Life Smiles

Als Laserzahnarzt, der viele Babys behandelt, werde ich jeden Tag nach dem hinteren Zungenband gefragt. Ich dachte, wenn ich erkläre, was das ist, könnte ich eine Menge Fragen beantworten. Also los…

Wir alle haben sieben Bändchen in unserem Mund. Unsere Zunge hat nur ein Zungenbändchen, und das ist die Mittellinie unter der Zunge. Wenn eine Person „zungenfixiert“ ist, bedeutet das, dass das Gewebe ihre Funktion einschränkt. Wir erheben eine gründliche Anamnese und stellen viele Fragen, die sich nicht nur auf die Gewichtszunahme des Kindes beziehen. Um festzustellen, ob eine Frenulektomie empfehlenswert ist, besprechen wir die Symptome und körperlichen Befunde. Bei Säuglingen beurteile ich, was sie mit ihrer Zunge machen, indem ich sie an meinem behandschuhten Finger saugen lasse und beobachte, wie sich ihr Mund und ihre Zunge bewegen. Bei Kindern und Erwachsenen bitte ich sie, einige Bewegungsübungen zu machen.

Bei einem vorderen Zungenbändchen handelt es sich um gefesseltes Gewebe, das leichter zu sehen ist. Oft bildet das Zungenbändchen eine zaunartige Barriere, die verhindert, dass ein Finger über den Mundboden von einer Seite zur anderen streicht. Viele Menschen können die enge Verbindung sehen, wenn das Baby weint. Diese Einschränkungen reichen oft bis zur Zungenspitze und können eine „niedliche“ kleine herzförmige Zunge bilden. Vordere Zungenbändchen können sehr dünn sein wie eine Gitarrensaite oder sehr dick wie ein Twizzler-Stäbchen. Viele dieser Bänder verhindern, dass sich die Zungenspitze normal nach oben, zu den Seiten und aus dem Mund heraus bewegen kann. Alle anterioren Bänder haben eine posteriore Komponente. Selbst wenn der vordere Teil der Zunge „abgeschnitten“ wird und die Zungenspitze frei ist, bleibt der tiefere (oder weiter innen liegende) Teil bestehen. Dies bedeutet, dass ein tieferes Zungenbändchen die Aufwärtsbewegung des mittleren und hinteren Teils der Zunge einschränkt. Ein hinteres Bändchen ist problematisch, da es die normalen Saug-, Schluck- und Atemfunktionen beeinträchtigt. Häufig führt es zu Würgen, Verschlucken von Milch, Ausspucken, refluxähnlichen Symptomen, übermäßigen Blähungen, Nasenverstopfung beim Aufwachen, Kauen auf der Brust und einer Zungenstoßbewegung. Es gibt noch viele andere Komplikationen, wie z. B. eine falsche Ruheposition der Zunge, die zu einem schmalen Oberkieferbogen führt, was wiederum ein schlechtes Wachstum des Gesichts zur Folge hat. Spätere Folgen sind oft Zahnfehlstellungen, Mundatmung und Schlafstörungen.

Viele Menschen mit problematischen Zungenbändern haben kein Attachment im vorderen Bereich (anteriorer Teil). Leider sind sie oft viel schwerer zu erkennen. Als ausgebildeter Laserzahnarzt, der hintere Zungenbändchen löst, untersuche ich das Baby in der 12-Uhr-Position, wobei das Baby flach liegt. Meine Zeigefinger gehen unter die linke und rechte Seite der Zunge und die Zunge wird angehoben. Meine Fingerspitzen berühren sich fast. Auf diese Weise kann ich feststellen, ob ein hinteres Band vorhanden ist. Ich mache ein Foto und taste auch nach einer Verengung, indem ich über den Boden des Mundes streiche. Dieser Bereich sollte sich weich anfühlen, ohne einen harten Gewebestrang in der Mittellinie. Nachdem ich seit 15 Jahren als Zahnärztin praktiziere (und Tausende und Abertausende von Patienten behandelt habe) und mich ständig weitergebildet habe, kann ich eine genaue Diagnose für ein verknotetes Mundgewebe stellen. Ich bin Allgemeinzahnarzt, das heißt, ich behandle alle Altersgruppen.

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Viele Gesundheitsdienstleister sind nicht darin geschult, Eltern nach den Symptomen zu fragen, die durch ein problematisches Zungenbändchen verursacht werden können. Oft wird schnell ein Zungenspatel eingesetzt, während die Eltern das Baby aufrecht halten oder in einem Autositz sitzen. Eine fehlende oder unzureichende Untersuchung in Verbindung mit Mythen über Zungenbändchen (die durch das Bildungssystem weitergegeben werden) führt dazu, dass die Menschen hören, dass orale Bändchengewebe das Saugen, Schlucken und Atmen von Säuglingen nicht beeinträchtigen. Ich persönlich erinnere mich daran, dass mir in der zahnärztlichen Ausbildung beigebracht wurde, dass bei einer Zungenbindung ein Chirurg die Person betäuben und einen umfangreichen Eingriff, eine so genannte Z-Plastik, durchführen muss. Außerdem wurde mir gesagt, dass ein dickes oder niedriges Lippenbändchen irgendwann stolpert und reißt, wenn das Kind auf sein Gesicht fällt. Wirklich? Zum Glück kann man diese Probleme mit dem Laser leicht behandeln, ohne Sedierung, ohne Nähte und mit langer Heilungszeit. Ich bin erstaunt, dass man uns beigebracht hat, den Eltern zu sagen, dass ein mögliches Trauma ein anatomisches und funktionelles Problem lösen wird. Während ich weiter schreibe, steigt mein Blutdruck. Ich bin verärgert über das mangelnde Wissen der Ärzte und Mütter, denen gesagt wird, dass es sich um ein Problem mit einem faulen Baby handelt, dass es zu schwer ist oder dass das Kind es einfach „irgendwann kapieren muss“. Ich höre auch, dass ein Zungenband „ein bisschen eng“ ist, aber wahrscheinlich in Ordnung ist, wenn das Kind zunimmt. Der Erfolg des Stillens ist so viel mehr als nur ein Maß für die Gewichtszunahme. Ich weiß, was Sie durchmachen, wenn Sie eine stillende Mutter sind, die dies liest, denn ich habe es selbst erlebt. Die Probleme sind keine Einbildung.