Dry Sockets (Alveolar-Osteitis) –

Ein Zahnfach nach der Extraktion.

Was ist eine trockene Alveole?

Es handelt sich um eine Situation, in der der Heilungsprozess einer Extraktionsstelle durch den Verlust des Blutgerinnsels, das normalerweise die leere Zahnhöhle ausfüllt, unterbrochen (verzögert) wird.

(Unser Bild oben zeigt ein Röntgenbild, das den Umriss einer leeren Zahnhöhle nach einer Extraktion zeigt.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. Zur Not gibt es auch einige Hausmittel, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden können.

COVID-19 / Überlegungen zum Zugang zur Behandlung.

Aufgrund der Coronavirus-Pandemie 2020 werden viele Patienten feststellen, dass ihre Zahnarztpraxis derzeit keine regulären Sprechzeiten hat.

Ein gewisses Maß an Unterstützung sollte dennoch verfügbar sein.

Für den Fall, dass Sie bei Komplikationen mit trockenen Steckdosen Hilfe benötigen, sollten Sie nicht übersehen, dass die meisten Zahnarztpraxen auch in dieser angespannten Situation noch Notfallhilfe für ihre Patienten anbieten und davon ausgehen, dass Sie diese bei Bedarf in Anspruch nehmen.

Hausmittel

Anstatt diese Hilfe in Anspruch zu nehmen, können Sie über den obigen Link auf unsere Seite zugreifen, auf der grundlegende Hausmittel zur Behandlung trockener Steckdosen beschrieben sind. Und wenn es keine andere Alternative gibt, kann dieser Ansatz angemessen sein (aber vorzugsweise in Verbindung mit einem telefonischen Kontakt mit Ihrem Zahnarzt).

c) Risikofaktoren / Prävention

Forschung und klinische Beobachtung haben eine Reihe von Faktoren identifiziert, die mit dem Risiko eines Patienten für die Entwicklung einer trockenen Steckdose korrelieren Siehe die Liste. Das Verständnis dieser Faktoren kann hilfreich sein, um ihre Entstehung zu verhindern.

Etiologie – Warum bilden sich trockene Alveolen?

Die genaue Pathogenese der Bildung von trockenen Alveolen ist nicht vollständig geklärt, aber es ist bekannt, dass die folgenden Faktoren eine Rolle spielen.

1) Das Blutgerinnsel geht verloren.

Es kommt zu einem Vorgang, bei dem das Blutgerinnsel, das sich normalerweise in der Alveole eines Zahns nach dessen Entfernung bildet, nicht richtig erhalten bleibt. Entweder:

Das Blutgerinnsel, das sich unmittelbar nach einer Extraktion zu bilden beginnt, ist ein wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses.

• Es löst sich durch einen chemischen Prozess auf, der als Fibrinolyse bezeichnet wird.

  (Fibrin ist ein zähes faseriges Protein, dessen Bildung durch den Gerinnungsprozess ausgelöst wird. Teile davon verbinden sich zu langen Strängen, die sich dann mit anderen vernetzen. Wenn sich dieser Prozess fortsetzt und das gebildete Geflecht Blutplättchen einschließt, entwickelt sich daraus ein so genanntes Blutgerinnsel.)

  Es wird vermutet, dass die für diese fibrinolytische Aktivität verantwortlichen Verbindungen aus dem Knochen der Augenhöhle selbst stammen könnten, entweder als Folge einer Infektion oder als Ergebnis eines Traumas, das während des Extraktionsprozesses entstanden ist. (Noroozi)

• Wird durch ein Ereignis oder eine Aktivität abgelöst.

  (Häufige Szenarien sind der Verlust des Gerinnsels durch kräftiges Spülen oder Spülen oder die Erzeugung eines Saugvorgangs, wie beim Trinken mit einem Strohhalm.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

Die Anzeichen und Symptome von trockenen Alveolen.

Der Schlüssel, um festzustellen, dass sich eine trockene Alveole gebildet hat, liegt darin, die Symptome, die Sie bemerken, mit dem zu vergleichen, was normalerweise bei der Heilung nach einer Extraktion zu erwarten ist.

a) Was ist die Norm? Was passiert normalerweise nach dem Ziehen eines Zahns?

• In den meisten Fällen wird ein Patient am Tag des Eingriffs einen gewissen Grad an Schmerzen an der Extraktionsstelle bemerken. (Hoffentlich ist der Schmerz nur geringfügig.)
• Und mit jedem Tag, der vergeht, werden die Beschwerden geringer, bis sie schließlich ganz verschwinden.

b) Was passiert, wenn sich eine trockene Alveole bildet?

