Die schützende Rolle des subkutanen Fetts und was das für den Fettabbau bedeutet

Im Jahr 2015 wurde in einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Arbeit ein Paradoxon festgestellt: Bei Menschen mit viel Fett um die Organe herum (viszerales Fett) war die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzerkrankung zu sterben, bei Menschen mit einem normalen BMI viel größer als bei fettleibigen Menschen. Alle sind sich einig, dass viszerales Fett eine schlechte Nachricht ist, aber warum sollte es bei dünnen Menschen so viel tödlicher sein?

Um diese Frage zu beantworten, müssen wir ein wenig zurückgehen. Es gibt zwei Haupttypen von Fett im menschlichen Körper:

• Subkutanes Fett befindet sich direkt unter der Haut. Wenn es wackelt, ist es subkutanes Fett.
• Viszeralfett lagert sich um die Organe herum ab.

Viszeralfett ist hier der wahre Bösewicht. Fast alle „Gefahren der Fettleibigkeit“ (Diabetes, Herzkrankheiten, Krebs, früher Tod…) sind in Wirklichkeit Gefahren des viszeralen Fettes – was wichtig zu wissen ist, weil wir normalerweise davon ausgehen, dass Fettleibigkeit visuell offensichtlich ist, aber viszerales Fett ist nicht immer von außen sichtbar. Es kommt häufig vor, dass Menschen dünn aussehen und einen normalen BMI haben, aber ein hohes viszerales Fett aufweisen (mit all den damit verbundenen gesundheitlichen Problemen). Aber das ist ein anderes Thema, und Sie können hier alles darüber lesen. In diesem Artikel geht es darum, dass das subkutane Fett möglicherweise tatsächlich vor den Gefahren des viszeralen Fettes schützt.

Mit anderen Worten: Das Fett, das man sieht, wenn man eine Person mit Fettleibigkeit betrachtet, könnte tatsächlich die Gesundheit dieser Person schützen. Das würde den sonst widersprüchlichen Befund erklären, dass es Menschen mit viel viszeralem Fett besser geht, wenn sie fettleibig sind: Die fettleibigen Menschen haben schützendes subkutanes Fett auf ihrer Seite, um den Schaden zu verringern. Natürlich wäre es besser, von vornherein nicht viel viszerales Fett zu haben, aber wenn man viel viszerales Fett hat, braucht man auch subkutanes Fett.

Um die Kritik von vornherein abzuwehren, ist dies nicht unbedingt ein Argument gegen Gewichtsverlust. Aber es ist ein Argument für eine strategische Gewichtsabnahme. Insbesondere ist es ein Argument für die gezielte Bekämpfung des viszeralen Fetts – nicht nur, weil es ein Gesundheitsrisiko darstellt, sondern auch, weil es das Wachstum des subkutanen Fetts fördert (das sichtbare Fett, das die meisten Menschen letztlich verlieren wollen, um nackt besser auszusehen). Es geht darum, intelligenter und nicht härter zu arbeiten und einen Ansatz zu verfolgen, der sich mehr auf die Gesundheit der Hormone als auf das Zählen von Kalorien stützt.

Aber halten Sie diesen Gedanken noch ein paar Absätze lang zurück. Werfen wir einen Blick auf die Studien.

Bei Menschen mit hohem viszeralem Fettanteil ist subkutanes Fett mit besserer Gesundheit assoziiert

Wir beginnen mit dem schwächsten Beweis: Assoziation. Assoziation beweist keine Kausalität, aber sie kann suggestiv und interessant sein. Und die Assoziationsbeweise deuten darauf hin, dass subkutanes Fett vor den Gefahren des viszeralen Fettes schützt.

Diabetes und Stoffwechselprobleme

Subkutanes Fett wird mit dem Schutz vor Diabetes in Verbindung gebracht. Diese Studie ergab, dass mehr subkutanes Oberschenkelfett mit einem geringeren Diabetesrisiko verbunden ist. Diese Studie ergab, dass Menschen mit Diabetes mehr viszerales Fett und weniger subkutanes Fett haben als gesunde Menschen.

