Acne Purging: Vollständiger Dermatologie-Leitfaden

Beim Start einer neuen Akne-Behandlung kann es manchmal zu einer Verschlechterung kommen, bevor es besser wird… ein Phänomen, das liebevoll als „Akne-Purging“ bezeichnet wird. Dieses anfängliche Abklingen der Akne tritt nicht bei jedem auf – nur bei einer „besonders glücklichen“ Gruppe von uns -, aber es ist völlig normal für etwa 20-25 % der Menschen, die eine neue, medizinische Aknebehandlung beginnen.

Was genau ist Skin Purging, warum passiert es, und was können Sie tun, um es zu reduzieren? Lesen Sie weiter, um Einblicke und Empfehlungen von Dermatologen zu erhalten.

Was ist Acne Purging?

Acne Purging oder „Skin Purging“ bedeutet, dass sich die Akne einer Person zu verschlimmern scheint, wenn sie eine wirksame topische Behandlung beginnt. Das kann bedeuten, dass mehr Pickel auftauchen, manchmal sogar an neuen Stellen. Diese Ausbrüche können auch intensiver sein als normal, oft größer und stärker entzündet. Zum Beispiel können sich verstopfte Poren in aktive Pickel verwandeln, während sich kleine Pickel in größere Pickel oder sogar Pusteln verwandeln können.

Was verursacht das Abklingen von Akne?

Die Wirkstoffe in Aknebehandlungsprodukten haben mehrere „Nebenwirkungen“, die zunächst zu einer Verschlimmerung der Akne führen können, bevor die erwartete Besserung eintritt, darunter;

• Peeling der Haut
• Erhöhter Zellumsatz
• Schnelle Zerstörung von Aknebakterien

Ihre neuen Produkte bewirken im Wesentlichen, dass sich die oberen Hautschichten ablösen, während sie den gesamten Schleim, Talg und die Bakterien in der Haut an die Oberfläche „drücken“. Die Pickel und Zysten, die sonst erst in den nächsten Wochen und Monaten an die Oberfläche kommen würden, treten viel schneller und scheinbar auf einmal auf….oh, Akne, das Geschenk, das nicht aufhört zu geben!

Zusammen lösen die Auswirkungen eine Immunreaktion in Ihrer Haut aus – im Grunde eine Überreaktion des Körpers, um der Haut „Hilfe“ zu schicken. Dies führt zu einem Anstieg der Entzündung, was die neuen und bestehenden Ausbrüche verstärkt. Purging kommt häufiger bei schwerer und zystischer Akne vor.

Welche Inhaltsstoffe der Aknebehandlung verursachen Purging?

Leider können die wirksamsten Akne-Behandlungen (siehe unten) Akne-Entschlackung verursachen. Wenn Sie zu den 25 % der zu Akne neigenden Personen gehören, die auch dazu neigen, auszubrechen, wenn sie eine neue Aknebehandlung beginnen, werden Sie wahrscheinlich ein gewisses Maß an Hautreinigung erleben, unabhängig davon, welche neue Hautpflegeroutine Sie verwenden.
Eine Studie ergab, dass Tretinoin, ein verschreibungspflichtiges Retinoid, eine häufige Ursache für das Aufflackern von Akne (Purging) ist. Bei 15,4 % der Patienten mit mittelschwerer und 23,8 % der Patienten mit schwerer Akne, die mit Tretinoin behandelt wurden, wurde ein Abfließen der Akne festgestellt.

Topische Aknebehandlungen, die Akne-Abschwellungen verursachen können:

• (AHAs) Alpha-Hydroxysäuren (z. B. Glykolsäure, Mandelsäure)
• (BHAs) Beta-Hydroxysäuren (z. B. Milchsäure, Salicylsäure)
• Retinoide (z. B.. retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, retinyl palmitate)
• Benzoyl Peroxide
• Vitamin C

Additional acne treatments that can cause acne purging

• Isotretinoin/Accutane
• Facial Exfoliants (scrubs, brushes, enzyme exfoliants)
• Office Treatments (chemical peels, laser treatments, microdermabrasion)

How to tell skin purging from regular acne breakout?

