Menopause und Rückenschmerzen: Wo ist der Zusammenhang?
Hormone und Vitamin D spielen eine Rolle.
Menopause: Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Veränderungen der Libido. Ein Absinken des Hormonspiegels von Östrogen verursacht all diese „lustigen“ Symptome. Aber ein sinkender Östrogenspiegel kann auch den Vitamin-D-Spiegel senken, was geradezu schmerzhaft sein kann, wenn man nichts dagegen unternimmt.
Eine im Februar 2020 in der Zeitschrift Menopause veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Kreuzschmerzen und Wechseljahren. Die Autoren schrieben, dass ein Vitamin-D-Mangel bei Frauen nach der Menopause mit stärkeren Schmerzen im unteren Rücken und degenerativen Bandscheibenerkrankungen zusammenhängt.
Was ist eine degenerative Bandscheibenerkrankung?
Zwischen den einzelnen Wirbeln der Wirbelsäule befinden sich faserige Bandscheiben, die als Stoßdämpfer für die Wirbelsäule dienen. Die Bandscheiben stützen und stabilisieren die Wirbelsäule, so dass Sie sich freier bewegen können und keine Schmerzen haben. Die Gesundheit Ihrer Wirbelsäule ist ein wesentlicher Bestandteil Ihres Wohlbefindens und ermöglicht es Ihnen, sich zu beugen, zu heben, zu drehen und Ihren normalen Tätigkeiten ohne Schmerzen nachzugehen.
Mit der Zeit beginnen diese Bandscheiben auszutrocknen und verlieren einen Teil ihrer Flexibilität und Elastizität. Das Austrocknen der Bandscheiben (Exsikkation genannt) ist ein natürlicher Prozess, der mit dem Alterungsprozess einhergeht und nicht immer zu Symptomen führt. Sie werden dünner und können Stöße weniger gut abfedern, was zu Schmerzen und steiferen Bewegungen führen kann. Dieser Verlust an Elastizität und Höhe in den Bandscheiben wird als degenerative Bandscheibenerkrankung bezeichnet.
Stenose und Kompression
Bei einer degenerativen Bandscheibenerkrankung versucht der Körper manchmal, den Stabilitätsverlust auszugleichen, indem er versucht, mehr Knochen zu bilden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Diese Knochenwucherungen, Knochensporne oder Osteophyten genannt, können den Wirbelkanal einengen, was als Stenose bezeichnet wird. Die Stenose kann Druck auf die Nervenwurzeln ausüben, die vom Rückenmark abzweigen. Die Symptome dieser Kompression können sich in Form von Kribbeln, Muskelkrämpfen, vermindertem Berührungsempfinden, Schwäche und Schmerzen im Rücken oder in den Armen oder Beinen äußern.
Zur Behandlung degenerativer Bandscheibenerkrankungen stehen therapeutische und chirurgische Möglichkeiten zur Verfügung. In vielen Fällen ist eine Behandlung ohne Operation möglich, z. B. durch Physiotherapie, Ergotherapie, Kraft- und Beweglichkeitsübungen, Injektionen und Nahrungsergänzungsmittel. In Fällen, die nicht auf konservative Behandlungen ansprechen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um mehr Platz im Wirbelkanal zu schaffen, die Nervenkompression zu lindern und die Schmerzen zu reduzieren.
Was ist Vitamin D und wie wirkt es sich auf die Knochengesundheit aus?
Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das mehrere Funktionen im Körper hat. Vitamin D wird vom Körper nach Sonneneinstrahlung gebildet und kann auch in bestimmten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sein. Eine der Hauptfunktionen von Vitamin D ist die Unterstützung der Knochengesundheit.
Der Körper benötigt Vitamin D, um Kalzium und Phosphor aufzunehmen, die beide für den Knochenaufbau wichtig sind. Kalzium wird in den Knochen gespeichert. Wenn der Körper zu wenig Kalzium hat, baut er die Knochen ab, um das Kalzium wieder ins Blut zu bekommen. Ohne ausreichendes Vitamin D ist der Körper nicht in der Lage, genügend Kalzium aufzunehmen, um diesen Knochenabbau zu verhindern.
