Achtung: Schwangerschaft und Endometriumablation der zweiten Generation

Ablative Verfahren der zweiten Generation zur Behandlung von Gebärmutterblutungen sind heute weit verbreitet und wirksam. Die Hysterektomie als primäres Verfahren bei dysfunktionalen Gebärmutterblutungen sollte nur selten eingesetzt werden. Alle Hersteller von ablativen Verfahren (Microsulis und Gynecare) warnen vor Schwangerschaftskomplikationen nach diesen Verfahren. Vor allem die MEA wurde in der Presse landesweit als „Drei-Minuten-Hysterektomie“ dargestellt.

Patientinnen, die sich ablativen Endometriumverfahren unterziehen, müssen mit einer Amenorrhoe-Rate von 13-70 % rechnen. Manche nehmen an, dass dies bedeutet, dass sie nicht schwanger werden können. Die Patientinnen müssen darauf hingewiesen werden, dass sie schwanger werden können und dass das Ergebnis sehr schlecht sein kann, wenn sie schwanger werden.

„Es wurde von vierzig Schwangerschaften berichtet, von denen 75 % entweder eine Fehlgeburt hatten oder sich für einen Abbruch im ersten Trimester entschieden. Einige wenige haben gesunde Babys zur Welt gebracht. Es gab einige Frühgeburten und eine gefährliche Schwangerschaft mit Placenta accreta. Es gibt keine Berichte über eine Plazentainsuffizienz an sich, obwohl dies der Mechanismus für die Fehlgeburt sein könnte“ (Martin Weisberg, Senior Medical Director, Gynecare, persönliche Mitteilung).

Die meisten Schwangerschaften nach einer Endometriumablation enden mit einer Fehlgeburt. Aufgrund der Endometriumfibrose, die dem Asherman-Syndrom ähnelt, ist mit einem hohen Komplikationsrisiko für die weitere Schwangerschaft zu rechnen, einschließlich möglicher Komplikationen wie Placenta accreta und Uterusruptur. Wegen der möglichen Probleme bei zukünftigen Schwangerschaften wird Frauen, die sich einer Endometriumablation unterziehen, empfohlen, auf eine zuverlässige Geburtenkontrolle zu achten.