There are a few ways to tell the difference between a regular breakout and skin purging (check out the Zoe Report’s article, „Skin Purging & Breakouts Are Different Beasts“)

When they Occur: Breakouts usually develop under the following circumstances:

• Mangelnde Aknebehandlung: wenn eine Person Akne hat, diese aber nicht mit wirksamen Medikamenten behandelt
• Unsachgemäße Aknebehandlung: wenn eine Person die falschen topischen Produkte verwendet (oft „Hausmittel“ oder „natürliche“ Produkte!), die die Poren verstopfen und den Zustand der Akne verschlimmern

Eine Hautreinigung ist etwas anderes. Sie tritt auf, wenn Sie ein neues Hautpflegeprodukt oder eine neue Hautpflegeroutine einführen, die aktive, medizinisch wirksame Inhaltsstoffe zur Aknebehandlung wie Benzoylperoxid, Retinsäure und/oder Salicylsäure enthält.

Lage: Pickel, die von einer Akne-„Säuberung“ herrühren, zeigen sich in der Regel im ganzen Gesicht auf einmal (juhu!), während normale Ausbrüche scheinbar „zufällig“ an verschiedenen Stellen des Gesichts auftreten.

Behandlung: Die Behandlung von normalen Ausbrüchen und Ausbrüchen nach einer Hautreinigung ist ebenfalls unterschiedlich. Bei einer Hautreinigung wird empfohlen, die gleiche Behandlung fortzusetzen und die Häufigkeit und Menge zu reduzieren (weitere Tipps unten!). Bei regelmäßigen Akneausbrüchen ist dies in der Regel ein Indikator dafür, dass eine Aknebehandlung hinzugefügt oder geändert werden muss.

Dauer: Das ist die gute Nachricht über Akne-Purging – es ist vorübergehend! Der anfängliche Ausbruch – auch wenn er intensiv ist – dauert in der Regel nicht länger als einen Monat, danach sollte sich die Situation bessern. Regelmäßige, unbehandelte Ausbrüche können jedoch mehrere Monate oder Jahre andauern.

Was ist der Unterschied zwischen Hautausschlägen und einer allergischen Reaktion?

Wie können Sie also den Unterschied zwischen normalen, vorübergehenden Auswirkungen Ihrer Medikamente (neue Ausbrüche, Rötungen, Trockenheit und ) und einer ernsteren allergischen Reaktion erkennen? Ein Anzeichen für eine allergische Reaktion ist das Auftreten kleiner, roter, juckender Beulen und/oder Schwellungen der Haut. Wenn Sie diese Erscheinungen bemerken, sollten Sie die Produkte sofort absetzen und sich mit Ihrem Hautarzt in Verbindung setzen, um weitere Informationen zu erhalten. MDacne-Nutzer können sich jederzeit an einen Dermatologen in der MDacne-App wenden, um Unterstützung zu erhalten.

Wie kann man eine Hautreinigung verhindern, wenn man eine neue Aknebehandlung beginnt?

Wenn Sie eine Hautreinigung verhindern oder den Schweregrad einer Reinigung begrenzen möchten, sollten Sie Ihre neuen Aknebehandlungsprodukte langsam in Ihre Routine einführen. Das gilt auch für andere Hautpflegeprodukte für die meisten Hautkrankheiten! Langsam und stetig gewinnt in der Regel das Rennen.

Modifizierte Anwendung: Der Ratschlag „langsam und stetig“ ist besonders wichtig bei Cremes zur Aknebehandlung (die in der Regel über Nacht aufgetragen werden). Beginnen Sie mit kleineren Mengen der Creme als vorgeschrieben und tragen Sie sie alle 2 bis 3 Nächte auf. Wenn sich Ihre Haut an die Behandlung gewöhnt hat, erhöhen Sie allmählich die empfohlene Menge und die Häufigkeit der Anwendung.