Vitamin-D-Mangel in jungen Jahren kann zu geringer Knochendichte und Krankheiten wie Rachitis, Osteopenie und Osteoporose führen. Osteoporose ist ein Zustand, bei dem die Knochen allmählich schwächer werden und leichter brechen. Osteoporose kann zu schmerzhaften Kompressionsfrakturen der Wirbel führen, bei denen die Wirbel brechen, weil das Knochengewebe nicht mehr stark genug ist, um das Körpergewicht zu tragen und der Schwerkraft zu trotzen.
Zwei der Hauptursachen für Osteoporose sind Nährstoffmangel und Hormonungleichgewichte, z. B. eine geringere Östrogenproduktion nach der Menopause. Eine ausreichende Zufuhr von Vitamin D und Kalzium ist wichtig, um Knochenschwund zu verhindern und zu verringern, der zu Osteoporose und verstärkten Schmerzen im unteren Rückenbereich führen kann.
Wie wirkt sich Östrogen auf die Gesundheit von Knochen und Wirbelsäule aus?
Östrogen spielt sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine Rolle für die Knochengesundheit. Es fördert die Aktivität der Osteoblasten, das sind die Zellen im Körper, die Knochen produzieren. Östrogen trägt dazu bei, den Knochenabbau zu verlangsamen und das Knochenwachstum zu fördern.
Deshalb beeinträchtigt ein Absinken des Östrogenspiegels im Laufe der Zeit die Gesundheit der Knochen. Sowohl Menschen mit chronischem Hormonungleichgewicht als auch Frauen nach der Menopause sind häufig von Knochenerkrankungen wie Osteoporose und Osteopenie (einer Vorstufe der Osteoporose) betroffen. Studien zeigen, dass das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, bei Frauen nach der Menopause höher ist. Ein niedriger Östrogenspiegel führt mit der Zeit zu einem Verlust der Knochendichte.
Östrogen trägt auch zum Erhalt von kollagenhaltigem Gewebe bei, das in den Bandscheiben zu finden ist. Die Forschung hat den niedrigeren Östrogenspiegel nach der Menopause mit einer schwereren Degeneration der Lendenbandscheiben und stärkeren Rückenschmerzen bei Frauen im Vergleich zu Männern im gleichen Alter in Verbindung gebracht.
Die in diesen Studien gefundenen Zusammenhänge zeigen, wie wichtig es ist, die Veränderungen der Rückenschmerzen bei Frauen nach der Menopause zu überwachen.
Wie wirkt sich Vitamin D auf die Bandscheiben aus?
Nach einer in der Zeitschrift Menopause veröffentlichten Studie besteht ein Zusammenhang zwischen stärkeren Rückenschmerzen bei Frauen nach der Menopause und einem schweren Vitamin-D-Mangel. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zur Behebung eines Vitamin-D-Mangels kann dazu beitragen, Ihre Kreuzschmerzen zu lindern und die Knochengesundheit zu fördern.
Studien deuten darauf hin, dass Frauen nach den Wechseljahren besonders gefährdet sind, einen Vitamin-D-Mangel zu erleiden. Vitamin-D- und Kalziumpräparate können in Kombination zur Behandlung von Osteoporose und Schmerzen im unteren Rückenbereich bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen eingesetzt werden. Es kann den Knochenabbau stoppen und die Stärkung des Knochengewebes fördern, um die Rückenschmerzen im Laufe der Zeit zu verringern.
„Schmerzen im unteren Rückenbereich aufgrund degenerativer Bandscheibenerkrankungen sind bei Patienten über 65 Jahren fast allgegenwärtig“, sagt Choll W. Kim, MD, PhD, ein orthopädischer Chirurg am Spine Institute of San Diego. „Hinzu kommt das Risiko von Knochenbrüchen aufgrund von Osteoporose, die häufig eine Operation erfordern. Es ist wichtig, die Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Patienten daran zu erinnern, dass diese schwerwiegenden Gesundheitsprobleme durch einfache Vitaminergänzungen, Bewegung und eine gesunde Ernährung gelindert werden können.“
Sie können den Knochenschwund mit Maßnahmen verlangsamen, die von einer Umstellung der Ernährung bis zu verschreibungspflichtigen Medikamenten reichen. Sehen Sie sich diese Tipps zur nichtoperativen Behandlung von Osteoporose an.