Blutfette

Subkutanes Fett wird auch mit besseren Blutfetten in Verbindung gebracht, insbesondere bei Menschen mit viel viszeralem Fett. In dieser Studie wurden rund 3.000 Männer und Frauen untersucht. Bei Menschen mit viel viszeralem Fett wurde eine Zunahme des subkutanen Fettes mit niedrigeren Triglyceriden in Verbindung gebracht.

Kardiovaskuläre Erkrankungen

Subkutanes Fett wird auch mit einem besseren kardiovaskulären Fett in Verbindung gebracht. In dieser Studie untersuchten die Forscher 122 Patienten mit einer asymptomatischen Herzerkrankung. Sie maßen die Menge an subkutanem Fett, viszeralem Fett und Kalziumablagerungen in den Arterien (ein Maß für das Fortschreiten der Herzerkrankung). Eine Zunahme des viszeralen Fettes korrelierte stark mit der Verkalkung der Aorta – je mehr viszerales Fett die Patienten hatten, desto schlechter war der Zustand ihrer Arterien. Bei subkutanem Fett war es jedoch genau umgekehrt: Je mehr subkutanes Fett, desto besser waren die Arterien in Schuss. Wie die Forscher es ausdrücken:

„SFA war signifikant und umgekehrt mit , unabhängig verbunden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die subkutane Fettansammlung bei asymptomatischen Personen eine schützende Rolle gegen Atherosklerose spielen könnte.“

In dieser Studie wurden vier Gruppen von Patienten untersucht und ihre kardiovaskuläre Gesundheit gemessen.

• Hoch subkutan/hoch viszeral – es geht gut
• Hoch subkutan/niedrig viszeral – es geht gut (fast alle Frauen)
• Niedrig subkutan/hoch viszeral – es geht wirklich schlecht (alle Männer)
• Niedrig subkutan/niedrig viszeral – es geht gut

Auch hier schien das subkutane Fett die Menschen vor den Problemen zu schützen, die das viszerale Fett verursacht.

Subkutanes Fett schützt die Gesundheit bei diätetischer Fettleibigkeit

Ein weiterer Beweis für die schützende Wirkung von subkutanem Fett stammt aus Mausstudien. Forscher können nicht einfach dünne Menschen nehmen, ihre Gesundheit messen, sie überfüttern, bis sie eine große Menge subkutanes Fett ansetzen, und dann erneut messen. Aber bei Mäusen können Forscher das tun – sie tun es ständig. Und schauen Sie sich die Ergebnisse an.

In dieser Studie haben die Forscher Mäuse überfüttert, um ihre Fettspeicher zu vergrößern. Dann entfernten sie bei einigen Mäusen das Fett aus ihren Leistenfettdepots (ein subkutanes Fettdepot im Unterkörper). Die Mäuse, bei denen das Unterhautfett entfernt worden war, hatten eine geringere Glukosetoleranz, eine höhere Insulinresistenz und eine stärkere Triglyceridansammlung in den Muskeln. Die Forscher vermuten, dass das Unterhautfettgewebe als „metabolische Senke“ fungieren und die Mäuse vor Diabetes schützen kann. Entfernt man dieses Fett, haben die Mäuse wirklich ein Problem.

Auch diese Studie ist ziemlich erstaunlich. Mäuse wurden mit einer Junkfood-Diät gefüttert (im Grunde genommen Mäuse-McDonald’s) und erhielten dann eine Transplantation von entweder viszeralem Fett oder subkutanem Fett. Die Transplantation von subkutanem Fett verhinderte die Anhäufung von Triglyceriden in der Leber und kehrte die durch die Junk-Food-Diät verursachte Glukoseintoleranz um. Außerdem wurde der Gehalt an entzündlichen Zytokinen gesenkt. Im Grunde genommen machte das subkutane Fett sie viel gesünder. Andererseits schnitten die armen Mäuse, die das viszerale Fett bekamen, bei all diesen Messungen schlechter ab.