Wie kann man die Hautreinigung reduzieren?

Wenn Sie gerade mit einer neuen topischen Behandlung begonnen haben und das Gefühl haben, dass Sie mehr Ausbrüche sehen, machen Sie sich keine Sorgen! Das ist völlig normal.

Die Leitlinien der Dermatologen für die Aknebehandlung empfehlen, dass Patienten mit anfänglichem Aufflackern der Akne die Behandlung fortsetzen sollten, da dieser Effekt ein Zeichen dafür ist, dass eine Besserung bevorsteht. Es mag kontraintuitiv sein, aber der beste Weg, um die Hautreinigung zu reduzieren, ist die Fortsetzung der gleichen Aknebehandlung. Eine Möglichkeit, diesen Effekt zu lindern, besteht jedoch darin, die oben genannten Ratschläge zu befolgen und die Anwendungsmenge und -häufigkeit zu reduzieren.

Zusätzliche Tipps, die bei Hautabschürfungen helfen:

1. Vermeiden Sie scharfe Produkte: Obwohl es allgemein empfohlen wird, die Haut zu peelen, um abgestorbene Hautzellen loszuwerden und den Zellumsatz zu erhöhen, ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Aknebehandlungsprodukte dies bereits tun! Ein zusätzliches hartes Peeling (z. B. mit Peelings, elektrischen Reinigungsbürsten und alkoholhaltigen Tonern) ist in der Regel übertrieben und reizt die Haut zu stark.
2. Verwenden Sie eine Tonerdemaske: Eine gute Möglichkeit, die Haut schneller zu beruhigen, ist die Verwendung bestimmter Tonmasken. Insbesondere rosafarbene Tonerdemasken sind wirksam und dennoch sanft und beruhigend für die Haut. Sie helfen, Unreinheiten und Giftstoffe, die an die Oberfläche kommen, herauszuziehen, während sie gleichzeitig ein sanftes physikalisches Peeling bieten und Reizungen reduzieren.
3. Nicht anfassen: Berühren Sie Ihre Haut nicht! Das Berühren von Ausbrüchen, um zu sehen, ob sie noch da sind (haben wir alle schon gemacht…), sowie das manuelle Entfernen von Mitessern und Mitessern sind todsichere Methoden, um Akneausbrüche noch schlimmer zu machen. Einfach nicht anfassen.
4. Wähle das richtige Reinigungsmittel: Achte darauf, dass du ein mildes medizinisches Reinigungsmittel mit nicht mehr als 2 % Salicylsäure verwendest (oder zu einem solchen wechselst). Alles, was stärker ist, reizt die Haut zu sehr und ist nicht mehr wirksam. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Haut nach der Reinigung vollständig trocken ist, bevor Sie Ihre Behandlungscreme auftragen.
5. Überprüfen Sie Ihre Kosmetika: Vergewissern Sie sich, dass Ihr Make-up und Ihr Sonnenschutzmittel deutlich als „ölfrei“ und/oder „nicht komedogen“ gekennzeichnet sind, um sicherzustellen, dass sie nicht zu verstopften Poren beitragen.
6. Verdünnen Sie Ihre Behandlung: Je nachdem, welche Art von Akne-Behandlungscreme Sie verwenden, ist eine gute Faustregel, eine kleine Menge Ihrer Behandlungscreme (Erbsengröße) mit einer gleichen Menge Feuchtigkeitscreme in Ihrer Handfläche zu vermischen. So erhalten Sie eine verdünnte, mildere Behandlungscreme, die Sie auf den gesamten Aknebereich auftragen sollten (nicht nur auf einzelne Pickel). *Vermeiden Sie die empfindlichen Bereiche um die Augen, die Nase und die Lippen. Sobald sich Ihre Haut an die Behandlung gewöhnt hat, können Sie auf die stärkere, unverdünnte Creme umsteigen.

Wie wird man ein Retinoid-Purge wieder los?

