Beinzerrung

Medizinisch geprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 5. Mai 2020.

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Was ist eine Beinzerrung?

Eine Muskelzerrung ist eine Dehnung oder ein Riss von Muskelfasern. Im Bein entstehen Muskelzerrungen, wenn ein Muskel entweder über seine Grenzen hinaus gedehnt oder zu einer extremen Kontraktion gezwungen wird. Da das Bein viele verschiedene Muskeln hat, ist es anfällig für verschiedene Arten von Muskelzerrungen. Einige der häufigsten sind:

• Wadenmuskelzerrung (Gastrocnemius-Zerrung). Der Wadenmuskel wird typischerweise gezerrt, wenn der Fuß plötzlich nach oben knickt und der Wadenmuskel über seine Grenzen hinaus gedehnt wird. Zum Zeitpunkt der Verletzung können Sie ein Knacken in der Wade hören oder fühlen – das Geräusch des Muskels, der reißt oder von der Achillessehne abreißt. Wadenzerrungen treten häufig bei Sportlern auf, insbesondere bei Tennisspielern und Joggern. Sie können aber auch bei einem einfachen Spaziergang auftreten, wenn sich der Fuß nach oben biegt, wenn man in ein Loch im Bürgersteig tritt oder wenn die Ferse von der Kante eines Bordsteins abrutscht.
• Plantaris-Zerrung. Der Plantaris ist ein dünner Muskel, der am unteren Ende des Oberschenkelknochens (Femur) beginnt, sich über das Kniegelenk erstreckt und zusammen mit der Achillessehne an der Rückseite der Ferse ansetzt. Da der Plantaris-Muskel bei der Beugung des Knies nur wenig Kraft aufwendet, kann ein Riss dieses Muskels die Funktion Ihres Knies nicht ernsthaft beeinträchtigen. Eine schwere Plantaris-Zerrung kann jedoch erhebliche Schmerzen verursachen, die in der Regel in der Rückseite der Wade und nicht in der Nähe des Knies auftreten. Eine Plantaris-Zerrung kann allein oder als Begleiterscheinung einer Gastrocnemius-Zerrung oder eines Risses des vorderen Kreuzbandes (ACL), eines wichtigen, stabilisierenden Bandes im Knie, auftreten.
• Hamstring-Zerrung (Zerrung der Kniesehne). Hamstrings sind lange Muskeln, die an der Rückseite des Oberschenkels verlaufen. Da die Hamstrings das Bein zurückziehen und das Knie beugen, können sie beim Laufen, Treten oder Springen verletzt werden. Wenn der Muskel reißt, spürt man ein Knacken, meist an der Rückseite des Oberschenkels.
• Quadrizeps-Zerrung. Der Quadrizeps ist eine große Gruppe von Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels, die das Knie strecken und damit das Gegenteil der Hamstrings bewirken. Eine Zerrung des Quadrizeps ist eine häufige Verletzung bei Läufern. Sie kann aber auch bei einer anstrengenden Beinpresse im Fitnessstudio auftreten. Der Schmerz einer Quadrizepszerrung ist an der Vorderseite des Oberschenkels zu spüren. Die Zerrung kann als Leistenzerrung beschrieben werden, wenn der Riss ziemlich hoch im Muskel liegt.

Um die Diagnose und Behandlung zu vereinfachen, teilen Ärzte Muskelzerrungen oft in drei verschiedene Grade ein, je nach Schwere der Muskelfaserschädigung.

• Grad I: Nur wenige Muskelfasern sind gedehnt oder gerissen, so dass der Muskel leicht empfindlich ist und schmerzt, aber die Muskelkraft ist normal.
• Grad II. Eine größere Anzahl von Muskelfasern ist gerissen, so dass der Muskel stärker schmerzt und empfindlich ist, zusammen mit einer leichten Schwellung, einem spürbaren Kraftverlust und manchmal einem Bluterguss (Ekchymose genannt).
• Grad III. Der Muskel reißt ganz durch. Entweder reißt er in zwei Teile, oder der fleischige Teil des Muskels löst sich von der Sehne. Muskelzerrungen des Grades III sind schwerwiegende Verletzungen, die zu einem vollständigen Verlust der Muskelfunktion sowie zu erheblichen Schmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Verfärbungen führen. Eine Grad-III-Zerrung führt auch zu einem Bruch der normalen Umrisse des Muskels, der oft eine offensichtliche Delle oder Lücke unter der Haut hinterlässt, wo die zerrissenen Muskelstücke auseinandergefallen sind.

