Charakteristische Symptome der Fibromyalgie

Fibromyalgie-Symptome verstärken sich typischerweise in regelmäßigen Abständen oder schubweise. Diese Schübe können unvorhersehbar sein; was an einem Tag ein erfrischender Spaziergang war, kann am nächsten Tag unerträglich schmerzhaft sein.

Die Symptome können auch erheblich nachlassen oder sogar für Tage, Monate oder länger verschwinden, um dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufzutreten.

Siehe Chronische Schmerzen im Vergleich zu akuten Schmerzen

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Fibromyalgie-Symptome

Anzahl und Art der Fibromyalgie-Symptome sind individuell verschieden, aber chronische Schmerzen und Steifheit, Müdigkeit, Schlafprobleme und kognitive Beeinträchtigungen sind häufig.

Muskuloskelettale Schmerzen
Die Körperschmerzen können von einem dumpfen Schmerz bis hin zu einem brennenden oder stechenden Schmerz reichen, und Teile des Körpers können sich wund anfühlen. Manche Menschen vergleichen die Körperschmerzen mit denen einer Grippe. Die Schmerzen können sich durch verschiedene Faktoren verschlimmern, z. B. durch körperliche Aktivität, kaltes oder feuchtes Wetter, Stress oder die Tageszeit.

Siehe Leiden und chronische Schmerzen

Ein charakteristisches Zeichen der Fibromyalgie sind die kleinen, empfindlichen Stellen am Körper, die so genannten Tender Points. Tender Points sind unauffällige, empfindliche Stellen im Muskel- und Sehnengewebe des Körpers. Der Schmerz strahlt von diesen Punkten aus, und manche Menschen haben Schmerzen in allen 19 Tender Points.

Siehe Sind meine schmerzenden Gelenke durch rheumatoide Arthritis (RA) oder etwas anderes verursacht?

Diese Punkte schmerzen, wenn leichter Druck ausgeübt wird, z. B. wenn ein Arzt bei einer körperlichen Untersuchung seinen Finger auf die Stelle drückt. Der Schmerz wird in den weichen Geweben des Körpers, wie Muskeln und Bändern, empfunden.

Siehe Ärzte, die Fibromyalgie behandeln

Steifheit
Viele Patienten berichten über Steifheit, die im Allgemeinen weit verbreitet und diffus ist. Wie bei anderen rheumatischen Erkrankungen auch, ist die Steifheit in der Regel morgens schlimmer und kann sich im Laufe des Tages verbessern. Sie verschlimmert sich in der Regel am Tag nach körperlicher Anstrengung oder Sport.

Siehe Ist mein Gelenkschmerz durch rheumatoide Arthritis (RA) oder eine andere Autoimmunerkrankung verursacht?

Müdigkeit
Patienten berichten manchmal, dass sie sich bei Fibromyalgie erschöpft oder niedergeschlagen fühlen. Es kommt häufig vor, dass sie kurzzeitig Energie haben (z. B. für 24 bis 48 Stunden), um sich dann wieder müde und erschöpft zu fühlen.

Siehe Schlaf, den Sie bei Fibromyalgie brauchen

Für manche ist die Fibromyalgie-Müdigkeit eine größere Behinderung als die Schmerzen, da sie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Die Müdigkeit kann es erschweren, eine Karriere aufrechtzuerhalten oder voranzutreiben, soziale Pläne zu schmieden und an den wichtigsten Ereignissen des Lebens teilzunehmen, z. B. an Familienfeiern. Der Mangel an sozialer Interaktion kann wiederum zu einem Gefühl der Isolation oder Depression beitragen.

Siehe Chronisches Müdigkeitssyndrom und Myofasziales Schmerzsyndrom vs. Fibromyalgie

Nicht erholsamer Schlaf
Die meisten Menschen mit Fibromyalgie haben Schlafprobleme und fühlen sich beim Aufwachen müde, egal wie lange sie schlafen. Schmerzen sind oft eine Ursache, aber Fibromyalgie-Patienten leiden auch überdurchschnittlich häufig an schlafbezogenen Problemen wie dem Syndrom der unruhigen Beine und der Schlafapnoe, bei der die Atmung während des Schlafs kurz aussetzt.