Das Auftreten von Pickeln, trockener Haut und Schälen der Haut ist normal, wenn man mit Retinoiden beginnt. Je nach verwendetem Retinoid wird diese Retinoid-Purge auch als Differin-Purge oder Tretinoin-Purge bezeichnet. Die Ursache für die Retinoid-Entschlackung ist die Exfoliation der Haut, die durch die höheren Mengen an Retinoiden und die Reaktion des Immunsystems der Haut auf die Fragmente abgestorbener Hautzellen verursacht wird.

Glücklicherweise kann das Retinoid-Purging beseitigt oder zumindest minimiert werden.

1. Unsere Haut braucht Zeit, um sich an Retinoide zu gewöhnen. Ein milderes Retinol von 0,25 % sorgt für einen allmählicheren Behandlungsprozess, der eine gute Wirksamkeit bei der Retinoid-Reinigung ohne signifikante Rötungen und Trockenheit ermöglicht. Wenn sich die Haut an das mildere Retinol gewöhnt hat, kann man zu Retinol 0,5% wechseln.
2 Bei allen Arten von Retinoiden sollte die Behandlung mit einer kleinen Menge zweimal pro Woche beginnen. Nach 2 Wochen, wenn sich die Haut an das neue Retinoid gewöhnt hat, kann die Häufigkeit auf alle zwei Tage und nach weiteren 2-4 Wochen auf jede Nacht erhöht werden.
3 Retinoide sind weniger reizend, wenn sie auf trockener Haut aufgetragen werden. Warten Sie 3 Minuten, bevor Sie Ihr Retinoid auftragen.
4. Verwenden Sie ein milderes Retinoid. Retinoide werden nicht gleich hergestellt. Einige der Retinoide (Tazorac, Differin, Epiduo) sind reizend, andere Retinsäure 0,025% und Retinol sind weniger reizend und verursachen weniger Hautreizungen.
4. Vermeiden Sie Retinoid-Gele und verwenden Sie stattdessen eine Retinoid-Creme. Retinoide auf Gelbasis sind reizender und verursachen mehr Hautabschürfungen.
5. Suchen Sie nach Retinol-Cremes, die Niacinamid enthalten. Die Zugabe von Niacinamid zu Retinol-Cremes kann dazu beitragen, die Rötung und Trockenheit, die mit Retinoid-Spülungen einhergehen, weiter zu reduzieren.
MDacne’s Retinol + Niacinamide dual strength retinol starter kit.

Wann sollte die Situation neu bewertet werden?

Wenn die Akne, die mit Ihrer neuen Behandlung begonnen hat, länger als 3 bis 4 Wochen anhält, könnte das ein Hinweis darauf sein, dass Ihre Behandlung und/oder Ihre Produkte überarbeitet werden müssen. Wenn Sie einen Dermatologen aufsuchen, sollten Sie einen Folgetermin vereinbaren, bevor Sie Änderungen an Ihrer Routine vornehmen. Einer der Vorteile der MDacne-Behandlung besteht darin, dass die Anwender jederzeit eine (kostenlose) Nachuntersuchung bei ihrem Hautarzt durchführen können, um sicherzustellen, dass sie auf dem richtigen Weg sind und um zu sehen, was getan werden kann, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Abschließend noch ein Hinweis zum Abklingen der Akne

Es gibt keinen Grund, Angst vor dem Abklingen der Haut zu haben. Es ist eine normale Nebenwirkung, die bei vielen Menschen auftritt, wenn sie mit einer noch so guten Aknebehandlung beginnen.

Das Abführen ist wie das Reinigen von Rohren – es kann eine Menge Schleim herauskommen, bevor alles sauber und klar wird. Das ist zwar frustrierend und entmutigend, aber ein Zeichen dafür, dass es in den kommenden Wochen und Monaten viel besser werden wird! Es erfordert etwas Geduld und Durchhaltevermögen, aber das ist die klare Haut wert, die gleich um die Ecke ist.