Das Tragen eines engen BHs für viele Stunden am Tag ist mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden

Diese Studie ist die erste, die den Grad der Dehnbarkeit des BHs multipliziert mit der Anzahl der Stunden pro Tag, die die Patientin diese Art von Kleidung trägt, untersucht. Frühere Studien analysierten nur die Anzahl der Stunden, die ein BH getragen wurde, oder untersuchten die BH-Körbchengröße, ohne direkt die Passform zu messen. Wir sind der Meinung, dass es ideal ist, diese Variablen gemeinsam zu bewerten, da eine Variable von der anderen abhängt, um ihre Wirkung zu entfalten. Die multivariate Analyse ergab, dass der SxT ein unabhängiger Risikofaktor für Brustkrebs war und von keinem der anderen untersuchten Faktoren beeinflusst wurde (Tabelle 2). Darüber hinaus war das lange Tragen eines BHs ein signifikanter Risikofaktor für Brustkrebs (Tabelle 3), was mit einer früheren Studie übereinstimmt, in der festgestellt wurde, dass prämenopausale Frauen, die keinen BH trugen, ein halb so hohes Risiko hatten, an Brustkrebs zu erkranken, wie Frauen, die ihn trugen. Wir fanden auch einen Zusammenhang zwischen dem Tragen eines BHs über einen langen Zeitraum und Brustkrebs bei prä- und postmenopausalen Frauen. Obwohl Chen et al. diesen Zusammenhang bei postmenopausalen Frauen nicht beobachteten, wird vermutet, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass diese Studien mit Frauen unterschiedlichen sozioökonomischen und Bildungsniveaus durchgeführt wurden.

Wir beobachteten auch, dass Frauen mit Brustkrebs die besondere Angewohnheit hatten, häufig einen BH zum Schlafen zu tragen (36,84 %), im Gegensatz zu denjenigen ohne die Krankheit (7,23 %), was zuvor von Yao et al. beobachtet wurde. Es ist besonders schwierig, das erhöhte Risiko des Tragens eines BHs zum Schlafen von dem erhöhten proportionalen Risiko des Tragens eines BHs über einen längeren Zeitraum hinweg zu trennen. Außerdem wurde festgestellt, dass fettleibige Patienten mehr BHs zum Schlafen tragen (32,25 %) als fettleibige Patienten ohne diese Krankheit (10,52 %). Eine mögliche Deutung für diesen Zusammenhang, falls er tatsächlich besteht, ist, dass die durch einen engen BH über einen längeren Zeitraum verursachte Einschnürung zusätzlich zur Fettleibigkeit selbst zur Entwicklung der Krankheit beiträgt. Im Gegensatz dazu hatten japanische Frauen, als sie in ihrem Land lebten, eine geringere Inzidenz von Brustkrebs im Vergleich zu westlichen Frauen, was auf ihre Ernährung zurückzuführen ist; allerdings tragen japanische Frauen in der Regel nicht so häufig BHs wie westliche Frauen, was ein Faktor sein könnte, der dazu beiträgt, das Risiko der Krankheit in dieser Bevölkerung zu verringern. Was den Grad der BH-Enge betrifft, so wurde festgestellt, dass Patientinnen mit Brustkrebs im Vergleich zu den Kontrollpersonen engere BHs trugen; dieser Unterschied war jedoch nicht signifikant (Tabelle 1). Wir stellten auch fest, dass der Metallbügel, der als ein einschränkendes Element gilt, in der vorliegenden Studie nicht mit dem Brustkrebsrisiko korrelierte.

Tabelle 3: Prävalenz von Brustkrebs (%) und rohe und bereinigte Prävalenzverhältnisse des Auftretens von Brustkrebs mit der Zeit des BH-Tragens nach den ausgewählten demografischen, verhaltensbezogenen und klinischen Variablen.

Der Mechanismus, durch den ein mehrere Stunden pro Tag getragener enger BH zu Brustkrebs führen würde, ist unbekannt; es wird jedoch vermutet, dass die Krankheit über direkte oder indirekte Wege entstehen könnte. Der BH ist das einzige Kleidungsstück, das das gesamte Organ, das es bedeckt, strafft, und das wiederholte und chronische direkte Trauma dieses Kleidungsstücks, das auf alle Quadranten der Brust drückt, könnte über die radialen Narben zu einer Erkrankung führen. Bei den Radialnarben handelt es sich um eine hyperplastische, proliferative Erkrankung der Brust, die mit einem hohen Brustkrebsrisiko verbunden ist. Die chronische Ischämie der Brust mit anschließender langsamer Infarzierung wurde mit diesen Läsionen in Verbindung gebracht. Es wurde vermutet, dass radiale Narben mit der Histogenese von Brustkrebs in Verbindung stehen und ein Vorläufer sein könnten. Es wurde postuliert, dass die Pathogenese dieser Läsionen auf eine unbekannte Verletzung zurückzuführen ist, die zu einer Retraktion und Fibrose des umgebenden Brustgewebes führt, wodurch eine sternförmige Konfiguration entsteht. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass sie ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Brustkrebs sind, da sie mit Atypien und/oder Bösartigkeit verbunden sind.

