Hautpflege in der Stillzeit
Ich habe bereits über Hautpflege in der Schwangerschaft geschrieben, aber ein weiteres beliebtes Thema ist die Hautpflege in der Stillzeit. Ich habe gerade letzte Woche einen Instagram-Live-Beitrag (die Aufzeichnung finden Sie hier) mit Elvie gehalten, und ich wollte hier einige der wichtigsten Erkenntnisse zu diesen Themen niederschreiben. Wenn Sie die Primärliteratur lesen möchten, sehen Sie sich bitte das JAAD-Papier von Dr. Murase et al. aus dem Jahr 2014 an, das Sie hier für die Schwangerschaft (siehe Abbildung 1) und hier für die Stillzeit finden, oder das Bozzo-Papier über Hautpflegeprodukte hier.
Ein allgemeiner Hinweis: Der Goldstandard in der Forschung ist eine randomisierte kontrollierte Studie, bei der eine Gruppe nach dem Zufallsprinzip eine bestimmte Behandlung erhält und eine andere Gruppe diesen Inhaltsstoff nicht verwendet, und Sie die Ergebnisse beobachten. Wie Sie sich jedoch vorstellen können, wäre es äußerst unethisch, Inhaltsstoffe an schwangeren oder stillenden Frauen zu testen, um zu sehen, was mit ihren Babys passiert. In diesem Fall schauen wir oft zurück (retrospektive Studien) und sehen, ob wir die Verwendung bestimmter Inhaltsstoffe während der Schwangerschaft oder Stillzeit mit den Ergebnissen bei den Babys in Verbindung bringen können. Bei dieser Methode kann es viele Störfaktoren geben, die das Wasser trüben; wie können wir wissen, ob ein Ergebnis ausschließlich auf den Inhaltsstoff zurückzuführen ist oder auf etwas anderes, dem die Frauen in dieser Zeit ausgesetzt waren? Die Autoren versuchen, diese äußeren Faktoren zu berücksichtigen, aber das gelingt nicht immer zu 100 %. Es hängt von der Qualität der Studien und dem Grad der Evidenz ab, den wir für verschiedene Produkte haben.
Stillen
Nebenbei: Diese Stilldecke von bebe au Lait ist großartig – sie ist leicht und hat einen flexiblen, offenen Ausschnitt, der die Decke von Mutter und Baby fernhält. Außerdem hat sie Frottee-Ecken zum Abwischen und kleine Taschen zum Aufbewahren von Taschentüchern und Pacis!
Gute Nachrichten: Die meisten aktuellen Hautpflegestoffe werden nicht in großem Umfang in den Blutkreislauf aufgenommen und können daher während der Stillzeit sicher verwendet werden. Im Allgemeinen ist die Anwendung der meisten topischen Hautpflegeprodukte sicher, aber Sie sollten die Produkte nicht direkt auf die Brustwarze oder die Brust auftragen oder an anderen Stellen, an denen das Baby sie aufnehmen kann.
Rogaine ist sicher in der Anwendung, da nur 1,4 % davon systemisch absorbiert werden. Kosmetische Behandlungen wie Botox und Hydrochinon werden in der Regel nicht für die Anwendung während der Stillzeit empfohlen, da sie das Baby gefährden könnten. Es gab einen Fallbericht über eine Mutter, die wegen systemischem Botulismus mit Lähmungserscheinungen ins Krankenhaus eingeliefert wurde, und obwohl Botulinumtoxin in ihrem Blut vorhanden war, war es nicht in ihrer Muttermilch, und ihr Baby konnte während des gesamten Krankenhausaufenthalts der Mutter gestillt werden. Da es sich jedoch nicht um eine medizinisch notwendige Exposition handelt, empfehlen wir, sie sicherheitshalber zu vermeiden.
Die Anwendung von Retinoiden und Retinolen in der Stillzeit ist eine persönliche Entscheidung, da es keine Studien gibt, die sich speziell mit der Anwendung von topischen Retinoiden/Retinolen während der Stillzeit befassen. Laut dem wichtigsten Artikel der Fachzeitschrift für Dermatologie, der sich mit der Sicherheit der Inhaltsstoffe befasst, gilt Tretinoin als „mäßig sicher“ und „wird wahrscheinlich nicht in nennenswerten Mengen absorbiert“. Tazorac, ein hochwirksames Retinoid, sollte nicht verwendet werden. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönliche Entscheidung, ob Sie dieses Mittel während der Stillzeit verwenden möchten.
Auch bei Sonnenschutzmitteln ist die Entscheidung noch offen. Chemische Sonnenschutzfilter wie Oxybenzon wurden in der Muttermilch nachgewiesen, obwohl Studien nicht gezeigt haben, dass sie toxisch sind. Ich persönlich verwende in der Schwangerschaft und Stillzeit lieber mineralische Sonnenschutzmittel, weil es so viele gute Möglichkeiten gibt und ich mir keine Gedanken über mögliche Nebenwirkungen machen muss.
Orale Medikamente sind etwas anderes. Spironolacton gegen hormonelle Akne kann zu einer Unterdrückung der Milchbildung führen, und Accutane ist ein absolutes No-No.
Sind noch Fragen offen?