Bei diesem Szenario:

• Der Patient wird zunächst feststellen, dass die anfänglichen Beschwerden in den ersten Tagen nach der Extraktion allmählich verschwinden. (Genau wie bei der normalen Heilung.)
• Aber dann, in der Regel zwischen dem 2. und 4. Tag nach dem Eingriff, beginnen sich die Schmerzen zu verstärken.

▲ Abschnitt Referenzen – Kolokythas

Mehr Details zu den Merkmalen trockener Alveolen –

1) Schmerzen.

Wie bereits erwähnt, beginnen die Beschwerden an der Extraktionsstelle in der Regel an den Tagen 2 bis 4 nach der ersten Zahnentfernung (24 Stunden nach dem Eingriff oder später) zuzunehmen. Dieses Detail allein ist ein wichtiger Hinweis für Ihren Zahnarzt, dass Sie tatsächlich eine trockene Höhle haben. Weitere Merkmale sind:

• Die Beschwerden werden oft (fast typischerweise) als dumpfer, pochender Schmerz beschrieben.
• Sie können mäßig bis stark sein, möglicherweise sogar lähmend.
• Das Gefühl kann konstant oder intermittierend sein. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• Die Zahnhöhle erscheint leer, anstatt mit einem Blutgerinnsel oder Granulationsgewebe (neu entstehendes Gewebe) gefüllt zu sein, wie es bei einer normalen Heilung der Fall ist.

  (In vielen Fällen ist es nicht möglich, sofort in die Höhle hineinzuschauen, weil sie mit Speichel oder angesammelten Nahrungsmitteln und Ablagerungen gefüllt ist.)

• Freiliegender Knochen ist sichtbar (die Wände der Höhle). Er kann teilweise mit einer grauen/gelben Schicht aus nekrotischem Gewebe oder anderen Ablagerungen bedeckt sein.
• Das Zahnfleischgewebe in unmittelbarer Umgebung der Extraktionsstelle zeigt Anzeichen einer Entzündung (rot, empfindlich, geschwollen).

3) Andere Anzeichen und Symptome.

• Es ist charakteristisch, dass der Patient einen üblen Geruch (Halitosis) oder einen schlechten Geschmack an der Extraktionsstelle bemerkt.
• Lymphknoten im Kiefer oder Hals können empfindlich und vergrößert sein. (Ein Zeichen der Entzündungsreaktion des Körpers auf die Bedingungen, die mit der Bildung der trockenen Alveole verbunden sind.)
• Trockene Alveolen gehen in der Regel nicht mit Fieber, Schwellungen im Operationsgebiet oder offensichtlichen Anzeichen einer Infektion (lokal oder systemisch) einher.

▲ Primäre Referenzquellen für den gesamten Abschnitt über die Merkmale – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Wie lange halten trockene Sockets an?

Zeitrahmen für die Heilung.

Sobald die Bedingungen einer trockenen Socke eingetreten sind, dauert es in der Regel etwa 7 bis 10 Tage, bis der Heilungsprozess wieder in Gang kommt und neues Granulationsgewebe gebildet wird, das dann beginnt, den freiliegenden Knochen der Socke zu bedecken und zu schützen. (Noroozi)

Wie lange halten die Schmerzen an?

Im Durchschnitt dauern die Beschwerden bei einer trockenen Alveole 4 bis 8 Tage. Das bedeutet, dass Sie wahrscheinlich die Hilfe Ihres Zahnarztes benötigen, um sich wohl zu fühlen. Wie Zahnärzte trockene Steckdosen behandeln.

Zeitweise können die Schmerzen ziemlich stark sein. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
• Sie treten viel häufiger bei der Extraktion von Zähnen im unteren Bereich auf als bei Zähnen im oberen Bereich.
• Im Allgemeinen haben chirurgische Zahnextraktionen (wie das Verfahren zur Entfernung von impaktierten Zähnen) eine zehnfach höhere Inzidenzrate.
• Trockene Höhlen können in 38 bis 45 % der Fälle auftreten, in denen mandibuläre (untere) impaktierte Weisheitszähne (wie der in unserer Abbildung gezeigte Zahn) entfernt werden.
• Bei allen Zahnextraktionen zusammengenommen ist eine trockene Alveole die häufigste postoperative Komplikation.

▲ Abschnitt Referenzen – Cardoso, Bowe

Auf der nächsten Seite werden die Risikofaktoren und die Prävention der trockenen Alveole erörtert. ►

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