Ein weiterer Mechanismus, der als indirekter Weg gilt, ist die Blockierung von Substanzen. Kumar ist der Ansicht, dass die Brustdrüse die einzige vollständig bewegliche Struktur im weiblichen Körper ist und eine Einschränkung ihrer Mobilität durch das Tragen eines BHs ihre Temperatur und Funktion beeinträchtigen würde. Mehr als 88 % der Brustdrainage erfolgt über die axillären Lymphknoten. Wenn fremde Substanzen (d. h. Antigene) in den Körper eindringen, werden das antigene Material und die Zellen, die die durch die lokale Immunaktivität am Ort der Aggression hervorgerufene Entzündungsreaktion vermitteln, von allen Lymphgefäßen gesammelt und in den Lymphstrom transportiert. Das System der Lymphgefäße wird als „Informations-Superautobahn“ bezeichnet, weil die Lymphe eine Fülle von Informationen über die lokalen Entzündungsbedingungen in den vorgelagerten Drainagefeldern enthält. BHs und andere eng anliegende Kleidungsstücke können den Lymphfluss behindern und den Lymphabfluss unterbrechen, so dass giftige Chemikalien in der Brust eingeschlossen werden. Mehrere andere Risikofaktoren für Brustkrebs wurden untersucht. Es wurde festgestellt, dass Rauchen eine wichtige Ursache für die Entstehung dieser Krankheit ist. Obwohl dies von einigen in Frage gestellt und sogar geleugnet wird, wurde der durch das Rauchen bedingte Brustkrebs in anderen Studien systematisch bestätigt. Was die anderen untersuchten Variablen betrifft, die mit dem Brustkrebsrisiko in Verbindung stehen, so waren die meisten in dieser Gruppe von Patientinnen nicht signifikant. In der Literatur gibt es widersprüchliche Ergebnisse zu diesen Faktoren, insbesondere in Studien, die in Entwicklungsländern und mit ärmeren Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden. Die in den verschiedenen Studien beobachteten Abweichungen können auf soziodemografische, geografische und lebensstilbedingte Unterschiede zurückzuführen sein, aber auch auf die bei Fall-Kontroll-Studien sehr häufige Verzerrung der Erinnerung. Die Studie stellt einen Moment in der Zeit dar, und es wurde nur der BH ausgewertet, den die Patientin am Tag der Befragung trug, obwohl die Gewohnheiten des BH-Tragens im Laufe des Lebens der Frauen relativ stabil sind. Außerdem war die Tatsache, dass die Studie mit Frauen aus der unteren sozioökonomischen Schicht durchgeführt wurde, positiv, da diese Frauen sehr oft angaben, nicht viele BHs zu besitzen. Eine weitere Beobachtung ist, dass das BH-Material nicht immer die gleiche Art von Straffung über den Brüsten bewirkt, obwohl 85 % der Frauen Elasthan-BHs und 15 % Baumwoll-BHs trugen (Daten nicht gezeigt). Künftige Studien sollten in Labors durchgeführt werden, um den Druck zu ermitteln, den die einzelnen BH-Materialien auf die Brust ausüben. Außerdem gibt es nicht viele Studien über die Verwendung von BHs und das Brustkrebsrisiko, so dass weitere größere und gut konzipierte Studien erforderlich sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studie die Existenz eines Zusammenhangs zwischen der Verwendung eines engen BHs in Verbindung mit einer erhöhten Anzahl von Stunden, in denen er getragen wird, und dem Brustkrebsrisiko bei Frauen vor und nach den Wechseljahren belegt. Dieses Ergebnis wurde auch nach Durchführung einer multivariaten Analyse mit Störfaktoren beobachtet. Darüber hinaus lieferte die Studie neue Daten, die dazu beitragen können, die Risikofaktoren für Brustkrebs besser zu verstehen und dieser Krankheit vorzubeugen, die in den Entwicklungsländern immer häufiger auftritt und weltweit eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen ist.

Beiträge der Autoren

Professor Salete S. Rios, trug wesentlich zur Planung, Konzeption und Gestaltung des Studienprotokolls und zum Verfassen des Manuskripts bei und ist als Gewährsmann für den Gesamtinhalt verantwortlich. Ana Carolina R. Chen, Juliana R. Chen, Natacha Thalita S. Amorim, Dr. Carlos Marino Calvano und Professor Maria de Fátima Brito Vogt waren an der Datenerhebung, -analyse und -auswertung beteiligt. Chen Wen Lin half bei der Analyse und Interpretation der Daten. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.