Symptome

Symptome einer Beinmuskelzerrung können sein:

• Muskelschmerzen und Empfindlichkeit, vor allem nach einer Tätigkeit, die den Muskel dehnt oder heftig zusammenzieht. Der Schmerz nimmt in der Regel zu, wenn Sie den Muskel bewegen, aber er lässt nach, wenn Sie sich ausruhen.
• Lokale Muskelschwellung, schwarz-blaue Verfärbung oder beides
• Eine Abnahme der Muskelkraft oder (bei einer Zerrung Grad III) ein vollständiger Verlust der Muskelfunktion
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Ein Knacken im Muskel zum Zeitpunkt der Verletzung
• Eine Lücke, Delle oder ein anderer Defekt in der normalen Kontur des Muskels (Zerrung des Grades III)

Diagnose

Ihr Arzt wird wissen wollen, welche Aktivität Ihre Beinschmerzen ausgelöst hat und ob es bei der Verletzung einen Knacks im Muskel gab. Der Arzt wird auch nach Ihren Symptomen fragen, insbesondere nach einer verminderten Muskelkraft oder Schwierigkeiten beim Gehen.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt Sie untersuchen. Wenn die Ergebnisse der Untersuchung auf eine Muskelzerrung des Grades I oder II hindeuten, sind wahrscheinlich keine weiteren Tests erforderlich. Bestehen jedoch Zweifel an der Diagnose, können Röntgenaufnahmen oder eine Magnetresonanztomographie erforderlich sein. Bei Wadenmuskelverletzungen können auch Doppler-Untersuchungen durchgeführt werden, um nach einem Blutgerinnsel zu suchen.

Erwartete Dauer

Bei den meisten Zerrungen Grad I oder II tritt innerhalb weniger Tage eine Besserung ein. In den meisten Fällen sind die Symptome innerhalb von 8 bis 10 Wochen entweder völlig verschwunden oder stark gebessert. Die Symptome einer Zerrung des Grades III können so lange anhalten, bis der gerissene Muskel chirurgisch repariert ist.

Vorbeugung

Um Muskelzerrungen in den Beinen vorzubeugen, können Sie Folgendes tun:

• Wärmen Sie sich auf, bevor Sie Risikosportarten ausüben.
• Ein Übungsprogramm zur Dehnung und Stärkung der Beinmuskulatur durchführen.
• Steigern Sie die Intensität Ihres Trainingsprogramms schrittweise. Überanstrengen Sie sich nicht zu sehr und nicht zu früh.

Behandlung

Bei einer Zerrung Grad I oder Grad II wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die RICE-Regel zu befolgen:

• Ruhen Sie den verletzten Muskel (legen Sie eine vorübergehende Pause von sportlichen Aktivitäten ein).
• Kühlen Sie die verletzte Stelle, um die Schwellung zu reduzieren.
• Drücken Sie den Muskel mit einer elastischen Bandage zusammen.
• Lagern Sie das verletzte Bein hoch.

Zusätzlich können Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn und andere) einnehmen, um die Schmerzen zu lindern und die Schwellung zu verringern. Wenn die Schmerzen allmählich nachlassen, kann Ihr Arzt ein Rehabilitationsprogramm empfehlen, um den normalen Bewegungsumfang Ihres Beins wiederherzustellen und den verletzten Muskel allmählich zu stärken.

Wenn Sie eine Zerrung des Grades II haben, müssen Sie sich möglicherweise von einem Spezialisten, z. B. einem Orthopäden, untersuchen lassen. Damit der verletzte Muskel heilen kann, müssen Sie möglicherweise für einige Wochen eine Schiene oder einen Gips tragen.

Bei einer Zerrung des Grades III im Bein muss der gerissene Muskel möglicherweise von einem Orthopäden operativ behandelt werden. Eine Ausnahme ist eine Plantariszerrung Grad III, die in der Regel ohne Operation behandelt werden kann.

Wann sollten Sie einen Facharzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt umgehend auf, wenn:

• Sie zum Zeitpunkt der Verletzung ein Knacken in Ihrem Beinmuskel hören oder fühlen
• Sie starke Schmerzen haben, Schwellung oder Verfärbung des verletzten Muskels
• Ihr verletztes Bein ist offensichtlich schwächer als das unverletzte Bein
• Sie haben Schwierigkeiten beim Gehen
• Sie haben leichtere Symptome am Bein, die sich nach 48 Stunden nicht bessern

Prognose

Die Aussichten hängen von der Lokalisation und der Schwere der Muskelzerrung ab. Im Allgemeinen heilen fast alle Zerrungen des Grades I innerhalb weniger Wochen ab. Bei Zerrungen des Grades II kann es zwei bis drei Monate dauern. Nach einem chirurgischen Eingriff zur Behebung einer Zerrung des Grades III erlangen die meisten Menschen nach einer mehrmonatigen Rehabilitationsphase wieder eine normale Beinmuskelfunktion.

Externe Quellen

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

National Institute for Occupational Safety and Health
http://www.cdc.gov/niosh/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)
http://www.naric.com/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

National Athletic Trainers‘ Association
http://www.nata.org/

American Physical Therapy Association
http://www.apta.org/