Ist Zehenlaufen ein frühes Anzeichen für einen Gesundheitszustand?

Beiträge von: Annie Kender, PT, DPT, C/NDT von der ATI-Klinik in Grand Blanc, Michigan

Wenn ein Kind laufen lernt, fängt es instinktiv an, mit den Füßen flach auf dem Boden zu stehen. Da dies jedoch eine Fähigkeit ist, die viel Übung erfordert, ist es nicht ungewöhnlich, dass sie im Laufe ihrer Entwicklung auf den Zehenspitzen gehen.

Einige Kinder beginnen aus Stabilitätsgründen auf den Zehenspitzen zu gehen, andere gehen aus sensorischen Gründen auf den Zehenspitzen – diese Kinder haben manchmal Schwierigkeiten, Druck durch ihre Fersen zu tolerieren, oder sie bevorzugen die Empfindungen (oder den propriozeptiven Input), die sie durch die Blockierung ihrer Gelenke erhalten. Kinder können auch aufgrund von Bewegungseinschränkungen in der Wadenmuskulatur auf den Zehen gehen.

Wenn sich die Koordination und die Muskeln Ihres Kindes entwickeln, werden sie beginnen, auf den Fersen zu gehen; im Durchschnitt im Alter von 18 Monaten. Sollten diese Fersen jedoch über das Alter von 2 bis 3 Jahren hinaus als einziges Fortbewegungsmittel Ihres Kindes aufrecht bleiben, kann dies ein frühes Anzeichen für eine neurologische Erkrankung sein (Zerebralparese, Spina Bifida, Fesselsehne usw.). Umgekehrt sind 7-24 Prozent der Kinder, die auf den Zehenspitzen gehen, idiopathische Zehengänger, d. h. sie haben keine korrelierende Diagnose wie z. B. Zerebralparese.

Wann sollte man einen Facharzt aufsuchen

Forschungen belegen, dass der Fersenauftritt bei Kindern etwa 22 Wochen nach Beginn des selbstständigen Gehens beginnt. Bei der Mehrheit der Kinder ist dies im Alter von etwa 18 Monaten der Fall. Der Zehengang wird nicht als normaler Teil dieses frühen unabhängigen Gangs angesehen. Wenn Ihr Kind bis zum Alter von 2 Jahren noch nicht aus dem Zehengang herausgewachsen ist, kann dies, wie bereits erwähnt, ein Hinweis auf neurologische Unreife oder Muskelschwäche sein.

Die Experten von ATI Physical Therapy empfehlen daher, Ihren Kinderarzt zu konsultieren, denn unbehandelt kann der Zehengang das Risiko für Kontrakturen, Fußdeformitäten und Gleichgewichtsstörungen erhöhen. In schweren Fällen kann Ihr Kind sogar einen chirurgischen Eingriff benötigen, wenn die Verformungen oder Kontrakturen bereits fortgeschritten sind.

Langfristige Auswirkungen des Zehengehens, wenn es unbehandelt bleibt

Wie Sie sich vorstellen können, stellt das Zehengehen eine große Belastung für die Muskeln und Sehnen dar. Viele Kinder, die seit dem Beginn des selbstständigen Gehens ständig auf den Zehenspitzen gehen, können bereits im Alter von vier Jahren Fußdeformitäten entwickeln. Diese Kinder können Bewegungseinschränkungen im Sprunggelenk, Gleichgewichtsstörungen und Haltungsschäden aufweisen.

Physikalische Therapie beim Zehengang

Eine therapeutische Behandlung wie die Physiotherapie kann Ihrem Kind dabei helfen, ein Gangbild von der Ferse bis zur Zehe zu entwickeln und Bewegungseinschränkungen, Muskelungleichgewichte und Haltungsschäden zu korrigieren. Nachdem der Ursprung des Kindes für den Zehengang ermittelt wurde, wird ein Behandlungsplan aufgestellt, um die Defizite des Kindes zu beheben. Zu den Behandlungsmethoden gehören in der Regel Dehnung, Kräftigung der unteren Extremitäten und der Körpermitte, Gleichgewichtstraining, sensorische Integrationstechniken, Seriengüsse, Orthesentraining und ein Übungsprogramm für zu Hause.

Wie geht es nach Abschluss der Physiotherapie weiter?

Wenn Ihr Kind die PT-Behandlung erfolgreich abgeschlossen hat, erhalten Sie ein Übungsprogramm für zu Hause, um den Behandlungsplan zu Hause fortzusetzen.

Für Kinder mit einem etablierten Fersen-Zehen-Muster, die keine Schwäche oder Bewegungseinschränkungen mehr aufweisen, ist das Programm für zu Hause minimal. Bei Kindern mit neurologischen Erkrankungen als Ursache für das Zehenlaufen kann es sein, dass sie im Laufe ihres Lebens, in der Regel während der Wachstumsschübe, intermittierende Leistungen benötigen, um ihre Fortschritte zu erhalten.

Läuft Ihr Kind auf den Zehenspitzen? ATI kann Ihnen helfen

Wenn Sie sich Sorgen über den Zehengang Ihres Kindes machen, empfehlen wir Ihnen, sich zunächst mit Ihrem Kinderarzt in Verbindung zu setzen, um das weitere Vorgehen zu besprechen. Sollte eine physikalische Therapie erforderlich sein, wenden Sie sich bitte an die nächstgelegene ATI-Klinik für physikalische Therapie, um zu erfahren, welche pädiatrischen Therapiemöglichkeiten für Ihr Kind zur Verfügung stehen.