Die Kniesehne

Die Muskelgruppe der Kniesehne

Zu den Kniesehnen gehören drei verschiedene Muskeln, die zusammenarbeiten: der Semitendinosus, der Semimembranus und der Biceps femoris.

Namen und Bedeutung der Namen

• Semitendinosus: semi bedeutet halb und tendinosus bedeutet straff gespanntes Band (auch als Sehne bekannt). Dieser Muskel ist etwa zur Hälfte sehnig.
• Semimembranosus: semi bedeutet halb und membranosus bedeutet Haut. Der Name dieses Muskels bezieht sich auf die hüllenartige Sehne dieses Muskels.
• Biceps femoris: Der Name bezieht sich auf die Tatsache, dass dieser Muskel zwei (bi) Teile hat. Er hat einen kurzen Kopf und einen langen Kopf.

Ansätze der Muskeln

Semitendinosus:

• Ursprung/proximaler Ansatz: der Sitzbeinhöcker, auch „Sitzknochen“ genannt. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the „sit bone“. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the „sit bone“
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Was ist das?

Wenn einer der drei Kniesehnenmuskeln über seine Grenzen hinaus gedehnt wird, kann es zu einer Zerrung kommen. Zerrungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur entstehen entweder durch plötzliches Anhalten und Anfahren beim Sport, z. B. beim Sprinten, oder durch extreme Dehnung, wie sie bei Gymnastik, Tanz oder Yoga vorkommen kann. Zerrungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur, die durch plötzliches Anhalten und Anfahren verursacht werden, treten in der Regel am langen Kopf des Biceps femoris in der Nähe seines distalen Ansatzes auf, während Zerrungen, die durch Dehnung verursacht werden, in der Regel in der Nähe des proximalen Ansatzes der hinteren Oberschenkelmuskulatur an der Oberseite des Oberschenkels auftreten.

Zu den Risikofaktoren, die das Risiko einer Zerrung eines oder mehrerer Kniesehnenmuskeln erhöhen, gehören:

• Aktivitäten, die eine extreme Dehnung oder viel plötzliches Stoppen und Starten erfordern
• Vorangegangene Kniesehnenverletzungen
• Verspannte Kniesehnen
• Unzureichendes Aufwärmen vor dem Training

Die Wiederaufnahme von Sport oder anderen Aktivitäten, die die Kniesehnen beanspruchen, bevor eine Kniesehnenverletzung vollständig ausgeheilt ist, erhöht ebenfalls das Risiko einer erneuten Kniesehnenverletzung.

Es gibt drei Grade der Kniesehnenzerrung. Zu den Zerrungen des Grades 1 gehören leichtere Zerrungen, die zu Hause behandelt werden können. Zerrungen des Grades 2 sind jedoch schwerwiegender und beinhalten einen größeren Verlust an Bewegungsfreiheit. Bei schweren Zerrungen des Grades 3 kann es zu einer Zerrung kommen, bei der sich ein Teil des Muskels von seiner Verbindung zum Knochen löst.

Symptome

Im Allgemeinen treten die Symptome in Form eines plötzlichen, stechenden Schmerzes in der Rückseite des Oberschenkels auf, der beim Sport, beim Gehen oder beim Bücken auftritt. Sie können von einem schnappenden Gefühl begleitet sein.

• Bei einer Zerrung Grad 1 besteht in der Regel eine gewisse Empfindlichkeit oder ein Anzeichen für plötzliche Schmerzen in einem Punkt an der Rückseite des Oberschenkels. Eine Zerrung des Grades 1 verursacht nur leichte Schmerzen oder ein Gefühl der Zärtlichkeit im Oberschenkel.
• Bei einer Zerrung des Grades 2 kann es zu einem plötzlichen stechenden Schmerz an der Rückseite des Oberschenkels kommen. Es kann zu Blutergüssen und/oder Schwellungen kommen. Bei einer Zerrung des Grades 3 kommt es wahrscheinlich zu einem plötzlichen stechenden Schmerz an der Rückseite des Oberschenkels, der in der Regel von Schwellungen, Blutergüssen und Schwierigkeiten bei der Belastung des verletzten Beins begleitet wird.

Behandlung

Die Behandlung kann je nach Schwere der Oberschenkelzerrung von einer Behandlung zu Hause bis hin zu einer Operation reichen, aber in jedem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Empfehlungen für die Behandlung zu erhalten.

Milde Zerrungen können zu Hause behandelt werden, aber wenn starke Schmerzen auftreten und/oder das verletzte Bein nicht mehr belastet werden kann, ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich, um nach einem Abriss zu suchen, und eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT-Untersuchung, um schwere Muskelrisse zu erkennen.

Bei schwereren Zerrungen (Grad 2 oder 3) kann Ihr Arzt physiotherapeutische Übungen empfehlen, um die Kraft und Beweglichkeit der Kniesehne wiederherzustellen.

Bei den schwersten Zerrungen (Grad 3) kann eine Operation erforderlich sein.

Kniesehnenentzündung

Kniesehnenentzündung wird am häufigsten durch Überlastung der Kniesehnenmuskeln verursacht.

Abhängig von der Aktivität, die wiederholt genug ausgeübt wurde, um die Tendinitis zu verursachen, können Schmerz, Zärtlichkeit und/oder Entzündung entweder am proximalen Ende der Hamstrings am Sitzbeinhöcker oder am distalen Ende der Hamstrings in der Kniekehle spürbar sein. Sie kennen diese Empfindung vielleicht als Sitzbeinschmerzen.

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen zunächst Ruhe, Eis und entzündungshemmende Medikamente. Dann kann sie Körperarbeit, Dehnungs- und Kräftigungsübungen umfassen, um die Muskeln zu stärken und ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen. Suchen Sie einen Arzt auf, um die beste Behandlungsmethode für Ihren Fall zu bestimmen.

Ähnliche Risikofaktoren wie bei einer Kniesehnenzerrung können zu einer Kniesehnen-Tendinitis beitragen, darunter:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.