Erstattet Medicare oralchirurgische Eingriffe?

Medicare übernimmt in der Regel keine Kosten für oralchirurgische Eingriffe, es sei denn, sie werden von Ihrem Arzt als medizinisch notwendig erachtet.

Original Medicare (Teil A und Teil B) deckt in der Regel keine zahnmedizinischen Behandlungen, zahnmedizinischen Verfahren oder zahnmedizinischen Hilfsmittel ab. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, ob Ihre zahnärztlichen Eingriffe von Medicare übernommen werden können.

Welche zahnärztlichen Eingriffe gelten als medizinisch notwendig?

Während routinemäßige zahnärztliche Behandlungen nicht von Medicare übernommen werden, kann Medicare bestimmte medizinisch notwendige Eingriffe im Zusammenhang mit der zahnärztlichen Versorgung übernehmen. Dazu kann in einigen Fällen auch die Oralchirurgie gehören.

Zu den Beispielen für oralchirurgische Eingriffe, die von Medicare übernommen werden können, gehören:

• Zahnspalten und -verdrahtungen, die aus einer Kieferoperation resultieren
• Chirurgie zur Behebung von Kiefer- oder Gesichtsfrakturen
• Oralchirurgie zur Behandlung einer Krankheit wie Mundkrebs
• Kieferrekonstruktion als Teil einer Gesichtstumorentfernung

Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass jeder Fall anders gelagert ist.

Der beste Weg, um herauszufinden, ob Ihre Operation abgedeckt ist, ist, mit dem Arzt zu sprechen, der die Operation angeordnet hat. Bitten Sie vor der Behandlung um einen schriftlichen Kostenvoranschlag und fragen Sie nach, ob der Arzt an Medicare teilnimmt.

Was kostet eine von Medicare abgedeckte Oralchirurgie?

Selbst wenn Medicare Ihre Oralchirurgie abdeckt, können einige Kosten auf Sie zukommen, darunter die Selbstbeteiligung und die Mitversicherung in Teil B von Medicare.

Im Jahr 2021 beträgt die Selbstbeteiligung in Teil B 203 USD pro Jahr. Ihr Selbstbehalt für Teil B muss bezahlt sein, bevor Medicare seinen Anteil übernimmt. Sobald Ihr Selbstbehalt erreicht ist, zahlen Sie 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags einer Leistung (bekannt als Ihre Mitversicherung für Teil B), und Medicare zahlt 80 Prozent.

Medicare Advantage und Oralchirurgie

Medicare Advantage-Pläne (Medicare Teil C) werden von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft und ersetzen Ihren ursprünglichen Medicare-Schutz. Teil-C-Pläne müssen mindestens die gleichen Leistungen bieten wie Original Medicare, und die meisten Pläne umfassen auch zusätzliche Leistungen wie die Versorgung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, Seh- und Hörhilfen.

Viele Medicare Advantage-Pläne können auch zahnärztliche Routinebehandlungen abdecken, einschließlich Oralchirurgie.

Medicare Advantage-Pläne, die zahnärztliche Leistungen anbieten, können Dinge wie zahnärztliche Untersuchungen, Füllungen, Zahnersatz, Zahnextraktionen und einige orale Operationen, die keine Notfälle sind, abdecken, die von Original Medicare nicht abgedeckt werden.

Sichern Sie sich ab, dass Sie direkt mit Ihrem Medicare Advantage-Plan-Träger sowie mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob Ihr Medicare Advantage-Plan Ihre oralen Operationen abdeckt.

Medigap-Tarife und Oralchirurgie

Medigap-Tarife (auch Medicare-Zusatzversicherungen genannt) sind Versicherungen, die zusätzlich zu Ihrer ursprünglichen Medicare-Versicherung abgeschlossen werden, um die „Lücken“ der Medicare-Selbstbeteiligung, der Mitversicherung, der Zuzahlungen usw. zu schließen.

Medigap-Tarife decken in der Regel keine Gesundheitsleistungen wie Oralchirurgie ab. Wenn Ihre kieferchirurgischen Eingriffe jedoch von Medicare abgedeckt sind, können Sie mit einer Medigap-Versicherung möglicherweise viel Geld bei den Medicare-Kosten für Ihren Eingriff sparen.

Wie bereits erwähnt, müssen Sie in der Regel 20 % des von Medicare genehmigten Betrags selbst tragen, wenn Ihr kieferchirurgischer Eingriff von Medicare abgedeckt ist. Diese 20 % Selbstbeteiligung können sich schnell summieren. Ein Medigap-Plan, der Ihre Medicare-Teil-B-Mitversicherung abdeckt, würde diese Kosten übernehmen.

Rufen Sie an, um mit einem zugelassenen Versicherungsvertreter zu sprechen und mehr darüber zu erfahren, wie ein Medigap-Plan Ihnen helfen kann, für Ihre von Medicare abgedeckte orale Operation sowie für andere Medicare-Ausgaben zu zahlen. Sie können die Tarife auch kostenlos und unverbindlich online vergleichen.