Akute Lymphangitis

Definition

Akute Lymphangitis ist eine bakterielle Infektion der Lymphgefäße, die sich durch schmerzhafte, rote Streifen unter der Hautoberfläche bemerkbar macht. Es handelt sich um eine potenziell schwerwiegende Infektion, die sich schnell auf den Blutkreislauf ausbreiten und tödlich verlaufen kann.

Beschreibung

Die akute Lymphangitis betrifft ein wichtiges Mitglied des Immunsystems – das Lymphsystem. Abfallstoffe aus fast allen Organen des Körpers fließen in die Lymphgefäße und werden in kleinen Organen, den Lymphknoten, gefiltert. Fremdkörper wie Bakterien oder Viren werden in den Lymphknoten verarbeitet, um eine Immunreaktion zur Bekämpfung einer Infektion auszulösen.

Bei der akuten Lymphangitis gelangen Bakterien durch einen Schnitt, einen Kratzer, einen Insektenstich, eine Operationswunde oder eine andere Hautverletzung in den Körper. Sobald die Bakterien in das Lymphsystem eingedrungen sind, vermehren sie sich rasch und folgen dem Lymphgefäß wie eine Schnellstraße. Das infizierte Lymphgefäß entzündet sich und verursacht rote Schlieren, die unter der Hautoberfläche sichtbar sind. Das Wachstum der Bakterien erfolgt so schnell, dass das Immunsystem nicht schnell genug reagiert, um die Infektion zu stoppen.

Unbehandelt können die Bakterien zu einer Zerstörung des Gewebes im Bereich der Infektion führen. Im infizierten Bereich kann sich ein mit Eiter gefüllter, schmerzhafter Klumpen bilden, der als Abszess bezeichnet wird. Auch eine Zellulitis, eine generalisierte Infektion der unteren Hautschichten, kann auftreten. Darüber hinaus können die Bakterien in den Blutkreislauf eindringen und eine Sepsis verursachen. Aus diesem Grund bezeichnen Laien die roten Streifen auf der Haut oft als „Blutvergiftung“. Eine Sepsis ist eine sehr ernste Erkrankung und kann tödlich verlaufen.

Ursachen und Symptome

Die akute Lymphangitis wird am häufigsten durch das Bakterium Streptococcus pyogenes verursacht. Dieses potenziell gefährliche Bakterium verursacht auch Halsentzündungen, Infektionen des Herzens, des Rückenmarks und der Lunge und wurde in den 1990er Jahren als „fleischfressendes Bakterium“ bezeichnet. Auch Staphylokokken-Bakterien können eine Lymphangitis verursachen.

Obwohl jeder eine Lymphangitis entwickeln kann, sind manche Menschen stärker gefährdet. Menschen, die eine radikale Mastektomie (Entfernung der Brust und der umliegenden Lymphknoten) hinter sich haben, denen bei einer koronaren Bypass-Operation eine Beinvene entfernt wurde oder die eine wiederkehrende Lymphangitis durch Tinea pedis (eine Pilzinfektion am Fuß) erlitten haben, haben ein erhöhtes Risiko für eine Lymphangitis.

Die charakteristischen Symptome einer akuten Lymphangitis sind breite, rote Streifen, die von der Infektionsstelle bis in die Achselhöhle oder Leiste ziehen. Die betroffenen Stellen sind rot, geschwollen und schmerzhaft. Es kann zu einer Blasenbildung auf der betroffenen Haut kommen. Die bakterielle Infektion verursacht Fieber von 38-40°C (100-104°F). Außerdem können ein allgemeines Unwohlsein, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Appetitlosigkeit auftreten.

Diagnose

Bei Verdacht auf Lymphangitis sollte der Betroffene sofort seinen Arzt anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen. Die akute Lymphangitis kann vom Hausarzt, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einem Arzt in der Notaufnahme diagnostiziert werden. Die schmerzhaften, roten Streifen knapp unter der Hautoberfläche und das hohe Fieber sind die Diagnose einer akuten Lymphangitis. Um festzustellen, ob die Bakterien in die Blutbahn gelangt sind, wird eine Blutprobe entnommen und eine Kultur angelegt. Eine Biopsie (Entnahme eines Stücks infizierten Gewebes) kann für eine Kultur entnommen werden, um festzustellen, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht. Die Diagnose wird sofort gestellt, da sie in erster Linie auf den Symptomen beruht. Die meisten Versicherungen sollten die Kosten für die Diagnose und Behandlung einer akuten Lymphangitis übernehmen.

SCHLÜSSELBEZEICHNUNGEN

Biopsie- Das Verfahren, bei dem eine Probe von erkranktem oder infiziertem Gewebe zur mikroskopischen Untersuchung entnommen wird, um die Diagnose zu unterstützen.

Lymphatisches System- Eine Komponente des Immunsystems, die aus Gefäßen und Knoten besteht. Abfallstoffe aus den Organen fließen in die Lymphgefäße ab und werden von den Lymphknoten gefiltert.

Septikämie- Krankheit, die durch das Vorhandensein und das Wachstum von Bakterien in der Blutbahn verursacht wird.

Behandlung

Aufgrund des ernsten Charakters dieser Infektion würde die Behandlung sofort beginnen, noch bevor die Ergebnisse der Bakterienkultur vorliegen. Die einzige Behandlung der akuten Lymphangitis besteht darin, sehr hohe Dosen eines Antibiotikums, in der Regel Penicillin, über die Vene zu verabreichen. Wachsende Streptokokkenbakterien werden in der Regel schnell und einfach durch Penicillin beseitigt. Das Antibiotikum Clindamycin kann in die Behandlung einbezogen werden, um alle Streptokokken abzutöten, die nicht wachsen und sich in einem Ruhezustand befinden. Alternativ kann ein „Breitspektrum“-Antibiotikum verwendet werden, das viele verschiedene Arten von Bakterien abtötet.

Prognose

Eine vollständige Genesung ist zu erwarten, wenn die antibiotische Behandlung in einem frühen Stadium der Infektion begonnen wird. Unbehandelt kann die akute Lymphangitis jedoch eine sehr ernste und sogar tödliche Erkrankung sein. Eine unbehandelte akute Lymphangitis kann sich ausbreiten und Gewebeschäden verursachen. Umfangreiche Gewebeschäden müssten durch plastische Chirurgie behoben werden. Eine Ausbreitung der Infektion in die Blutbahn könnte tödlich sein.

Vorbeugung

Obwohl eine akute Lymphangitis bei jedem auftreten kann, können gute Hygiene und ein guter allgemeiner Gesundheitszustand dazu beitragen, Infektionen zu verhindern.