Graves-Krankheit: Symptome, spezifische Ursachen und aktuelle Behandlungen

Der Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Schilddrüse eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen aufweist. Dieser Zustand führt zu einer Überfunktion der gesamten Schilddrüse (Hyperthyreose). Sie ist die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion in den Vereinigten Staaten. Sie ist nach dem irischen Arzt Robert Graves benannt, der diese Form der Schilddrüsenüberfunktion 1868 beschrieb.

Die Graves-Krankheit: Die Bedeutung der Schilddrüse

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich an der Basis des Halses befindet. Sie schüttet Hormone aus, die den Stoffwechsel steuern, also die Art und Weise, wie Ihr Körper Energie verbraucht. The thyroid’s hormones regulate vital body functions, including:

• Breathing
• Heart rate
• Central and peripheral nervous systems
• Body weight
• Muscle strength
• Menstrual cycles
• Body temperature
• Cholesterol levels
• Much more!

The thyroid gland is about 2-inches long and lies in front of your throat below the prominence of thyroid cartilage sometimes called the Adam’s apple. The thyroid has two sides called lobes that lie on either side of your windpipe, and is usually connected by a strip of thyroid tissue known as an isthmus. Some people do not have an isthmus, and instead have two separate thyroid lobes.

Graves Disease: How the Thyroid Gland Works

The thyroid is part of the endocrine system, which is made up of glands that produce, store, and release hormones into the bloodstream so the hormones can reach the body’s cells. Die Schilddrüse verwendet Jod aus der Nahrung, um zwei Haupthormone herzustellen:

• Triiodthyronin (T3)
• Thyroxin (T4)

Es ist wichtig, dass die T3- und T4-Werte weder zu hoch noch zu niedrig sind. Zwei Drüsen im Gehirn, der Hypothalamus und die Hypophyse, kommunizieren miteinander, um das Gleichgewicht von T3 und T4 aufrechtzuerhalten.

Der Hypothalamus produziert TSH Releasing Hormon (TRH), das der Hypophyse signalisiert, der Schilddrüse zu sagen, dass sie mehr oder weniger T3 und T4 produzieren soll, indem sie die Freisetzung eines Hormons namens Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) entweder erhöht oder verringert.

• Wenn der T3- und T4-Spiegel im Blut niedrig ist, schüttet die Hypophyse mehr TSH aus, um die Schilddrüse anzuweisen, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren.
• Wenn die T3- und T4-Werte hoch sind, schüttet die Hypophyse weniger TSH an die Schilddrüse aus, um die Produktion dieser Hormone zu verlangsamen.

Die Graves-Krankheit: Symptome

Gängige Morbus-Graves-Symptome sind:

• anxiety
• bulging eyes
• chest pain
• difficulty sleeping and/or insomnia
• elevated blood pressure
• fatigue
• hand tremors
• increased sweating
• irregular menstrual periods
• irritability or nervousness
• more frequent stools and/or diarrhea
• muscle weakness
• rapid or irregular heartbeat
• restlessness
• sensitivity to heat
• shortness of breath and/or difficulty breathing
• unexplained weight loss (typically despite an increase in appetite)
• vision problems or changes

Graves‘ Disease: Specific Symptoms

Eye problems: Graves‘ disease is the only type of hyperthyroidism that involves inflammation of the eyes and bulging eyes.

Eye problems can be anywhere from mild to extremely severe. In more mild cases, your eyes may become red and inflamed. Sie können auch tränen oder sehr lichtempfindlich sein.

In schweren Fällen kann die Krankheit eine Entzündung der Augenmuskeln verursachen. Die Muskeln und das Gewebe der Augen können anschwellen und dazu führen, dass die Augen aus ihren Höhlen herausragen. Dies wird als Exophthalmus bezeichnet.

Kropf: Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, die dazu führen kann, dass der vordere Teil des Halses geschwollen aussieht. Diese Struma kann ein kleiner Klumpen oder ein großer Klumpen sein. Ein Kropf kann das Schlucken erschweren. Wenn sie groß genug ist, kann sie auch Husten verursachen und den Schlaf erschweren.

Hautprobleme: In seltenen Fällen kann die Basedow-Krankheit dazu führen, dass Sie klumpige, rötliche Flecken und eine Verdickung der Haut am Schienbein bekommen. Obwohl diese Hauterkrankung schwerwiegend aussehen kann, ist sie in der Regel schmerzlos und nicht ernsthaft.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass einige Menschen mit Morbus Basedow viele dieser Symptome haben, aber nicht jeder hat sie im Frühstadium.

Krankheit Morbus Basedow: Ursachen

Forscher untersuchen noch immer, was diese Autoimmunreaktion auslöst. Einige Forscher vermuten, dass die Ursache der Basedow-Krankheit mit der Familiengeschichte zusammenhängt.