Siehe Umgang mit chronischen Schmerzen und Schlaflosigkeit

Diese Schlafstörungen können verhindern, dass die Betroffenen den Tiefschlaf bekommen, der es den Muskeln ermöglicht, sich zu entspannen und das Gewebe wieder aufzubauen. Einige Ärzte sind der Meinung, dass der Mangel an qualitativ hochwertigem Schlaf zu den Problemen der geistigen Schärfe und Müdigkeit bei Fibromyalgie beitragen kann. Schlafentzug verschlimmert die Schmerzen nachweislich auch bei Menschen ohne chronische Erkrankungen.1

Siehe Therapien zur Behandlung von Schlaflosigkeit

Schwierigkeiten bei der Konzentration
Schwierigkeiten bei der Fokussierung, der Aufmerksamkeit und dem Behalten neuer Informationen werden manchmal als „Gehirnnebel“ oder „Fibro-Nebel“ bezeichnet. Die Patienten können auch Schwierigkeiten haben, die richtigen Worte zu finden, wenn sie sprechen, oder ihr Kurzzeitgedächtnis verlieren. Diese kognitiven Probleme treten meist dann auf, wenn die Betroffenen müde, gestresst oder ängstlich sind.

Der Mangel an Schärfe variiert von Person zu Person und kann Stunden, Wochen oder länger andauern. Bei manchen Menschen kann das Problem so gravierend sein, dass es die Arbeitsleistung beeinträchtigt. Bei schweren Beeinträchtigungen ist das Autofahren unsicher.

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Zusätzliche Symptome und Begleiterkrankungen

Bei Menschen mit Fibromyalgie ist es wahrscheinlicher als bei anderen, dass gleichzeitig medizinische Probleme bestehen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

  • Ankylosing spondylitis
  • Anxiety
  • Bladder problems, including painful or frequent urination
  • Coping with Fatigue syndrome
  • Depression
  • Dizziness/balance problems
  • Dry mouth
  • Extra sensitivity to bright light, foods, and noise
  • Gynecological problems, including endometriosis, painful periods, and vulvodynia
  • Hypothyroidism (underactive thyroid gland)
  • Irritable bowel syndrome
  • Low back pain
  • Multiple chemical sensitivities
  • Muscle twitches and cramps (also called muscle spasms)
  • Myofascial pain syndrome
  • Numbness/tingling in hands and feet
  • Post-traumatic stress disorder
  • Restless legs syndrome
  • Rheumatoid arthritis
  • Sleep apnea
  • Systemic lupus erythematosus (lupus)
  • Painful or frequent urination
  • Temporomandibular joint (TMJ) disorders, including tinnitus (ringing in the ears)
  • Tension and migraine headaches
  • Temperature sensitivity

See Conditions Related to Inflammatory Arthritis

Some of these symptoms are particularly prevalent. In one study of 529 patients, 71% reported anxiety, and 56% reported symptoms of depression.2

See Conditions Related to Degenerative Arthritis

Reponses to an online survey by the National Fibromyalgia Association with more than 10,000 responses also pointed to a large number of overlapping conditions. More than 60% reported low back pain, and more than 40% listed one or more these symptoms:

  • Arthritic joint pain
  • Balance problems
  • Irritable bowel syndrome
  • Muscle spasms
  • Numbness
  • Recurrent headaches
  • Tingling3

Keeping a diary of activities, stressors, and environmental factors may help patients track what makes symptoms better or worse. Sobald diese „Auslöser“ bekannt sind, können Strategien entwickelt werden, um sie zu vermeiden oder zu minimieren.

Sehen Sie, wie Mind-Body-Techniken bei Fibromyalgie helfen

Modulierende Faktoren

Während der Zeitpunkt des Aufflammens einiger Symptome unvorhersehbar ist, führen die folgenden Situationen typischerweise zu einer Verschlimmerung der Symptome:

  • Kaltes, feuchtes Wetter
  • Stress
  • Überanstrengung

Siehe Bewegung hilft, Fibromyalgie-Symptome zu lindern

Umgekehrt gilt das Gleiche. Die Patienten fühlen sich bei warmem Wetter, heißen Bädern oder sogar bei Urlaub von zu Hause oder der Arbeit besser. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen lindern die Symptome in der Regel nicht.4,5

Weitere ganzheitliche Lebensveränderungen bei Schmerzen und Depressionen

  • 1.Schrimpf M, Liegl G, Boeckle M, Leitner A, Geisler P, Pieh C. The effect of sleep deprivation on pain perception in healthy subjects: a meta-analysis. Sleep Med. 2015;16(11):1313-20.
  • 2.Arnold LM, Crofford LJ, Martin SA, Young JP, Sharma U. The effect of anxiety and depression on improvements in pain in a randomized, controlled trial of pregabalin for treatment of fibromyalgia. Pain Med. 2007;8(8):633-8.
  • 3.Fibromyalgia in Primary Care: Incorporating Patient Insights into Patient Care.
  • 4.Kravitz HM, Katz RS, Helmke N, Jeffries H, Bukovsky J, Fawcett J. Alprazolam and ibuprofen in the treatment of fibromyalgia: report of a double-blind placebo-controlled study. Musculoskelet Pain 1994;2:3-27.
  • 5.Goldenberg DL, Felson DT, Dinerman H. A randomized, controlled trial of amitriptyline and naproxen in the treatment of patients with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1986;29(11):1371-7.