Die Wahrheit über Cologuard-Tests

März 27, 2019

Cologuard gibt Millionen für Werbung aus, aber es ist unmöglich, dass Patienten alle Informationen, die sie benötigen, in einem TV-Spot erhalten. Es stimmt, Cologuard bietet Vorteile in Bezug auf Komfort und Bequemlichkeit, aber der Cologuard-Test wird von GCSA-Ärzten nicht als Ersatz für eine Darmspiegelung empfohlen.

Kolonkrebs fordert jedes Jahr über 50.000 Menschenleben und ist die zweithäufigste Krebstodesursache in den USA. Darmkrebs ist vermeidbar, behandelbar und besiegbar – aber nur bei frühzeitiger und genauer Erkennung.

Jede Darmkrebsvorsorge ist besser als keine Vorsorge, aber Patienten sollten die Vor- und Nachteile kennen, bevor sie eine endgültige Entscheidung treffen.

Arten der Darmkrebsvorsorge

Da Darmkrebs als Wucherungen, sogenannte Polypen, beginnt, ist das Auffinden und die Entfernung von Polypen die beste Möglichkeit, Darmkrebs zu verhindern. Es gibt drei Arten der Darmkrebsvorsorge:

1. Koloskopie – 95 % der großen Polypen werden entdeckt
2. Stool-DNA (Cologuard) – 42 % der großen Polypen werden entdeckt
3. Fäkaler immunochemischer Test (FIT) – 30 % der großen Polypen werden entdeckt

Die Koloskopie ist der Goldstandard für die Entdeckung von Polypen. Werden bei einer Koloskopie Polypen gefunden, werden sie in einem einzigen Eingriff entfernt. Dadurch werden zusätzliche Verfahren oder Tests überflüssig.

Werden Polypen durch einen FIT- oder Cologuard-Test gefunden, muss eine Koloskopie durchgeführt werden, um die Polypen zu entfernen.

Leider bleibt die Mehrzahl der großen Polypen bei FIT- und Cologuard-Tests unentdeckt. Wenn Polypen nicht gefunden und entfernt werden, erhöht sich das Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken.

Cologuard-Test: Erkennung, nicht Vorbeugung

Der Cologuard-Test ist zur Erkennung von Krebs und nicht zur Vorbeugung gedacht. Mit Cologuard können nur 42 % der großen Polypen entdeckt werden, während bei einer Darmspiegelung 95 % der großen Polypen entdeckt werden können.

Wenn Polypen bei einer Darmspiegelung entdeckt werden, werden sie gleichzeitig entfernt. Wenn Polypen mit Cologuard entdeckt werden, muss eine Darmspiegelung durchgeführt werden, um sie zu entfernen.

Die Mehrzahl der großen präkanzerösen Polypen kann mit Cologuard nicht entdeckt werden. Dies kann bei den Patienten den falschen Eindruck erwecken, dass sie mit dem Cologuard-Test Darmkrebs vorbeugen können.

Sparen Sie Zeit &Geld

Wenn Sie ein hohes Risiko für Darmkrebs haben, dazu gehören:

• Eine familiäre Vorbelastung mit Darmkrebs
• Vorhandene Symptome
• Vorherige Koloskopie mit Polypenbefund

Sie sollten den Cologuard-Test auslassen.

Damit sparen Sie Zeit, Geld und die Frustration, sich beiden Tests zu unterziehen, da eine Darmspiegelung für Hochrisikopatienten erforderlich ist.

Wenn Ihr Hausarzt Cologuard empfiehlt und Sie ein hohes Risiko haben, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren, bevor Sie sich dem Test unterziehen.

Wie funktioniert der Cologuard-Test?

Der Cologuard-Test ist ein Stuhl-DNA-Test, der nach mikroskopischem Blut im Stuhl und veränderter DNA sucht. Er wird mit einem Kit für zu Hause durchgeführt, das einen Behälter für eine Stuhlprobe enthält.

Wie genau ist der Cologuard-Test?

Cologuard kann 92 % der Krebserkrankungen, aber nur 42 % der großen präkanzerösen Polypen erkennen.

Cologuard erkennt Krebs besser als FIT (92 % gegenüber 70 % bei FIT), aber die Rate der falsch positiven Ergebnisse ist höher. Cologuard hat eine Falsch-Positiv-Rate von 12 %, die mit zunehmendem Alter ansteigt.

Cologuard ist bei der Erkennung von Polypen jeder Größe weniger genau als eine Koloskopie. Eine Darmspiegelung kann 95 % der großen Polypen erkennen, Cologuard nur 42 %.

Cologuard FAQ

Kann Cologuard Polypen erkennen?

Ja, Cologuard kann Polypen erkennen. Allerdings ist die Erkennung von großen Polypen (Vorstufen von Darmkrebs) weniger als halb so genau wie bei einer Darmspiegelung.