Hier ist eine Wiederholung, allerdings bei Ratten. Die Forscher testeten sowohl eine fettreiche als auch eine kohlenhydratreiche Diät, um die armen Ratten fettleibig zu machen, und die Transplantation von subkutanem Fett funktionierte in beiden Fällen und schützte die Ratten vor den Folgen ihrer Gewichtszunahme und der schrecklichen Diät.

Making People Gain Subcutaneous Fat Doesn’t Hurt. Es kann sogar helfen.

Einige Antidiabetika verbessern die Insulinempfindlichkeit und führen dazu, dass die Patienten subkutanes Fett ansetzen. So wurde in zwei Studien (eine, zwei) festgestellt, dass das Antidiabetikum Rosiglitazon die Insulinempfindlichkeit bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessert. Die Verbesserungen waren mit einer allgemeinen Fettzunahme verbunden, aber es handelte sich ausschließlich um subkutanes Fett: Die Patienten verloren tatsächlich viszerales Fett. Dies beweist nicht, dass die Zunahme des subkutanen Fetts die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit verursacht hat, aber in Verbindung mit allen anderen Beweisen ist es wirklich bemerkenswert.

Wie funktioniert das?

Niemand ist sich wirklich sicher. Aber eine interessante Theorie ist die „Portaltheorie“. Nach dieser Theorie verursacht viszerales Fett eine Insulinresistenz, weil es mehr freie Fettsäuren direkt an die Leber abgibt, was die Leber letztlich insulinresistent macht. Subkutanes Fett hingegen bewirkt das Gegenteil: Es speichert freie Fettsäuren.

Was das für den Fettabbau bedeutet

Diese Studien legen eine Strategie für den Fettabbau nahe: die Konzentration auf das viszerale Fett. Wenn Ihnen Ihre Gesundheit am Herzen liegt, dann sollte das viszerale Fett der Staatsfeind Nr. 1 sein – das subkutane Fett ist viel weniger gesundheitsschädlich, wenn es überhaupt ein Problem darstellt.

Auch wenn Ihnen die Gesundheit völlig egal ist und Sie einfach nur dünner sein wollen, hilft der Verlust des viszeralen Fettes wahrscheinlich beim Abbau des subkutanen Fettes, da viszerales Fett ein entzündungsförderndes Umfeld schafft und die Appetithormone völlig durcheinander bringt (beides schlecht für jede Art von Fettabbau). Wenn man also das viszerale Fett loswird, fällt es leichter, subkutanes Fett abzubauen. Es geht darum, mit dem Körper zu arbeiten, anstatt zu versuchen, gegen den Strom zu schwimmen.

Ein kurzer Blick auf einige Möglichkeiten, viszerales Fett zu reduzieren:

• Stress und Cortisolspiegel reduzieren. Cortisol ist der Raketentreibstoff für viszerales Fett.
• Zucker abbauen. Zucker und Cortisol fördern gemeinsam das Wachstum von viszeralem Fett.
• Sorgen Sie für alles, was eine Insulinresistenz verursacht (z. B. mehr Kohlenhydrate, als Sie persönlich vertragen)
• Bewegung: Bewegung hilft, viszerales Fett zu reduzieren.

Weitere Details und Referenzen für all die oben genannten Punkte finden Sie hier. Die Zunahme des viszeralen Fettes ist ein Problem der typisch amerikanischen Ernährung, aber es ist ein perfektes Beispiel dafür, warum die Qualität der Ernährung genauso wichtig ist wie die Quantität der Ernährung. Überschüssige Kalorien werden zwar unweigerlich als Fett gespeichert, aber für die Gesundheit spielt es eine große Rolle, ob es sich um viszerales oder subkutanes Fett handelt, und das ist vor allem eine Frage des Hormonsystems.

Die Antwort auf viszerales Fett ist eine intelligentere Ernährung, nicht eine härtere. Deshalb dreht sich bei Paleo alles um die hormonelle Wirkung von Lebensmitteln auf den Körper und darum, Ernährungsmuster zu finden, die die Gesundheit des Stoffwechsels maximieren. All dies ist nur ein weiterer Grund, über das Kalorienzählen hinauszugehen und einen strategischeren, spezifischeren Plan zum gezielten Fettabbau zu finden.