Autismus-Verhaltensprobleme

Ein Harvard Health Artikel

Was löst die Ausbrüche Ihres Kindes aus?

Autismus ist keine angeborene Beeinträchtigung, die in die Gene eines Kindes einprogrammiert ist und für immer feststeht. Wenn Sie anders auf die Umgebung achten und diese aufzeichnen, können Sie die Auslöser für die Vorfälle besser verstehen. Sensorische Pausen können Ihrem Kind helfen, sich neu zu gruppieren und zu konzentrieren.

Die Bedürfnisse Ihres Kindes herausfinden

Es gibt viele Untersuchungen darüber, dass Menschen mit Autismus eine so genannte Theory of Mind fehlt – sie verstehen nicht, dass Sie eine andere Person mit anderen Bedürfnissen sind als sie. Das mag stimmen, aber Lehrern, Eltern und Fachleuten mangelt es oft ebenso an Verständnis für das, was man als Empfindungs- und Wahrnehmungstheorie des Kindes bezeichnen könnte.

Sie „verstehen“ nicht, warum das Kind eine flackernde Glühbirne als Blitzschlag oder das Klingeln einer Tür als den Klang von tausend Kirchenglocken erlebt. Du verstehst nicht, warum ein Kind vielleicht mit dem Fuß tippen und im Klassenzimmer herumlaufen muss, um nicht vom Stuhl zu fallen. Und Sie begreifen nicht, dass Joghurt, weil er so weich ist, eines der wenigen Lebensmittel ist, bei dem Ihre Tochter nicht das Gefühl hat, den Mund voller Kieselsteine zu haben.

Ihr Kind hat es vielleicht genauso schwer, Ihre Bedürfnisse zu erkennen, wie Sie die ihren. Vielleicht merkt sie nicht, dass es Ihnen heute schlecht geht, und versucht deshalb, weniger bedürftig zu sein. Es redet vielleicht endlos, weil es Ihre Anzeichen von Langeweile nicht deuten kann.

Suchen Sie nach dem verborgenen Sinn

Viele Verhaltensweisen Ihres Kindes ergeben vielleicht keinen offensichtlichen Sinn – sie scheinen keinem klaren Zweck zu dienen. Aber Ihr Kind schmiert nicht „absichtlich“ Kacke an die Wände, um Sie zum Weinen zu bringen oder wütend zu machen. Nehmen Sie für einen Moment an, dass „verrückte“ Verhaltensweisen wie diese einen gewissen Sinn haben, dass Ihr Kind Ihnen verschlüsselte Botschaften über Dinge sendet, die ihm wichtig sind, und dass es Ihre Aufgabe ist, den Code zu entschlüsseln, damit Sie die Botschaften „lesen“ können.

Indem Sie diesen Handlungen eine andere Aufmerksamkeit schenken, können Sie vielleicht Hinweise erkennen, die Sie vorher nicht gesehen haben, und einen wirksameren Weg finden, um Ihrem Kind zu helfen. Auf diese Weise können Sie auch vorsichtiger auf diese „bizarren“ Verhaltensweisen reagieren, so dass Sie sie nicht unbeabsichtigt verstärken, indem Sie Ihr Kind für Aktivitäten belohnen, die Sie auf die Palme bringen.

Zuallererst sollten Sie damit beginnen, diese Ausbrüche und Stunts so aufzuzeichnen, wie ein Anthropologe die Handlungen eines neu entdeckten Eingeborenenvolkes aufzeichnen könnte. Setzen Sie Ihr Urteilsvermögen und das, was Sie zu wissen glauben, aus. Zu welcher Zeit finden diese Ereignisse am häufigsten statt? Passiert das Gleiche oft zuerst? Vielleicht ist es wahrscheinlicher, dass er am Pizzatag in der Schulcafeteria ausbricht, oder nachdem Sie gerade das Licht angemacht haben, weil es draußen dunkel wird. Vielleicht passiert es auch nur, wenn Sie das Neonlicht in der Küche einschalten. Viele Verhaltensweisen werden durch ein Ereignis ausgelöst oder hervorgerufen. So wie Sie vielleicht plötzlich Hunger verspüren, wenn Sie an einer Bäckerei vorbeigehen, gibt es im Leben Ihres Kindes „auslösende Ereignisse“ – Dinge, die schwierige Verhaltensweisen „auslösen“. Mit Hilfe eines Tagebuchs oder Protokolls können Sie versuchen, diese auslösenden Ereignisse für einige der schwierigsten Verhaltensweisen Ihres Kindes zu identifizieren.

Anstatt das Verhalten als „schlecht“ zu betrachten, sollten Sie danach suchen, inwiefern der Kontext oder die Umgebung nicht mit Ihrem Kind übereinstimmt, und herausfinden, was Sie dagegen tun können.

Äußere Umgebung

Einige Dinge in der Umgebung Ihres Kindes sind veränderbar, andere nicht. Manchmal ist das Problem eine gut gemeinte Geste, die in Wirklichkeit kontraproduktiv ist, z. B. wenn der Lehrer Ihrer Tochter ein Bonbon in den Mund steckt, um sie ruhig zu halten, und sie damit ungewollt für ihr lautes Verhalten im Unterricht belohnt.

