Cleveland Clinic stellt Top 10 der medizinischen Innovationen für 2019 vor

Share

Alternative Therapien für Schmerzen. Der Einsatz von künstlicher Intelligenz im Gesundheitswesen. Ein erweitertes Fenster zur Behandlung von Schlaganfallpatienten. Dies sind einige der Innovationen, die im kommenden Jahr die Heilung verbessern und die Gesundheitsversorgung verändern werden, so die Meinung eines angesehenen Gremiums von Ärzten und Forschern.

Die Cleveland Clinic gab heute die Top 10 der medizinischen Innovationen des Jahres 2019 bei einer Multimedia-Präsentation bekannt, die den Abschluss des Medical Innovation Summit 2018 bildete. Der jährliche Medical Innovation Summit, der bereits zum 16. Mal stattfindet, wird von Cleveland Clinic Innovations, dem Entwicklungs- und Kommerzialisierungszweig der Cleveland Clinic, organisiert.

Die Liste der aufstrebenden Technologien wurde von einem Gremium aus Ärzten und Wissenschaftlern der Cleveland Clinic unter der Leitung von Michael Roizen, M.D., ausgewählt, Chief Wellness Officer an der Cleveland Clinic.

„Das Gesundheitswesen befindet sich in ständigem Wandel, und wir gehen davon aus, dass Innovationen wie die Krebsimmuntherapie und die Pharmakogenomik den medizinischen Bereich erheblich verändern und die Versorgung der Patienten an der Cleveland Clinic und in der ganzen Welt verbessern werden“, so Dr. Roizen.

Hier sind, in der Reihenfolge ihrer voraussichtlichen Bedeutung, die Top 10 der medizinischen Innovationen des Jahres 2019:

1. Alternative Schmerztherapie: Kampf gegen die Opioid-Krise

Die Opioid-Krise wurde zu einem öffentlichen Gesundheitsnotstand erklärt. Chronische Schmerzen sind heute die Hauptursache für die Verschreibung von Opioiden. Es gibt zwar mehrere klinisch validierte alternative Therapien für chronische Schmerzen, aber keine hat die Krise eingedämmt. Jetzt gibt es eine Innovation und Hoffnung durch pharmakogenomische Tests, bei denen die genetische Veranlagung eines Patienten genutzt wird, um die individuelle Verstoffwechselung von Medikamenten, einschließlich einiger opiatbasierter Medikamente, vorherzusagen. Pharmakogenomische Tests können dazu dienen, unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden und unnötige und unwirksame Verschreibungen durch wirksamere Medikamente zu ersetzen. Mit Hilfe der Pharmakogenomik lässt sich auch vorhersagen, wer auf bestimmte opiatbasierte Schmerzmittel nur wenig oder gar nicht anspricht. Solche Patienten könnten sonst ihre Verschreibung schnell aufbrauchen und früher als erwartet ein neues Rezept anfordern. Die Pharmakogenomik kann das Stigma der „Drogensucht“, das solchen Patienten möglicherweise zu Unrecht angelastet wird, verringern oder beseitigen und bietet die Möglichkeit, die Arzneimitteltherapie anzupassen. Mit dem verbesserten Zugang zu Gentests wird die Pharmakogenomik 2019 einen bedeutenden Beitrag zur Präzisionsmedizin leisten und möglicherweise ein Ende der Krise herbeiführen.

2. Das Aufkommen der KI im Gesundheitswesen

Einst als futuristische Bedrohung für die Menschheit gedacht, ist künstliche Intelligenz heute Teil des Alltags. Im Gesundheitswesen verändert die KI das Spiel mit ihren Anwendungen in der Entscheidungshilfe, der Bildanalyse und der Patiententriage. Künstliche Intelligenz hilft Ärzten heute dabei, am Ort der Behandlung intelligentere Entscheidungen zu treffen, die Anzeige von Patientenscans einfacher und genauer zu gestalten und das Burnout von Ärzten zu verringern. Algorithmen des maschinellen Lernens sind beispielsweise in der Lage, Problembereiche auf Bildern hervorzuheben, um den Screening-Prozess zu unterstützen und die Datenberge im EMR-System eines Arztes schnell zu verarbeiten. Mit der fortschreitenden Integration von KI in das Gesundheitswesen wird die Betreuung von Patienten zu einer Angelegenheit, bei der es darum geht, intelligenter und nicht härter zu arbeiten.

