Anzeichen und Symptome eines neuroendokrinen Tumors der Bauchspeicheldrüse

Ein oder mehrere der unten aufgeführten Symptome bedeuten nicht, dass Sie einen neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse (NET) haben. Tatsächlich werden viele dieser Symptome eher durch andere Erkrankungen verursacht. Wenn Sie jedoch eines dieser Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen, damit die Ursache gefunden und gegebenenfalls behandelt werden kann.

Neuroendokrine Tumore der Bauchspeicheldrüse geben häufig überschüssige Hormone in den Blutkreislauf ab. Verschiedene Tumortypen produzieren unterschiedliche Hormone, die zu unterschiedlichen Symptomen führen können.

Gastrinome

Diese Tumore produzieren Gastrin, ein Hormon, das den Magen anweist, mehr Säure zu produzieren. Ein Zuviel an Gastrin verursacht das so genannte Zollinger-Ellison-Syndrom, bei dem der Magen zu viel Säure produziert. Dies führt zu Magengeschwüren, die Schmerzen, Übelkeit und Appetitlosigkeit verursachen können. Schwere Geschwüre können bluten. Selbst wenn die Blutung nur leicht ist, kann sie zu einer Anämie (zu wenig rote Blutkörperchen) führen, die Symptome wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit verursachen kann. Bei stärkeren Blutungen kann der Stuhl schwarz und teerig werden. Schwere Blutungen können selbst lebensbedrohlich sein.

Erreicht die Magensäure den Dünndarm, kann sie die Zellen der Darmschleimhaut schädigen und Verdauungsenzyme abbauen, bevor sie die Nahrung verdauen können. Dies kann zu Durchfall und Gewichtsverlust führen.

Glukagonome

Diese Tumore produzieren Glukagon, ein Hormon, das den Glukosespiegel (Zucker) im Blut erhöht. Die meisten Symptome, die durch ein Glukagonom verursacht werden können, sind mild und haben oft andere Ursachen.

Ein Überschuss an Glukagon kann den Blutzuckerspiegel erhöhen und manchmal zu Diabetes führen. Dies kann zu Symptomen wie Durst- und Hungergefühlen und häufigem Harndrang führen.

Bei Menschen mit diesen Tumoren können auch Probleme mit Durchfall, Gewichtsverlust und Unterernährung auftreten. Die Ernährungsprobleme können zu Symptomen wie Reizungen der Zunge und der Mundwinkel führen.

Das Symptom, das die meisten Menschen mit Glukagonomen zum Arzt bringt, ist ein Ausschlag, das so genannte nekrolytische migratorische Erythem. Dabei handelt es sich um einen roten Ausschlag mit Schwellungen und Bläschen, der oft von Ort zu Ort auf der Haut wandert.

Insulinome

Diese Tumore produzieren Insulin, das den Blutzuckerspiegel senkt. Zu viel Insulin führt zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel, der Symptome wie Schwäche, Verwirrung, Schwitzen und Herzrasen verursachen kann. Wenn der Blutzuckerspiegel sehr niedrig ist, kann dies dazu führen, dass eine Person ohnmächtig wird oder sogar ins Koma fällt und Krampfanfälle bekommt.

Somatostatinome

Diese Tumore produzieren Somatostatin, das zur Regulierung anderer Hormone beiträgt. Zu den Symptomen dieser Tumorart gehören Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Durchfall, Diabetes-Symptome (Durst- und Hungergefühl und häufiger Harndrang) und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen).

Die frühen Symptome eines Somatostatinoms sind in der Regel schwach ausgeprägt und werden häufiger durch andere Ursachen verursacht, so dass diese Tumoren meist erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden. Oft werden sie erst entdeckt, wenn sie sich auf die Leber ausgebreitet haben und dann Probleme wie Gelbsucht und Schmerzen verursachen.

VIPome

Diese Tumore produzieren eine Substanz namens vasoaktives intestinales Peptid (VIP). Zu viel VIP kann zu Problemen mit Durchfall führen. Diese können anfangs leicht sein, verschlimmern sich aber mit der Zeit. Wenn die Diagnose gestellt wird, leiden die meisten Menschen an schwerem, wässrigem Durchfall.

Andere Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Schwächegefühl oder Müdigkeit und Flush (Rötung und Wärme im Gesicht oder Nacken) sein.

Menschen mit diesen Tumoren neigen auch zu einem niedrigen Säuregehalt im Magen, was zu Problemen bei der Verdauung der Nahrung führen kann.

Karzinoidtumoren

Diese Tumoren produzieren oft Serotonin oder dessen Vorstufe 5-HTP. Karzinoidtumore verursachen oft keine Symptome, bis sie sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausbreiten. Wenn sich diese Tumore ausbreiten, geschieht dies meist in der Leber. Dort können die Krebszellen Hormone direkt in das Blut abgeben. Dies kann das Karzinoid-Syndrom mit Symptomen wie Flush (Rötung und Wärme im Gesicht oder am Hals), Durchfall, Keuchen und schnellem Herzschlag verursachen. Diese Symptome treten oft in Schüben auf, zwischen denen sich die Person gut fühlt.

Langfristig können die hormonähnlichen Substanzen, die von diesen Tumoren freigesetzt werden, die Herzklappen schädigen und Kurzatmigkeit, Schwäche und ein Herzgeräusch (ein abnormales Herzgeräusch) verursachen.

Nicht funktionierende neuroendokrine Tumore

Diese Tumore produzieren keine überschüssigen Hormone, so dass sie in frühen Stadien keine Symptome verursachen und oft recht groß werden, bevor sie entdeckt werden. Die meisten dieser Tumoren beginnen Probleme zu verursachen, wenn sie größer werden oder sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausbreiten. Die Symptome können denen von exokrinen Pankreaskarzinomen ähneln, einschließlich Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut), Bauchschmerzen und Gewichtsverlust. Manchmal kann ein NET der Bauchspeicheldrüse, während es wächst, von einer zu geringen Hormonproduktion (nicht funktionsfähig) zu einer zu hohen Produktion eines bestimmten Hormons (funktionsfähig) übergehen, was Symptome verursacht.

Symptome, die durch die Ausbreitung des Krebses verursacht werden

Wenn sich Pankreas-NETs ausbreiten, wandern sie meist in die Leber. Dadurch kann sich die Leber vergrößern, was zu Schmerzen und Appetitlosigkeit führen kann. Auch die Leberfunktion kann beeinträchtigt werden, was manchmal zu Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen) und abnormalen Bluttests führt.

Diese Krebsarten können auch auf andere Organe und Gewebe übergreifen. Die Symptome hängen davon ab, wo der Krebs wächst. So kann Krebs, der sich auf die Lunge ausbreitet, Kurzatmigkeit oder Husten verursachen. Eine Ausbreitung auf die Knochen kann zu Schmerzen in diesen Bereichen führen.