Ist der Cologuard Test so effektiv wie eine Darmspiegelung?

Nein, der Cologuard Test ist nicht so effektiv wie eine Darmspiegelung. Die Erkennung und Entfernung von Polypen ist für die Prävention von Darmkrebs von entscheidender Bedeutung, und Cologuard erkennt große präkanzeröse Polypen nur in 42 % der Fälle. Bei einer Darmspiegelung werden dieselben Polypen in 95 % der Fälle entdeckt und im selben Verfahren entfernt.

Was bedeutet es, wenn Ihr Cologuard-Test positiv ist?

Wenn der Cologuard-Test positiv ist, kann dies bedeuten, dass Darmkrebs oder Polypen vorhanden sind. Nach einem positiven Cologuard-Test ist eine Darmspiegelung erforderlich, um eine endgültige Antwort zu erhalten. Der Cologuard-Test hat eine Falsch-Positiv-Rate von 12 %, d. h. 1 von 10 positiven Tests weist fälschlicherweise auf Krebs oder Polypen hin.

Kann Cologuard Krebs erkennen?

Ja, der Cologuard-Test kann in 92 % der Fälle Krebs erkennen. Es ist jedoch besser, Darmkrebs vorzubeugen, als ihn zu erkennen, wenn er schon da ist. Die beste Vorbeugung gegen Darmkrebs besteht darin, präkanzeröse Polypen, die sich später nicht zu Krebs entwickeln, zu erkennen und zu entfernen. Cologuard findet nur 42 % der großen, gefährlichen Polypen, die sich zu Darmkrebs entwickeln können.

Kann ich Cologuard anstelle einer Darmspiegelung verwenden?

Cologuard ist nicht als Ersatz für eine Darmspiegelung gedacht, auch wenn die Werbung etwas anderes suggerieren mag. In 58 % der Fälle werden gefährliche präkanzeröse Polypen mit Cologuard nicht entdeckt, und es ist deutlich weniger wirksam als eine Darmspiegelung. Dennoch kann Cologuard eine Option für Patienten sein, die auf eine Darmspiegelung verzichten wollen oder die nicht gesund genug für eine Darmspiegelung sind. Selbst eine 42-prozentige Entdeckungschance ist besser als gar keine Entdeckung.

Wie lange ist Cologuard gut?

Ein Cologuard-Test sollte wegen der höheren Kosten und Falsch-positiv-Raten im Vergleich zu einem jährlichen FIT alle drei Jahre durchgeführt werden. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, wie oft der Cologuard-Test durchgeführt werden sollte.

Wie hoch ist die Falsch-Positiv-Rate von Cologuard?

Die Falsch-Positiv-Rate für Cologuard liegt bei 12 % oder etwas mehr als 1 von 10.

Ist eine Stuhlprobe so gut wie eine Darmspiegelung?

FIT- und Cologuard-Tests, die anhand von Stuhlproben durchgeführt werden, sind nicht so wirksam bei der Erkennung großer präkanzeröser Polypen, die zu Darmkrebs führen. FIT- und Cologuard-Tests sind wirksamer als gar keine Tests.

Wie genau sind Stuhltests für Darmkrebs?

Es gibt zwei Arten von Stuhltests für Darmkrebs. Der fäkale immunchemische Test (FIT) und die Stuhl-DNA (Cologuard). Mit dem FIT werden 70 % der Darmkrebsfälle und 30 % der großen kolorektalen Polypen erkannt. Mit der Stuhl-DNA/Cologuard werden 92 % der Krebserkrankungen und 42 % der großen Darmpolypen erkannt.

Wie viel kostet Cologuard?

Die Kosten für Cologuard liegen bei etwa 500 Dollar. Ein Teil dieser Kosten kann von einigen Krankenkassen übernommen werden, abhängig von Ihrem Tarif, der Selbstbeteiligung und dem Selbstbehalt. Für diagnostische Tests gelten Selbstbeteiligungen und Mitversicherungen.

Für Screening-Koloskopien gelten keine Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen, und die Patienten müssen in der Regel nichts selbst bezahlen.

Was kann Cologuard erkennen?

Cologuard kann 92 % der Krebserkrankungen und 42 % der großen präkanzerösen Polypen, der Vorstufe von Dickdarmkrebs, erkennen.

Für wen ist Cologuard geeignet?

Cologuard kann eine Option für Patienten sein, die auf eine Darmspiegelung verzichten wollen oder nicht gesund genug für das Verfahren sind. Manche Patienten entscheiden, dass die mit einer Darmspiegelung verbundenen Risiken die Vorteile einer besseren Erkennung überwiegen.

Jeder Test auf Darmkrebs ist besser als gar kein Test. Fällt der Cologuard-Test positiv aus, ist eine Darmspiegelung erforderlich.