Antidepressiva

Die Erfahrungen mit Antidepressiva sind unterschiedlich. In der Regel dauert es mehrere Wochen, bis die Betroffenen einen Nutzen spüren. Viele der von uns befragten Personen spürten nach etwa 4 bis 6 Wochen einen gewissen Nutzen; einige hatten das Gefühl, dass sie viel früher wirkten, andere sagten, dass es bis zu 8 Wochen dauerte, bis sie einen Nutzen spürten, und wieder andere spürten keinen Nutzen oder mussten mehrere ausprobieren, bevor sie eines fanden, das wirkte. In den ersten Wochen treten in der Regel Nebenwirkungen auf, oder es geht ihnen schlechter, bevor sie sich besser fühlen. Obwohl die neueren Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) in der Regel weniger oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen haben als trizyklische Antidepressiva, können bei allen von ihnen verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Der Arzt wird in der Regel zu Beginn eine niedrige Dosis verschreiben, was dazu beitragen kann, das Risiko oder die Intensität von Nebenwirkungen zu verringern. Es kann eine Weile dauern, bis die richtige Dosis gefunden ist. Manche Menschen müssen mehrere Antidepressiva ausprobieren, bevor sie das richtige finden.
In den ersten Wochen ist es wichtig, realistische Erwartungen zu haben. Andrews Arzt hatte ihn vorgewarnt: „Es kann sein, dass es Ihnen gut geht, Sie sich aber anfangs etwas seltsam fühlen“, so dass er eine Vorstellung davon hatte, was ihn erwartet. Das Gespräch mit dem Arzt half Stephen, sich vor Augen zu halten, dass es eine Weile dauern könnte, bis er eine Verbesserung der Stimmung bemerkte: „Ich wusste, wenn ich an diesem Tag eine Tablette nehme, werde ich mich morgen nicht besser fühlen… es würde mehrere Wochen dauern, bis es anfängt, irgendeine Wirkung zu haben.“

Manche Menschen berichten, dass sie sofort eine Verbesserung ihrer Stimmung bemerken und nur wenige, wenn überhaupt, Nebenwirkungen verspüren, wenn sie zum ersten Mal ein Antidepressivum einnehmen. Proaktiv zu sein und damit zu beginnen, „das Problem anzugehen“, kann ausreichen, um den Menschen zu helfen, sich positiver zu fühlen, so dass nicht immer klar ist, wie viel von der Wirkung, die sie verspüren, dem Medikament selbst zugeschrieben werden kann. Victoria sagte, dass es vielleicht der „Placebo-Effekt“ war, aber was auch immer es war, sie fühlte sich definitiv anders, sobald sie mit der Einnahme des Antidepressivums begann.

Catherine hat verschiedene Antidepressiva eingenommen, nachdem sie immer wieder depressive Episoden erlebt hatte, und sie sagt, dass es in der Regel zwischen vier und sechs Wochen dauert, bis sie zu wirken beginnen. Melanie erlebte geringfügige Nebenwirkungen, als sie zum ersten Mal ein Antidepressivum einnahm, fühlte sich aber nach ein paar Wochen ruhiger und weniger ängstlich. Sie sagte, es könne sich am Anfang enttäuschend anfühlen, weil man im Idealfall sofort Verbesserungen feststellen möchte, aber als sie für die zweite Verschreibung wieder zum Hausarzt ging und ihm sagte, wie sie sich fühlte, riet man ihr, der Behandlung mehr Zeit zu geben.
Einige Personen bemerkten eine allmähliche „Aufhellung“ ihrer Stimmung, die „schwer zu bestimmen“ sei, aber sie begannen langsam, einige Vorteile zu spüren. Gerry sagte, zwei oder drei Wochen nach Beginn der Behandlung „konnte ich spüren, wie die Schwere abnahm und ich fühlte mich entspannter“, und obwohl er sich immer noch ziemlich deprimiert fühlte, sagte er, es fühle sich an, als ob das Antidepressivum „die Dinge ausgleicht“. Etwa zwei Monate, nachdem Sharon zum ersten Mal ein Antidepressivum eingenommen hatte, bemerkte ihr Mann einen großen Unterschied, er sagte: „Das bist du, du bist wieder wie früher“. Roisin had tried a number of antidepressants that seemed to make no difference, but when she began taking one that did suit her she began to feel ‚almost normal‘ after just a few weeks.