Manchmal hilft es schon, herauszufinden, was das Problem ist, um etwas dagegen zu tun. Ihr Kühlschrank wird immer Brummgeräusche machen, aber wenn Sie erkennen, dass diese Geräusche Ihren hörgeschädigten Sohn ablenken, können Sie ihm helfen, einen ruhigen Platz für seine Hausaufgaben einzurichten.

Manchmal werden Sie feststellen, dass die Erwartungen an Ihr Kind nicht mit dem übereinstimmen, was es tatsächlich tun kann.

Sensorische Stimulation

Ihr Kind kann mit störendem Verhalten reagieren, wenn es von zu vielen sensorischen Informationen überwältigt wird. Jimmy ist ein aufgeweckter Junge mit einer Menge Energie zum Lernen. Aber er hat einen Klassenkameraden, der jeden Tag stundenlang weint. Das Geräusch und die emotionale Belastung durch dieses Weinen überfordert Jimmy und macht es ihm sehr schwer, sich zu konzentrieren und zu lernen. Seine Mutter hat das erkannt und versucht, ihn in ein Klassenzimmer zu versetzen, in dem er weniger stört.

Soziale Auslöser

Vielleicht stellt Ihre Tochter fest, dass sie keine Freunde hat, so dass die Pausenzeit für sie besonders schwierig ist. Ein Gespräch mit dem Lehrer und sogar mit ihren Mitschülern könnte etwas bewirken. Erzählen Sie ihnen von den Problemen Ihrer Tochter und bitten Sie sie um Hilfe. Ja, Kinder können grausam zueinander sein, aber sie können auch phänomenal offen und akzeptierend sein. Wenden Sie sich an ihre bessere Natur. Gehen Sie nicht davon aus, dass sie wissen sollten, wie man sich in der Nähe Ihres Kindes verhält, aber bringen Sie es ihnen bei, und Sie werden vielleicht erstaunt sein, wie sehr die Gleichaltrigen sie unterstützen.

Kommunikationsprobleme

Vielleicht ist Ihr Sohn frustriert, weil er sich nicht mitteilen kann – sei es über den schlimmen Reflux, der ihm im Hals weh tut, oder über die Frage, die er gerne an der Tafel beantworten würde. Es könnte helfen, Bilder, Zeichensprache oder eine Tastatur zu verwenden, anstatt zu sprechen. Hier können Experimente und eine gute Lehrkraft den Unterschied ausmachen.

Interessen

Vielleicht schaltet Ihr Kind ab, weil die Lehrkraft oder das Material nicht ansprechend ist. Wenn die Vorschulklasse Ihres Sohnes das ganze Jahr über Dinosaurier behandelt und er von Maschinen besessen ist, kann der Lehrer das Thema vielleicht ein wenig in seine Richtung lenken, indem er in der Klasse über die Maschinen spricht, mit denen Dinosaurier erforscht oder ihre Knochen ausgegraben werden.

Inneres Umfeld

Hier sind einige der Orte, an denen man nach Hinweisen suchen sollte, wenn man nach inneren Auslösern von Verhaltensproblemen sucht.

• Quellen des Schmerzes: Suchen Sie aggressiv nach allen möglichen Schmerzquellen wie Zähnen, Reflux, Darm, gebrochenen Knochen, Schnitten und Splittern, Infektionen, Abszessen, Verstauchungen und Prellungen. Alle Verhaltensweisen, die lokal begrenzt zu sein scheinen, können auf Schmerzen hinweisen. Wenn er sich zum Beispiel immer gerne zu einem Ball zusammenrollt oder seinen Bauch über die Couchlehne legt, könnte das daran liegen, dass sein Bauch schmerzt.
• Krampfanfälle: Einige Verhaltensweisen, vor allem solche, die besonders seltsam, unmotiviert, abrupt oder aus dem Nichts heraus erscheinen, können auf Krampfanfälle zurückzuführen sein. Wenn Sie sich darüber Sorgen machen, sollten Sie Ihre Beobachtungen sorgfältig aufzeichnen, nachsehen, ob die Lehrer und Therapeuten Ihres Kindes ähnliche Beobachtungen gemacht haben, und mit Ihrem Arzt darüber sprechen.
• Nahrungsmittelallergien und -empfindlichkeiten: Versuchen Sie herauszufinden, welche Nahrungsmittelallergien oder -empfindlichkeiten Ihrem Kind zu schaffen machen könnten. Durchfall innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels kann durchaus auf eine Allergie hinweisen, ebenso wie rote, gerötete Wangen oder Ohren. Viele Menschen berichten, dass das Flattern oder die sich wiederholenden Verhaltensweisen ihres Kindes verschwinden, wenn sie bestimmte Lebensmittel weglassen. Eine Eliminationsdiät kann Ihnen mit Sicherheit zeigen, ob bestimmte Lebensmittel Schmerzen oder ungewöhnliche Verhaltensweisen auslösen.
• Müdigkeit, Hunger oder Durst: Hunger, Müdigkeit oder Durst können Ihr Kind launisch machen, wie bei jedem Menschen. Schlechter Schlaf oder eine Erkältung können das ungewöhnliche Verhalten leicht erklären. Eine chronische Krankheit oder eine leichte Infektion könnte es reizbar machen. Wenn Ihr Kind zu einer bestimmten Tageszeit launisch ist, versuchen Sie, ihm zu dieser Zeit ein Stück Obst anzubieten, um zu sehen, ob sich dadurch etwas ändert.
• Emotionen: Trauer, Wut, Angst und Unruhe können sich ebenfalls auf das Verhalten auswirken. Eltern, die eine Scheidung, eine gesundheitliche Krise, einen Jobwechsel oder einen Umzug durchmachen, denken vielleicht, dass sie alles im Griff haben und es keinen Grund für ihr Kind gibt, sich Sorgen zu machen. Aber wenn Sie wegen etwas gestresst sind, ist Ihr Kind wahrscheinlich auch gestresst – vor allem, wenn es keine Möglichkeit hat, etwas dagegen zu tun oder seine Sorgen mitzuteilen.
• Koordinationsprobleme können zu Stress und Verhaltensproblemen beitragen. Jeder, der schon einmal als letzter oder fast letzter für eine Mannschaft ausgewählt wurde, weiß, dass der Sportunterricht in der Grundschule stressig sein kann. Wenn Ihr Kind Schwierigkeiten hat, Knöpfe oder Reißverschlüsse zu öffnen, kann die kurze Zeit, die für Umkleidekabinen oder Toilettenpausen zur Verfügung steht, enormen Stress verursachen. Wenn Sie ungeschickt laufen, kann es stressig sein, einen überfüllten Gang zwischen den Klassen zu überwinden.