3. Erweitertes Zeitfenster für die Intervention bei akutem Schlaganfall

Wenn es um die Intervention bei Schlaganfall geht, ist eine rechtzeitige Reaktion entscheidend. Eine längere Unterbrechung des Blutflusses nach einem Schlaganfall kann zu irreversiblen Schäden führen, die oft eine Behinderung zur Folge haben. In vielen Fällen von Schlaganfällen können Interventionsmethoden eingesetzt werden, um Gewebe zu retten. Bislang wurde ein Eingriff bei einem Schlaganfall jedoch nur innerhalb eines begrenzten Zeitfensters empfohlen. Neue Leitlinien, die im vergangenen Jahr veröffentlicht wurden, schlagen ein erweitertes Zeitfenster für die Behandlung vor. Man geht davon aus, dass dieser verlängerte Zeitrahmen das Risiko von Behinderungen senkt und einer größeren Zahl von Schlaganfallpatienten die Chance auf Heilung bietet.

4. Fortschritte in der Immuntherapie zur Krebsbehandlung

Die Krebsimmuntherapie oder biologische Therapie ist eine Technik, die das körpereigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung einsetzt. Immuntherapien gegen Krebs gibt es zwar schon seit einiger Zeit, doch die weltweiten Bemühungen um eine Heilung von Krebs führen immer wieder zu neuen und neuartigen immuntherapeutischen Zielen. Wissenschaftler entwickeln neue, lebensverändernde Krebstherapien durch die Konzepte der gemeinsamen Therapie und der manipulierten T-Zellen. Mit der fast täglichen Entdeckung neuer immuntherapeutischer Ziele und Biomarker besteht die Hoffnung, dass es bald wirksame Therapien für alle Tumorprofile geben wird.

5. Patientenspezifische Produkte durch 3D-Druck

Mit Hilfe der 3D-Drucktechnologie können medizinische Geräte nun genau auf die Bedürfnisse eines Patienten abgestimmt werden. Geräte, die nach patientenindividuellen Maßen modelliert werden, sind mit der natürlichen Anatomie eines Menschen besser vereinbar und werden vom Körper besser akzeptiert, bieten mehr Komfort und bessere Leistungsergebnisse. Die Vielseitigkeit des 3D-Drucks gibt Ärzten die Möglichkeit, ihren Patienten die fortschrittlichste Behandlung zukommen zu lassen und gleichzeitig das Risiko von Komplikationen bei Patienten, die bestimmte medizinische Anforderungen erfüllen, zu minimieren. Zu den wichtigsten Arbeiten in diesem Bereich gehören derzeit externe Prothesen, kraniale/orthopädische Implantate und maßgeschneiderte Atemwegsstents für Krankheiten, die die Atemwege verengen. Auch die Arbeit an Prothesen und anderen Körperimplantaten gewinnt an Fahrt, und einige sind bereits für den kommerziellen Markt zugelassen. Die Technologie hat sich auch bei der chirurgischen Planung als hilfreich erwiesen. Bislang wurde die Technologie für viele komplizierte Herzoperationen und sogar für die jüngste vollständige Gesichtstransplantation der Cleveland Clinic eingesetzt. Mit der Ausweitung der Anwendungen im Gesundheitswesen steigert der 3D-Druck die Detailgenauigkeit in der Patientenversorgung.

6. Virtuelle und gemischte Realität für die medizinische Ausbildung

Virtuelle und gemischte Realität beinhalten den Einsatz von Computertechnologie zur Schaffung simulierter und hybrider Umgebungen. Virtual Reality und Mixed Reality sind vor allem für Spiele beliebt und sorgen mit ihrer futuristischen Anmutung immer wieder für Aufsehen. Doch die VR/MR-Technologie ist viel mehr als nur ein Spiel. Diese Realitätssysteme haben in letzter Zeit die Aufmerksamkeit von Fachleuten im Gesundheitswesen auf sich gezogen, die ihre Fähigkeiten verbessern wollen. VR/MR-Programme, die sich in der medizinischen Ausbildung großer Beliebtheit erfreuen, bieten Simulationstraining, das die traditionelle medizinische Ausbildung ergänzt. Mit dieser immersiven Art des Lernens spricht die VR/MR-Ausbildung alle Arten von Lernenden an: auditive, visuelle und kinästhetische. Die Ausbildung mittels Simulation ist ein produktiver Schritt auf dem Weg zu den versiertesten und selbstbewusstesten Gesundheitsdienstleistern des Systems.

