte Kontrolle des Blutdrucks, chronischer Stress und unkontrollierter Diabetes stehen in Zusammenhang mit CHF.
Informieren Sie den Patienten über die Einzelheiten der verschriebenen Medikamente (z. B. Medikamentenklasse, Anwendung, Nutzen, Nebenwirkungen und Risiken) zur Behandlung der Herzinsuffizienz. Bitten Sie den Patienten, Ihnen die Einzelheiten der Selbstverabreichung zu wiederholen oder zu demonstrieren.	Den Patienten über jedes verordnete Medikament zu informieren und sicherzustellen, dass der Patient den Zweck, mögliche Nebenwirkungen, unerwünschte Ereignisse und die Einzelheiten der Selbstverabreichung vollständig versteht.
Den Patienten an einen Ernährungsberater und Physiotherapeuten verweisen.	To enable to patient to receive more information in managing diet and physical activity from specific members of the healthcare team.

Nursing Care Plan 2

Nursing Diagnosis: Activity intolerance related to imbalance between oxygen supply and demand as evidenced by fatigue, overwhelming lack of energy, verbalization of tiredness, generalized weakness, and shortness of breath upon exertion

Desired Outcome: The patient will demonstration active participation in necessary and desired activities and demonstrate increase in activity levels.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s activities of daily living, as well as actual and perceived limitations to physical activity. Fragen Sie nach jeder Form von Bewegung, die er/sie zu tun pflegt oder ausprobieren möchte.	Um eine Basislinie des Aktivitätsniveaus und des mentalen Status in Bezug auf Müdigkeit und Aktivitätsunverträglichkeit zu schaffen.
Ermutigen Sie den Patienten zu progressiver Aktivität durch Selbstfürsorge und Übungen, die er/sie toleriert. Erklären Sie die Notwendigkeit, sitzende Tätigkeiten wie Fernsehen und die Nutzung sozialer Medien über längere Zeiträume zu reduzieren. Wechseln Sie Zeiten körperlicher Aktivität mit Ruhe und Schlaf ab.	Um die Toleranz des Patienten gegenüber körperlicher Aktivität allmählich zu erhöhen.
Lehren Sie tiefe Atemübungen und Entspannungstechniken. Für eine ausreichende Belüftung des Raumes sorgen.	Damit sich der Patient in Ruhe entspannen kann und eine effektive Stressbewältigung möglich ist. To allow benough oxygenation in the room.
Refer the patient to physiotherapy / occupational therapy team as required.	To provide a more specialized care for the patient in terms of helping him/her build confidence in increasing daily physical activity.

Nursing Care Plan 3

Nursing Diagnosis: Excess Fluid Volume related to decreased cardiac output and increased glomerular filtration rate (GFR) as evidenced by S3 heart sound, blood pressure level of 190/85, orthopnea, pitting edema of the ankles, and weight gain

Desired Outcome: The patient will demonstrate a balanced input and output, and stabilized fluid volume

Interventions	Rationales
Assess vital signs and auscultate lungs to find any crackles or wheezes.	Herzinsuffizienz, insbesondere linksseitige HF, kann zu einer pulmonalen Stauung führen, die sich durch Knistern oder Keuchen bei der Auskultation der Lunge bemerkbar macht.
Erstellen Sie eine Flüssigkeitsbilanz und überwachen Sie die Ein- und Ausscheidung des Patienten.	Das Flüssigkeitsvolumen des Patienten genau überwachen und die Wirksamkeit der Maßnahmen zur Überwachung des Fortschritts des überschüssigen Flüssigkeitsvolumens kontrollieren.
Die Flüssigkeitsaufnahme nach Anweisung des Arztes einschränken.	Das Flüssigkeitsvolumen reduzieren und Ödeme verwalten.
Den Patienten täglich wiegen.	Diuretika werden zur Behandlung der Herzinsuffizienz benötigt, können aber das Risiko eines plötzlichen Flüssigkeitsverlustes erhöhen, der sich im Gewicht des Patienten widerspiegelt.
Überwachen Sie die Serumelektrolyte und die Nierenfunktion des Patienten und informieren Sie den Arzt nach Bedarf.	Die Einnahme von Diuretika kann zu übermäßigen Flüssigkeitsverschiebungen und Elektrolytverlusten führen.