Lous Depression ließ nach einigen Wochen der Einnahme eines neuen Antidepressivums nach, aber insgesamt sagte sie, dass sie sich durch das Medikament gefühllos und distanziert fühlt. Einige Menschen sagten, sie hätten zwar nach kurzer Zeit eine gewisse Wirkung bemerkt, aber das Medikament habe auch dazu geführt, dass sie sich distanziert oder emotionslos fühlten.
Anfängliche Nebenwirkungen von Antidepressiva
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Antidepressiva zwar eine breite Palette von Nebenwirkungen hervorrufen können, dies aber nicht bedeutet, dass jeder, der ein bestimmtes Antidepressivum einnimmt, diese auch erfährt.
Die Menschen, mit denen wir gesprochen haben, hatten anfangs Schlaflosigkeit, Lethargie und Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, lebhafte Träume, Mundtrockenheit oder schlechten Geschmack im Mund, Übelkeit oder Brechreiz, Halluzinationen, Appetitlosigkeit, Schwitzen und Gedächtnisprobleme. Sie reichten von leicht bis schwer und wurden von den Menschen unterschiedlich aufgenommen. Was der eine verträgt, verträgt der andere vielleicht nicht.
Neben den körperlichen Nebenwirkungen oder Symptomen hatten die Menschen anfangs auch mit psychischen Auswirkungen zu kämpfen, wie dem Gefühl, „losgelöst“ zu sein, „betäubt“ zu sein, „sich in einem traumähnlichen Zustand zu befinden“, „sich kontrolliert zu fühlen“, „wie ein Zombie“ – all das konnte ihnen das Leben schwer machen und sie zweifeln lassen, ob sie die Behandlung fortsetzen wollten. Greg sagte, die ersten drei Wochen seien „verdammt emotional“ gewesen. Einige hatten in den ersten Wochen auch Probleme mit der Vorstellung, ein Antidepressivum zu nehmen. Thomas hatte das Gefühl, „aufgegeben“ zu haben, weil es für ihn bedeutete, dass er offiziell „psychisch krank“ war.
Es kann eine Weile dauern, bis man sich an ein neues Antidepressivum gewöhnt hat, und manchmal können die Nebenwirkungen den Alltag stören. Jeden Tag aufzustehen und zur Arbeit zu gehen, kann sich unmöglich anfühlen. Mehrere der von uns befragten Personen hatten in den ersten Wochen Schlafprobleme und konnten nur schwer denken oder sich konzentrieren. Thomas sagte, dass er kaum funktionieren konnte, als er mit der Einnahme eines Antidepressivums begann, weil es eine beruhigende Wirkung auf ihn hatte. Ich fühlte mich völlig geplättet, als wäre ich von einem Lastwagen überfahren worden“. Lucy X nahm Prozac (Fluoxetin) als Teenager während ihres GCSE-Jahres ein und sagte, dass es ihr schwerfiel, zur Schule zu gehen, weil ihr davon übel wurde, schwindelig war und sie starke Kopfschmerzen bekam. Selbst als die Nebenwirkungen nachließen, fühlte sie sich immer noch distanziert und gefühllos.

Emily wohnte die ersten Wochen bei ihren Eltern und sagte, dass sie.

