Auswirkungen von Antibiotika auf das Immunsystem von Säugetieren

Studien über die Auswirkungen von Antibiotika auf das Immunsystem befinden sich noch in den Kinderschuhen. Die meisten derzeit verfügbaren Daten fallen in die Kategorie „anekdotisch“ – es gibt keine Standardtests zur Bestimmung der Immunhemmung oder -verstärkung. Die meisten Studien wurden in vitro durchgeführt; es wird nur eine minimale Korrelation zwischen der Wirkungsweise und der intrazellulären Penetration der Testantibiotika hergestellt, und die Mechanismen der festgestellten Wirkungen sind weitgehend unerforscht und unerklärt. Daher sind die Beobachtungen häufig widersprüchlich und schwer zu interpretieren. Dennoch hat sich gezeigt, dass bestimmte Antibiotika eine starke immunmodulierende Wirkung haben. Die klinischen Auswirkungen einer solchen Immunmodulation sind unbekannt, da nur wenige Studien an Patienten durchgeführt wurden, die Antibiotika erhalten, und praktisch keine Studien die Auswirkungen von Antibiotika auf das Immunsystem derjenigen untersucht haben, die am stärksten gefährdet sind, eine unerwünschte Wirkung zu erleiden, nämlich die immungeschwächten Patienten. Gut geplante Studien über die antimikrobielle Wirkung, die sich das derzeit rasch wachsende Wissen über das Immunsystem zu Nutze machen und die Fortschritte in der Technologie für die Untersuchung von Immuneffekten nutzen, sind dringend erforderlich. Mit einem besseren Verständnis der Auswirkungen solcher Wirkstoffe auf Wirts- und Zielzellen ist es denkbar, dass die Antibiotikatherapie in Zukunft aus Schemata besteht, die nicht nur eine optimale antiinfektiöse Therapie, sondern auch eine optimale immunmodulierende Unterstützung bieten.