Diagnose und Tests

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Bei der Untersuchung eines Patienten auf Borreliose sollten Gesundheitsdienstleister Folgendes berücksichtigen:

  • Die Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose
  • Die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient infizierten Schwarzbeinigen Zecken ausgesetzt war
  • Die Möglichkeit, dass andere Krankheiten ähnliche Symptome verursachen
  • Ergebnisse von Labortests, falls angezeigt

Labortests

Das CDC empfiehlt derzeit ein zweistufiges Testverfahren für Lyme-Borreliose. Beide Schritte sind erforderlich und können mit der gleichen Blutprobe durchgeführt werden. Ist dieser erste Schritt negativ, werden keine weiteren Tests empfohlen. Fällt der erste Schritt positiv oder unbestimmt aus (manchmal auch „zweideutig“ genannt), sollte der zweite Schritt durchgeführt werden. Das Gesamtergebnis ist nur dann positiv, wenn der erste Test positiv (oder mehrdeutig) und der zweite Test positiv (oder bei einigen Tests mehrdeutig) ist.

Wissenswertes

  • Die meisten Borreliose-Tests sind so konzipiert, dass sie Antikörper nachweisen, die der Körper als Reaktion auf die Infektion bildet.
  • Antikörper können mehrere Wochen brauchen, um sich zu entwickeln, so dass der Test bei Patienten, die erst kürzlich infiziert wurden, negativ ausfallen kann.
  • Antikörper bleiben normalerweise noch Monate oder sogar Jahre nach Abklingen der Infektion im Blut; daher kann der Test nicht zur Feststellung der Heilung verwendet werden.
  • Infektionen mit anderen Krankheiten, einschließlich einiger durch Zecken übertragener Krankheiten oder einiger viraler, bakterieller oder Autoimmunerkrankungen, können zu falsch positiven Testergebnissen führen.
  • Einige Tests liefern Ergebnisse für zwei Arten von Antikörpern, IgM und IgG. Positive IgM-Ergebnisse sollten außer Acht gelassen werden, wenn der Patient seit mehr als 30 Tagen erkrankt ist.

CDC unterstützt die Entwicklung neuer Tests

Neue Tests können als Alternative zu einem oder beiden Schritten des zweistufigen Verfahrens entwickelt werden. Bevor das CDC neue Tests empfehlen kann, müssen sie von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen werden. Für weitere Einzelheiten siehe: Recommendations for Test Performance and Interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease.

NEU! Aktualisierte CDC-Empfehlung für die serologische Diagnostik der Lyme-Borreliose