Die Prostatauntersuchung | Machen Sie sie wie ein Mann

Wenn ich einen Mann treffe, um seine Prostata zu untersuchen, gebe ich ihm als erstes die Hand. Das ist der Moment, in dem viele von ihnen merken, dass ich große Hände habe – und große Finger. Das kann eine Situation, die ohnehin schon von Unsicherheit und Verlegenheit geprägt ist, noch ängstlicher machen. Aber ich kann ihnen schnell versichern, dass wir dadurch einen Vorteil haben: Ich kann mehr von ihrer Prostata untersuchen, ohne dass es unangenehm wird.

Es dauert nur eine Minute

Bei dieser Untersuchung wird ein behandschuhter und geölter Finger in den Enddarm eingeführt. Das hört sich vielleicht nicht angenehm an, ist aber sehr schnell vorbei. Der ganze Termin dauert nur ein paar Minuten und der Teil, den Sie fürchten, wahrscheinlich weniger als 20 Sekunden.

Sie werden in Ruhe Ihre Unterwäsche ausziehen können, bevor Sie gebeten werden, sich auf die Seite zu legen und die Knie an die Brust zu ziehen. Es ist ganz natürlich, dass man sich in solchen Situationen verkrampft, aber Sie werden überrascht sein, wie leicht ein geölter Finger hineinrutscht. Wenn er erst einmal drin ist, dauert es in der Regel nur ein paar Sekunden, bis sich der Schließmuskel um ihn herum entspannt.

Sie werden ein leichtes Pressen spüren – das sollte nicht schmerzhaft sein, aber es kann einen kurzen Harndrang auslösen. Wenn Sie Schmerzen verspüren, sollten Sie dies dem Untersucher sofort mitteilen. Wenn die Untersuchung für Sie körperlich unerträglich ist, aber als notwendig erachtet wird, kann sie unter Vollnarkose durchgeführt werden. Nach der Inspektion der Prostataoberfläche wird der Finger entfernt und der Bereich um den Anus von Schmiermittelresten gesäubert.

Wonach suchen wir?

Viele Männer haben im Alter Probleme mit ihrer Prostata. Die Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung und von Prostatakrebs sind sehr ähnlich – die meisten Männer haben zunächst Probleme beim Wasserlassen. Wenn Ihre Prostata einfach nur vergrößert ist, ist die Oberfläche normalerweise glatt. Ein Verdacht auf Prostatakrebs entsteht, wenn die Oberfläche hart und klumpig ist. Das ist ein entscheidender Unterschied, und der beste Weg, das herauszufinden, ist eine rektale Untersuchung.

Was weiß ich danach?

Eine rektale Untersuchung kann Prostatakrebs nicht endgültig diagnostizieren. Das kann nur eine Biopsie, und die wird Ihnen nicht angeboten, wenn Sie sie nicht brauchen. Die Rektaluntersuchung ist Teil einer Reihe von diagnostischen Tests, einschließlich PSA-Bluttests und MRT-Scans, die dazu beitragen, weitere Untersuchungen zu ermöglichen oder zu verhindern.

Kann ich nicht einfach einen Bluttest machen?

Wenn Sie sich Sorgen wegen Prostatakrebs machen, sollten Sie auf jeden Fall einen Bluttest auf Prostata-spezifisches Antigen (PSA) machen lassen. Die Kenntnis Ihres PSA-Wertes kann dazu beitragen, festzustellen, was für Sie normal ist, so dass ein Anstieg (der auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen könnte) leichter erkannt werden kann. Ein Bluttest allein ist jedoch nicht ausreichend. Es ist bekannt, dass der Test in einigen Fällen „falsch-positive“ Ergebnisse liefert, was dazu führt, dass bei Männern grundlos invasive Biopsien durchgeführt werden. Bei bis zu 20 % der Männer mit Prostatakrebs ist der PSA-Wert nicht erhöht*. Es ist also am besten geeignet, um das Ergebnis einer rektalen Untersuchung zu überprüfen, aber man kann sich nicht allein darauf verlassen.

Was ist, wenn wir etwas finden?

Eine rektale Untersuchung kann uns einen Hinweis auf Krebs geben, aber die Entdeckung eines Knotens ist noch keine Krebsdiagnose. Wenn der Untersucher feststellt, dass die Oberfläche Ihrer Prostata hart und klumpig ist oder Ihr PSA-Wert höher als erwartet ist, können Sie zu weiteren Untersuchungen überwiesen werden. Wenn Sie nicht bereits einen Urologen aufgesucht haben, kann dieser eine weitere rektale Untersuchung durchführen, um die erste Einschätzung des Hausarztes zu überprüfen.

Der nächste Schritt ist in der Regel eine MRT-Untersuchung, bei der ein Bild Ihrer Prostata untersucht werden kann. Gegebenenfalls werden Sie dann zu einer Biopsie überwiesen, bei der eine Probe aus Ihrer Prostata entnommen wird. Selbst dann bedeutet der Nachweis von Krebszellen in Ihrer Prostata nicht unbedingt, dass Sie eine Krebsbehandlung benötigen. Mehr über die Wahrheit über die Diagnose Prostatakrebs erfahren Sie hier.