Kardiomyopathie

Überblick

Kardiomyopathie: Aktuelles zu Genetik und Behandlung

Was ist Kardiomyopathie?

Die Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels. Sie erschwert es dem Herzen, sich mit Blut zu füllen und Blut zu pumpen. Die Kardiomyopathie ist eine der Hauptursachen für Herzversagen und eine der häufigsten Erkrankungen, die zu einer Herztransplantation führen. Die Erkrankung kann auch zu abnormalen Herzrhythmen führen. Kardiomyopathie kann Menschen jeden Alters und jeder Rasse betreffen. Einer der wichtigsten Fortschritte in unserem Verständnis der Kardiomyopathien ist der Einsatz von Gentests. Dadurch können wir die spezifischen genetischen Mutationen, die zu der Krankheit führen, identifizieren und Mutationsträger noch vor dem Ausbruch der Krankheit erkennen. Fortgeschrittene bildgebende Verfahren ermöglichen es auch, Probleme mit dem Herzmuskel zu erkennen und die bestmögliche Behandlung zu planen. Darüber hinaus werden neue Medikamente zur Behandlung von Patienten mit einigen Formen der Kardiomyopathie entwickelt.

Es gibt zwei Haupttypen von Kardiomyopathie:

  • Primäre Kardiomyopathie – Der Patient hat keine anderen Herzerkrankungen, die zu einer Schwächung des Herzmuskels führen. In einigen Fällen werden Kardiomyopathien vererbt und können an andere Familienmitglieder weitergegeben werden.
  • Sekundäre Kardiomyopathie – Verursacht durch eine medizinische Erkrankung (z. B. Bluthochdruck, Herzklappenerkrankung, angeborene Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit oder Toxine/Medikamente). Einige dieser Erkrankungen sind behandelbar, was den betroffenen Muskel schützen kann. Das Ziel der Behandlung von Patienten mit sekundärer Kardiomyopathie besteht darin, die für die Erkrankung verantwortliche(n) Erkrankung(en) zu identifizieren und zu korrigieren.

Die koronare Herzkrankheit ist eine häufige und potenziell reversible Ursache der Kardiomyopathie. Ischämie bedeutet, dass ein Bereich des Körpers nicht ausreichend mit Blut versorgt wird, oft weil ein Problem mit den Blutgefäßen vorliegt. Daher wird die Kardiomyopathie häufig in zwei Kategorien unterteilt, die ischämische und die nicht-ischämische Kardiomyopathie, je nachdem, ob eine koronare Herzkrankheit die Ursache ist.

  • Die ischämische Kardiomyopathie wird durch koronare Herzkrankheiten und Herzinfarkte verursacht. Der Herzmuskel wird durch Verstopfungen in den Koronararterien (die das Blut zum Herzen führen) geschädigt, was zu einer Kardiomyopathie führt. Klicken Sie hier, um mehr über koronare Herzkrankheiten zu erfahren.
  • Nicht-ischämische Kardiomyopathie. Diese Formen der Kardiomyopathie stehen nicht im Zusammenhang mit einer bekannten koronaren Herzkrankheit. Sie werden manchmal vererbt. Es gibt vier Arten von nicht-ischämischer Kardiomyopathie:
    • Dilatierte Kardiomyopathie
    • Hypertrophe Kardiomyopathie
    • Restriktive Kardiomyopathie
    • Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie (ARVD)

Es gibt noch weitere Arten von Kardiomyopathie, die nicht in die allgemeinen Klassifikationen passen. These include:

  • Stress-induced („Takotsubo“) Cardiomyopathy
  • Chemotherapy-induced Cardiomyopathy
  • Peripartum Cardiomyopathy