Wie Sie hoffentlich inzwischen wissen, gibt es viele Möglichkeiten, die Sie nutzen können, wenn Sie nach Möglichkeiten suchen, den Kontext und nicht nur das Verhalten zu verbessern.

Stabilisierung, Regulierung und sensorische Pausen

Wenn Sie sich mit den körperlichen Bedürfnissen Ihres Kindes befasst haben, ist es an der Zeit, die sensorische und emotionale Regulierung zu berücksichtigen. Die sensorischen Erfahrungen Ihres Kindes sind wahrscheinlich ganz anders als Ihre eigenen. Wahrscheinlich ist es von den Informationen, die es über einige Sinne erhält, leicht überwältigt, vielleicht wird es durch laute Geräusche aufgeregt und bekommt nicht genug Input von den Sinnen, die für die Selbstwahrnehmung und -regulierung zuständig sind.

In der Schule haben Sie fünf Sinne kennen gelernt: Geschmack, Geruch, Klang, Sehkraft und Berührung. Zwei weitere Sinne sind wichtig, um Ihr Kind zu verstehen: der vestibuläre Sinn, der das Gleichgewicht steuert, und die Propriozeption, also der Sinn für den eigenen Körper im Raum. Bei vielen Menschen mit Autismus sind einige der Informationen aus diesen Sinnen zu viel, zu wenig oder verzerrt, was zu Gefühlen von Angst, Schmerz oder Rückzug führt.

Um die Verwirrung zu überwinden, braucht Ihr Kind Hilfe bei der Stabilisierung seiner Sinne. Die Autorin Judy Endow, eine Erwachsene mit Autismus, empfiehlt sensorische Pausen – Momente während des Tages, in denen Ihr Kind seine sensorischen Bedürfnisse befriedigen kann.

Bewegung ist auch eine gute Möglichkeit, das Nervensystem zu beruhigen und die körperliche SelbstkontrolleKontrolle. Mannschaftssportarten, die fortgeschrittene Fähigkeiten und soziale Interaktionen erfordern, sind wahrscheinlich keine gute Idee, aber je nach Alter, Fähigkeiten und Ängsten Ihres Kindes kann ein Besuch in der Turnhalle oder im Schwimmbad, das Rollen eines Balls über den Boden oder ein Familienspaziergang oder -lauf dazu beitragen, Stress abzubauen und die sensorischen Bedürfnisse zu stillen.

Nach einer Studie hält der Nutzen propriozeptiver Informationen etwa zwei Stunden lang an, so dass Ihr Kind etwa alle zwei Stunden eine sensorische Pause wie diese braucht. Manche Kinder müssen viel häufiger stabilisiert werden. Natürlich ist jedes Kind anders und seine Bedürfnisse können sich täglich ändern. Judy spricht davon, dass sie proaktiv sensorische Informationen braucht – bevor es ein Problem gibt – und reaktiv, wenn es etwas gibt, das sie gerade stresst.

Ein Ziel der Therapie ist es, dass Ihr Kind ein ausreichendes Selbstbewusstsein entwickelt, um zu wissen, wann es sich stabilisieren, selbst regulieren und eine sensorische Pause einlegen muss – und um zu wissen, wie es diese Dinge tun kann. Dann werden sie unabhängig von ihren Problemen besser in der Welt zurechtkommen.

Autoren: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, und Robert Segal, M.A.