Bekämpfung eines Colitis ulcerosa-Schubs

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Wenn sich die Symptome Ihrer Colitis ulcerosa (UC) plötzlich verschlechtern, könnten Sie einen Schub erleben. Ein Schub geht mit schmerzhaften Krämpfen, blutigem Durchfall, Fieber und Übelkeit einher und kann der stressigste Teil des Lebens mit dieser unberechenbaren Krankheit sein.

Obwohl Ärzte nicht genau wissen, was einen Schub verursacht oder wie man ihn vorhersagen kann, gibt es einige Auslöser, die Sie vermeiden können:

  • Behandlungspausen. „Einer der häufigsten Gründe für einen Schub ist, dass man die Einnahme von Medikamenten vergisst oder sie nicht richtig einnimmt“, sagt Dr. Richard Desi, Gastroenterologe am Institut für Verdauungsgesundheit und Lebererkrankungen am Mercy Medical Center in Baltimore. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass die Medikamente, die Sie bisher eingenommen haben, nicht mehr wirken und ausgetauscht werden müssen.
  • Mischung von Medikamenten. Antibiotika sowie rezeptfreie Schmerzmittel, so genannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen), wurden ebenfalls mit Schüben in Verbindung gebracht.
  • Stress. Viele Menschen mit Colitis ulcerosa assoziieren Stress mit einem Schub. Obwohl es nicht viele Forschungsergebnisse gibt, die beweisen, dass Stress einen Schub auslöst, sind sich Ärzte einig, dass Stressabbau hilfreich sein kann.
  • Ernährung. Manche Menschen assoziieren bestimmte Lebensmittel wie rohes Obst und Gemüse und gebratene, fettige Speisen mit der Auslösung von Colitis ulcerosa-Symptomen. Ärzte empfehlen, ein Ernährungstagebuch zu führen, um festzustellen, ob bestimmte Lebensmittel eine Reaktion auslösen.

„Manchmal treten Schübe aber auch einfach ohne besonderen Grund auf“, fügt Desi hinzu. „Ein Schub kann ein paar Tage bis zu mehreren Monaten dauern.“

Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen eines Schubs anrufen

Schübe sind unterschiedlich stark ausgeprägt. Ein leichtes Aufflackern der Symptome können Sie vielleicht selbst in den Griff bekommen. Ein stärkerer Schub kann jedoch ein Warnzeichen für eine Komplikation der Colitis ulcerosa sein, die sofort behandelt werden muss.

Theodore J. Saclarides, MD, Direktor der Abteilung für Dickdarm- und Enddarmchirurgie am Loyola University Health System in Chicago, schlägt vor, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Colitis ulcerosa-Symptome haben:

  • Schwere Bauchschmerzen, die länger als 24 Stunden anhalten
  • Eine Abnahme des Stuhlgangs zusammen mit Bauchschmerzen
  • Bauchschmerzen mit hohem Fieber
  • Blut beim Stuhlgang, das so dick ist, dass man es nicht durchsehen kann

Ihr Plan für das Management eines UC-Schubs

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mit einem Schub umzugehen, indem er Ihre Medikamente ändert oder neue anbietet. „Die Behandlung von Schüben kann Mesalaminprodukte und normalerweise ein Steroid wie Prednison umfassen“, sagt Desi.

Es gibt auch einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um einen Schub zu mildern. Dazu gehören:

  • Gut essen. Achten Sie genau darauf, was Sie während eines Schubes essen. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst und Gemüse sollten gekocht und nicht roh verzehrt werden. Trinken Sie viel Flüssigkeit, aber keinen Alkohol und kein Koffein. Achten Sie darauf, fettige und blähende Lebensmittel zu vermeiden, da diese die Symptome der Colitis ulcerosa verschlimmern können.
  • Das Brennen lindern. Häufiger Durchfall kann zu analen Reizungen und sogar Infektionen führen. Sie können dem entgegenwirken, indem Sie nach dem Stuhlgang Hygienetücher verwenden und häufig warme Salzwasserbäder oder Sitzbäder nehmen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen eine schützende oder antibiotische Salbe für das Bad zu empfehlen.
  • Einnahme von frei verkäuflichen Medikamenten. In der Apotheke erhältliche Medikamente wie Pepto-Bismol können helfen, den Durchfall zu kontrollieren. Viele Ärzte empfehlen Tylenol (Paracetamol) als das sicherste Medikament gegen Schmerzen bei Colitis ulcerosa, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament einnehmen.
  • Entspannen. Finden Sie Wege, mit Stress umzugehen, sei es durch Meditation, leichte Übungen, Yoga, tiefes Atmen oder einfach durch das Lesen eines guten Buches. Eine im März 2014 in der Fachzeitschrift Digestion veröffentlichte Studie ergab, dass Stressbewältigungsmaßnahmen die Lebensqualität von Menschen mit Colitis ulcerosa verbessern können, indem sie die negativen Auswirkungen eines Schubes verringern.
  • Vorausplanen. Das Letzte, was Sie wollen, sind Colitis ulcerosa-Symptome, während Sie weit von einer Toilette entfernt sind. Wenn Sie das Haus verlassen, sollten Sie wissen, wo sich die Toiletten befinden, und für den Fall der Fälle Unterwäsche zum Wechseln dabei haben. Wenn Sie der Crohn’s & Colitis Foundation of America beitreten, erhalten Sie eine „Can’t Wait“-Karte, mit der Sie jede verfügbare Toilette aufsuchen können.
  • Unterstützung suchen. Stellen Sie sicher, dass Sie ein Unterstützungssystem haben, das Ihnen hilft. Bitten Sie einen engen Freund oder Verwandten um Hilfe, der weiß, was es bedeutet, einen Schub zu haben, und der Ihnen helfen oder Sie emotional unterstützen kann. Viele Menschen profitieren auch davon, sich einer Selbsthilfegruppe für Colitis ulcerosa anzuschließen, entweder persönlich oder online.

Während eines Schubs der Colitis ulcerosa wird empfohlen, regelmäßige Arztbesuche zu vereinbaren, mindestens einmal alle drei Monate, bis die Symptome verschwunden sind. Nach Abklingen des Schubs empfehlen Ärzte ein bis zwei Kontrolluntersuchungen pro Jahr, um die Krankheit in den Griff zu bekommen.

Wenn ein Colitis ulcerosa-Schub auftritt, haben Sie Möglichkeiten, Ihr Leben wieder in den Griff zu bekommen. Es ist wichtig, dass Sie sich über den Erhalt Ihrer Gesundheit informieren und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die besten Möglichkeiten zur sicheren Kontrolle der UC zu finden. Und denken Sie daran, Ihren Arzt immer zu informieren, wenn neue oder anhaltende Symptome auftreten.

Zusätzliche Berichterstattung von Michael H. Wilson