Emily wohnte die ersten Wochen bei ihren Eltern und sagte, sie…

Alter beim Vorstellungsgespräch: 28

Geschlecht: Female

SHOW TEXT VERSION

PRINT TRANSCRIPT

Can you remember roughly how long it did take to start to have any effect on you at all?
Es ist, ich finde es sehr schwer zu beurteilen, wenn ich darüber nachdenke, ich meine, zu der Zeit wegen der Schlaflosigkeit, offensichtlich hatte ich keine Ahnung, was los war, ich war völlig durcheinander, ich meine, ich erinnere mich an einen Punkt, an dem ich im Haus meiner Eltern war, zwei oder drei Wochen nachdem ich die Medikamente genommen hatte, und ich lag unten auf dem Sofa und versuchte zu schlafen, weil ich es oben versucht hatte, und ich lag einfach auf dem Sofa und ich erinnere mich nur daran, dass ich eine Wand voller Spinnen sah und ich dachte, oh nein, ich halluziniere. Und so finde ich es sehr schwer zu beurteilen und genau zu bestimmen, wann ich sagen würde, dass die Medikamente anfingen, mich… vielleicht distanzierter zu machen… weil ich denke, dass es das war, wonach ich gesucht habe, ich habe nicht erwartet, dass sie auf magische Weise alles in Ordnung bringen, ich habe nur nach ein bisschen Distanz gesucht, damit ich es selbst in Ordnung bringen konnte.
Sie konnten den Gedanken entfliehen?
Ja, und ich denke, dass die, es war, die Schlaflosigkeit war, war ziemlich schrecklich. Aber ich habe mit meiner Mutter über dieses Interview gesprochen und sie sagte: „Ich finde es sehr gut, dass du das machst, denn ich erinnere mich an dich, als du das erste Mal Medikamente genommen hast und was für eine schreckliche Erfahrung das war. Die meisten gaben an, dass es ihnen schwerfiel, produktiv zu arbeiten. Andrew sagte, dass es ihm bis zu einem gewissen Grad geholfen habe, seinen Terminkalender selbst zu kontrollieren, aber er sagte auch: „Ich habe es ein wenig improvisiert, und an manchen Tagen bin ich etwas früher nach Hause gekommen oder habe mir etwas mehr Zeit für das Mittagessen genommen“. Emilys Arzt hatte sie für eine Woche von der Arbeit freigestellt, als er ihr Citalopram verschrieb, aber im Nachhinein hatte sie das Gefühl, dass diese Zeit nicht ausreichte, weil sie Schlafprobleme hatte und nicht richtig arbeiten konnte. (Siehe ‚Antidepressiva und Arbeit‘) Ein paar Wochen bei einem Freund oder Verwandten zu wohnen, kann helfen. Möglicherweise gibt es auch andere Hilfsangebote, z. B. können manche Arbeitgeber eine Beratung am Arbeitsplatz organisieren oder die Arbeitszeit für einige Wochen reduzieren. Einige Betroffene waren überrascht über die Hilfe und Unterstützung, die sie am Arbeitsplatz erhielten, aber einige zogen es vor, ihren Kollegen nicht zu sagen, dass sie ein Antidepressivum einnehmen.
Wenn sich die Nebenwirkungen unerträglich anfühlen, ist es wichtig, mit dem Hausarzt zu sprechen, der vielleicht praktische Lösungen, Ratschläge oder Beruhigung anbieten kann. Emilys Arzt verschrieb ihr kurzfristig Schlaftabletten gegen Schlaflosigkeit.

Emily fiel es schwer, sich bei der Arbeit zu konzentrieren, als sie anfing…

Emily fiel es schwer, sich bei der Arbeit zu konzentrieren, als sie anfing…

Alter beim Interview: 28

Geschlecht: Weiblich

TEXT VERSION ANZEIGEN

TRANSKRIPT DRUCKEN

Ich hatte eine Woche Zeit, um mich anzupassen, und dann bin ich wieder zur Arbeit gegangen, und im Nachhinein war es ein großer Fehler, nach einer Woche wieder zur Arbeit zu gehen, weil, erstens, weil ich, ich weiß nicht, ich habe mich immer noch sehr für mein Verhalten auf der Arbeit geschämt, Ich hatte seitdem niemanden mehr gesehen, ich hatte mit meinem Vorgesetzten gesprochen, der mich sehr unterstützte, aber das war es auch schon, es war mir sehr peinlich, wieder zur Arbeit zu gehen, und die Nebenwirkungen von Citalopram waren zu diesem Zeitpunkt wirklich sehr schlimm, ich hatte tatsächlich Schlaflosigkeit, ich bekam hier und da fünfzehn bis zwanzig Minuten Schlaf und das war es.
Und das ging ungefähr eine Woche so, bevor ich wieder arbeiten ging, also habe ich eine Woche lang versucht, zur Arbeit zu gehen, ich habe nie einen ganzen Tag geschafft, und ich saß da und merkte, dass eine Stunde vergangen war, in der ich nur gestarrt und nichts getan hatte, und ich wusste nicht wirklich, was in dieser Stunde passiert war. Also ging ich am Ende der Woche wieder zum Arzt, und da habe ich es ihm irgendwie erklärt, und er sagte zu mir, wissen Sie, das ist eine der Nebenwirkungen, eine von vielen möglichen Nebenwirkungen, aber es ist eine davon, was wir tun müssen, ist, den Zyklus zu unterbrechen, Sie wieder zum Schlafen zu bringen, und da hat er dann Schlaftabletten diagnostiziert. Er sagte: „Probieren Sie die zwei Wochen lang aus und versuchen Sie, den Zyklus zu durchbrechen, und kommen Sie dann wieder.“ Und er hat mich auch für weitere zwei Wochen abgemeldet, was genau das war, was ich brauchte, denn ich bin tatsächlich in meine Heimatstadt zurückgefahren, wo meine Eltern waren, und bin für eine Woche bei ihnen eingezogen, und ich meine, die Schlaftabletten haben nicht wirklich gewirkt.
Ich würde nicht sagen, dass sie sofort gewirkt haben, aber am Ende dieser zwei Wochen, die ich frei hatte, schlief ich besser und ich fühlte mich ein bisschen positiver.

Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…

Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…

Age at interview: 50

Sex: Male

Age at diagnosis: 49

SHOW TEXT VERSION

PRINT TRANSCRIPT

That first month or so when you were starting to take the citalopram, how easy or difficult was it to continue working normally?
It was so I could get up and get to work, it was actually, it coincided with downtime at work, because I work in a University and the Christmas period is very quiet, people go away for weeks, it’s not just like taking the odd day…. I took a fortnight off or maybe even three weeks off over the Christmas period. So konnte ich mich in die Arbeit stürzen, vielleicht habe ich mich nicht mehr so oft rasiert wie früher und bin viel später gegangen.
Ich hatte Glück, dass ich das tun konnte, ich konnte meinen Terminkalender selbst kontrollieren, aber es hätte viel schlimmer sein können, wenn ich einen Chef gehabt hätte. Das wäre irgendwann aufgegriffen worden, aber damit ich kommen und gehen konnte, wie es mir gefiel, bin ich auch ein bisschen früher nach Hause gekommen oder habe eine etwas längere Mittagspause gemacht.
Würden Sie das als Schwäche ansehen oder als die Möglichkeit, nett zu sich selbst zu sein?
Nun, ich denke, das war damals eine Schwäche, aber im Nachhinein denke ich einfach, wir alle schulden es uns selbst, die Dinge ruhig anzugehen, wenn wir können, weil wir alle mehr geben, als wir sollten, wenn wir beschäftigt sind, und wir vergessen immer, wenn wir wirklich beschäftigt sind und wie viele Stunden wir dann investieren, und dann arbeiten wir weiter, und deshalb sage ich mir jetzt: „Sei nett zu dir selbst, denk über die Stunden nach, die du investierst, denk darüber nach“.Ich denke, was ich gelernt habe, ist, dass man Zeit braucht, um über seine psychische Gesundheit nachzudenken, und dass man Zeit braucht, um seine Tabletten zu nehmen und mit den Behandlungen umzugehen, wenn sie anstehen.

Mehrere Betroffene hatten festgestellt, dass eine Änderung der Tageszeit, zu der sie das Antidepressivum einnahmen, dazu beitragen konnte, Schlafprobleme zu beheben oder andere Nebenwirkungen wie Übelkeit erträglicher zu machen, indem sie beispielsweise die Einnahme so terminierten, dass die schlimmsten Auswirkungen eintraten, wenn sie schliefen.

Olivia Y found that changing the time…

Text only

Read below

Olivia Y found that changing the time…

Age at interview: 33

Sex: Female

Age at diagnosis: 16

HIDE TEXT

PRINT TRANSCRIPT

I’d taken 10 milligrams of citalopram that time before and I hadn’t felt any side effects, the citalopram this time around… I was taking 20 milligrams every morning as instructed and I just wasn’t sleeping, I can’t remember if it was trouble getting to sleep or if it was waking up early, I can’t remember which but my sleep cycle was messed up. Also habe ich, ohne meinen Arzt zu fragen, die Einnahme auf die Schlafenszeit verlegt, und das hat das Problem behoben, ich habe es einfach von morgens auf abends verlegt, ich weiß nicht, wie diese Dinge funktionieren, ich bin kein, nun ja, ich bin kein Mediziner, ich kenne mich mit solchen Dingen nicht aus, aber ich weiß nicht, als ich es auf 12 Stunden später verlegt habe, schlief ich besser. Ich muss sagen, es hat ungefähr sechs Wochen gedauert, bis ich es in meinen Körper bekommen habe, das war keine einfache Erfahrung, es in meinen Körper zu bekommen, ich weiß nicht, vielleicht hätte es das sowieso ausgeglichen, vielleicht hätte es das, wenn ich es morgens weiter genommen hätte, vielleicht hätte es sich einfach nur ausgeglichen, oder ich weiß nicht, ob die Umstellung das war, was es ausgeglichen hat.

Obwohl die anfänglichen Nebenwirkungen nach einigen Wochen abklingen sollten, haben manche Menschen festgestellt, dass sie weiter bestehen oder das Antidepressivum auch nach mehreren Wochen oder Monaten keine positive Wirkung zu haben scheint. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Fortschritte nach ein paar Wochen mit Ihrem Hausarzt besprechen. Er oder sie kann die Dosis ändern oder auf ein anderes Antidepressivum umsteigen. (Siehe „Absetzen von Antidepressiva“, „Wechsel des Antidepressivums“, „Überprüfung der Einnahme von Antidepressiva“ und „Umgang mit den Nebenwirkungen von Antidepressiva“).
Letzte Überprüfung im Juni 2016.