7. Visor für die prähospitale Schlaganfalldiagnose

Obwohl weniger häufig als ischämische Schlaganfälle, sind hämorrhagische Schlaganfälle – bei denen Blut aus einem gerissenen Blutgefäß im Gehirn austritt – für fast 40 Prozent der Schlaganfalltoten verantwortlich. Für eine wirksame Behandlung ist eine schnelle Diagnose erforderlich, da unkontrollierte Blutungen zu einer Schwellung und Schädigung des Gehirns führen können. Um die Diagnose zu beschleunigen, setzen Mediziner neue, fortschrittliche Technologien wie den Blutungsscanner Visor ein, mit dem Blutungen im Gehirn erkannt werden können. Als effizientes Diagnoseinstrument dient der Visor für die Blutungsuntersuchung vor dem Krankenhausaufenthalt dazu, die Diagnose und die immer wichtiger werdende Zeit bis zur Behandlung zu beschleunigen.

8. Innovation in der Roboterchirurgie

Die meisten Operationen, die heute durchgeführt werden, sind die kürzesten und am wenigsten invasiven, die die Wissenschaft erlaubt. Diese Anpassung der chirurgischen Methodik ist zum Teil auf die Integration der Robotertechnik zurückzuführen. Roboter im Operationssaal bieten dem Chirurgen eine Anleitung für äußerst präzise Eingriffe. Heutzutage sind die chirurgischen Plattformen sehr fortschrittlich und werden überall eingesetzt, von der Wirbelsäule bis hin zu endovaskulären Verfahren. Eine kürzere Erholungszeit und weniger Schmerzen nach der Operation sind nur einige der Vorteile, die sich für die Patienten durch die minimalinvasive Roboterchirurgie ergeben. Kontinuierliche Fortschritte auf diesem Gebiet haben zu präziseren und effektiveren Operationen mit verbesserten Operationsergebnissen geführt.

9. Perkutaner Ersatz und Reparatur von Mitral- und Trikuspidalklappen

Die Herzchirurgie ist heute weniger invasiv, routinierter und effektiver als in der Vergangenheit. Viele kardiologische Eingriffe werden perkutan – über einen Katheter durch die Haut – durchgeführt und erfordern keine offene Herzchirurgie mehr. Zwei solcher Eingriffe, die auf diese Weise durchgeführt werden, sind der Ersatz und die Reparatur der Mitral- und Trikuspidalklappen. In Anlehnung an die perkutane Aortenklappenintervention hat die perkutane Mitral- und Trikuspidalklappeneingriffe in jüngster Zeit signifikante positive Ergebnisse erbracht und gleichzeitig eine Lücke im Bereich der Herzchirurgie geschlossen. Die Erforschung dieser Technologie bei einer größeren Patientenpopulation ist noch nicht abgeschlossen, aber mit vielversprechenden Ergebnissen nach der Operation hat die Innovation erhebliche Auswirkungen auf die Zukunft der Herzversorgung.

10. RNA-basierte Therapien

Nach den DNA-basierten Gentherapien sind die RNA-basierten Therapien die neueste Innovation in den Labors im ganzen Land und haben ein immenses Potenzial gezeigt. Durch Eingriffe in die genetischen Daten auf der Ebene der Ribonukleinsäure (RNA) können Wissenschaftler die genetische Anomalie eines Patienten abfangen, bevor sie in funktionierende (oder nicht funktionierende) Proteine übersetzt wird. Zu den populärsten und erfolgreichsten Mechanismen der RNA-Therapie gehören heute Antisense-Nukleotide und RNA-Interferenz. Diese neuen Therapien werden bei einer Reihe seltener genetischer Krankheiten wie der Huntington-Krankheit, aber auch bei Krebs und neurologischen Erkrankungen erforscht, in der Hoffnung auf eine Behandlung auf der Grundlage alternativer genetischer Daten. Diese neuen Wirkmechanismen öffnen Fenster für Fortschritt und Innovation in der Therapeutik.

Weitere Informationen über die jährliche Top-10-Liste der medizinischen Innovationen, einschließlich Beschreibungen, Videos und Jahresvergleiche, finden Sie hier: http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

Downloads for media outlets

• B-roll for medical innovations available here
• Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

Follow @CleClinicNews on Twitter for the latest stories on inspiring patients, medical innovation and breakthrough research.

Share

cancer cardiac Cleveland Clinic heart valve immunotherapy opioids robotic surgery stroke tricuspid valve regurgitation