Da die Basedow-Krankheit möglicherweise genetisch bedingt ist, bedeutet dies, dass, wenn ein Familienmitglied an der Basedow-Krankheit leidet, die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass auch Sie daran erkranken.

Ein weiterer Risikofaktor, der Sie anfälliger für die Entwicklung der Basedow-Krankheit macht, ist Ihr Geschlecht. Wie bei anderen Autoimmunkrankheiten sind auch bei Morbus Basedow eher Frauen als Männer betroffen.

Der Morbus Basedow tritt am häufigsten bei Frauen auf, die älter als 20 Jahre alt sind. Forscher untersuchen auch bestimmte Gene, die an der Auslösung von Morbus Basedow beteiligt sind.

Krankheit Morbus Basedow: Diagnose

Testung des freien T4-Hormonspiegels

Das freie T4 ist eine weitere Blutuntersuchung, die durchgeführt wird, wenn Ihr TSH-Wert nicht normal ist. Es handelt sich um einen neueren Test als das Gesamt-T4. Die Ergebnisse des Gesamt-T4 (wie oben beschrieben) können durch Blutproteine, die sich an das T4-Hormon binden, verfälscht werden.

Das freie T4 wird jedoch weniger durch Blutproteine beeinträchtigt und vermittelt ein genaueres Bild der Schilddrüsenfunktion oder -fehlfunktion. Ein freies T4 kann empfohlen werden, wenn Sie einen Kropf haben, wie in einigen Fällen von Morbus Basedow.

Thyreoidea-stimulierendes Immunglobulin (TSI) ist eine Art von Antikörper (Immunglobulin), der aus dem Blut gemessen wird. TSI können sich an Gewebe in den Augäpfeln und unter der Haut binden und zur Entwicklung von Exophthalmus (hervortretende Augen) und prätibialem Myxödem (Hautverdickung an der Vorderseite der Unterschenkel) beitragen. Lesen Sie unseren Artikel über diese möglichen Symptome der Basedow-Krankheit, um mehr darüber zu erfahren.

Die Überprüfung des TSI-Spiegels wird durchgeführt, wenn der Arzt anhand Ihrer Symptome und Ihrer TSH-, T3- und T4-Werte keine eindeutige Diagnose der Basedow-Krankheit stellen kann.

Die Basedow-Krankheit: Testen der Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPO)

Da es sich bei Morbus Basedow um eine Autoimmunerkrankung handelt, kann dieser Bluttest empfohlen werden. TPO misst den Gehalt an Schilddrüsenperoxidase-Antikörpern. Wenn Sie diese Antikörper in Ihrem Blut haben, deutet dies darauf hin, dass das Immunsystem die Schilddrüse angegriffen hat. Allerdings weisen etwa 5-10 % der gesunden Menschen positive TPO-Antikörper auf, so dass das Vorhandensein dieser Antikörper nicht immer auf eine Autoimmunerkrankung schließen lässt.

Graves-Krankheit: Radioaktive Jodaufnahme (RAIU) und Scan

Mit einem Test auf radioaktive Jodaufnahme und einem Scan wird die Jodmenge gemessen, die Ihre Schilddrüse aufnimmt, und es wird festgestellt, ob die Schilddrüse ganz oder nur teilweise überaktiv ist. Dieser Test wird in der Regel in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses oder medizinischen Zentrums durchgeführt.

Zu diesem Test gehört die Einnahme einer Jod-„Pille“, eines so genannten radioaktiven Tracers, vier bis sechs Stunden vor der ersten Untersuchung der Schilddrüse. Es handelt sich um einen speziellen Test, da die Schilddrüse Jod viel besser absorbiert als andere Teile des Körpers, insbesondere bei einer Schilddrüsenüberfunktion.

Nach 24 Stunden wird ein weiterer Scan durchgeführt. Der Test ist nicht schmerzhaft und erfordert, dass Sie auf einem gepolsterten Tisch liegen, wobei Ihr Kopf nach hinten geneigt ist, um Ihren Hals und den Schilddrüsenbereich vollständig freizulegen.

Die Menge an radioaktivem Tracer, die Ihre Schilddrüse aufnimmt, bestimmt, ob Ihre Schilddrüsenfunktion normal oder abnormal ist. Eine hohe Aufnahme von Jodtracer kann bedeuten, dass Sie eine Schilddrüsenüberfunktion oder Morbus Basedow haben.

Krankheit Basedow: Behandlungen

Mit der richtigen Behandlung können Sie die Auswirkungen der Basedow-Krankheit minimieren. Das Ziel der Behandlung ist es, eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen zu verhindern. Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Basedow.