Nursing Care Plan 4

Nursing Diagnosis: Acute Pain related to decreased myocardial blood flow as evidenced by pain score of 10 out of 10, verbalization of pressure-like/ squeezing chest pain (angina), guarding sign on the chest, blood pressure level of 180/90, respiratory rate of 29 cpm, and restlessness

Desired Outcome: The patient will demonstrate relief of pain as evidenced by a pain score of 0 out of 10, stable vital signs, and absence of restlessness.

Interventions	Rationale
Administer prescribed medications that alleviate the symptoms of acute chest pain (angina).	Aspirin may be given to reduce the ability of the blood to clot, so that the blood flows easier through the narrowed arteries. Nitrates may be given to relax the blood vessels. Andere Medikamente, die bei der Behandlung von Angina pectoris helfen, sind Cholesterinhemmer (z. B. Statine), Betablocker, Kalziumkanalblocker und Ranolazin.
Mindestens 30 Minuten nach der Verabreichung von Medikamenten sind die Vitalzeichen und Schmerzmerkmale des Patienten zu überprüfen.	Zur Überwachung der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zur Linderung der Angina pectoris. Der Zeitpunkt der Überwachung der Vitalzeichen kann von der Spitzenzeit des verabreichten Medikaments abhängen.
Das Kopfende des Bettes anheben, wenn der Patient kurzatmig ist. Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff, wie vorgeschrieben. Absetzen, wenn der SpO2-Wert über dem Zielbereich liegt oder wie vom Arzt angeordnet.	Den Sauerstoffgehalt erhöhen und einen SpO2-Wert von mindestens 94 % erreichen.
Den Patienten während Angina pectoris-Anfällen in vollständige Bettruhe versetzen. Klären Sie den Patienten über Stressbewältigung, tiefe Atemübungen und Entspannungstechniken auf.	Stress verursacht einen anhaltenden Anstieg des Cortisolspiegels, der mit Herzproblemen in Verbindung gebracht wurde. Die Auswirkungen von Stress führen wahrscheinlich zu einer erhöhten Arbeitsbelastung des Herzmuskels.

Pflegeplan 5

Pflegediagnose: Ineffektive Atmung im Zusammenhang mit Lungenstauung als Folge von Herzinsuffizienz, die sich in Kurzatmigkeit, einem SpO2-Wert von 85 %, Husten, einer Atemfrequenz von 25 cpm und schaumigem Auswurf äußert

Erwünschtes Ergebnis: Der Patient erreicht ein effektives Atemmuster, das sich in einer normalen Atemfrequenz, einer Sauerstoffsättigung im Zielbereich und einer verbalen Erleichterung der Atmung äußert.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s vital signs and characteristics of respirations at least every 4 hours.	To assist in creating an accurate diagnosis and monitor effectiveness of medical treatment.
Administer supplemental oxygen, as prescribed. Discontinue if SpO2 level is above the target range, or as ordered by the physician.	To increase the oxygen level and achieve an SpO2 value within the target range at least 96% (88-92% in a COPD patient)
Administer the prescribed bronchodilators, steroids, or combination inhalers / nebulizers, as prescribed.	Bronchodilators: To dilate or relax the muscles on the airways. Steroids: To reduce the inflammation in the lungs. Inhalers or nebulizers – To facilitate relaxation of the airway.
Elevate the head of the bed. Assist the patient to assume semi-Fowler’s position.	Head elevation and semi-Fowler’s position help improve the expansion of the lungs, enabling the patient to breathe more effectively.

With proper use of the nursing process, a patient can benefit from various nursing interventions to assess, monitor, and manage heart failure and promote client safety and well being.