Methadon-Entzug

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Methadon ist ein Opioid-Medikament, das manche Ärzte zur Schmerzbehandlung verschreiben. Das Mittel zur Beruhigung des zentralen Nervensystems wird auch zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen eingesetzt, insbesondere bei Patienten, die mehrfach erfolglos versucht haben, mit Opioiden aufzuhören.

Methadon wird in den USA seit mehr als 40 Jahren zur Behandlung von Heroinabhängigen eingesetzt, schreibt das National Institute on Drug Abuse (NIDA), das das Medikament empfiehlt:

  • Blockiert das Verlangen nach Opioiden, das ein wesentlicher Faktor für einen Rückfall ist
  • Unterdrückt Opioid-Entzugssymptome für 24-36 Stunden
  • Blockiert die Auswirkungen des Heroinkonsums; und
  • verhindert die Entstehung von Euphorie, Rausch oder Sedierung bei den Patienten

Das Medikament ist entweder über a) zertifizierte Methadon-Behandlungszentren, die die Patienten täglich aufsuchen müssen, um ihre Dosis zu erhalten, oder b) eine Dosis zum Mitnehmen erhältlich, die für einen Tag oder bis zu einer Woche reichen kann. Nur Patienten, die die bundesstaatlichen Zulassungskriterien erfüllen, können ihre Dosis zu Hause einnehmen. Personen, die für diese Regelung zugelassen wurden, erhalten wahrscheinlich schon seit einiger Zeit Methadon.

Im Gegensatz zu anderen Opioiden hat Methadon eine lange Wirkungsdauer und eine deutlich längere Halbwertszeit (15 bis 55 Stunden). Eine Einzeldosis wirkt vier bis acht Stunden lang. Mediziner setzen Methadon ein, um opioidabhängige Menschen langsam von der Droge wegzubringen oder zu entwöhnen. Die schrittweise Anpassung der Dosis ermöglicht es dem Körper, sich an die geringeren Mengen in seinem System zu gewöhnen.

Ein übermäßiger Methadonkonsum gilt als Missbrauch, und ein gewisser Freizeitkonsum bedeutet in der Regel einen übermäßigen Genuss der starken Substanz. Diese Praxis kann zu erheblichen gesundheitlichen Problemen, Abhängigkeit und Überdosierung führen. Unabhängig davon, ob Methadon bestimmungsgemäß oder zu nichtmedizinischen Zwecken eingenommen wird, sollten die Konsumenten vorsichtig sein, da die Droge stark süchtig macht und es schnell zu einer Abhängigkeit kommen kann. Methadon kann auch zu Herzrhythmusstörungen und Atemdepression führen, insbesondere wenn es missbraucht wird.

Bei wiederholter Einnahme kann sich Methadon in der Leber ansammeln, die die Droge im Laufe der Zeit langsam freisetzt. Diese Anhäufung kann die Potenz der Droge erhöhen und die Dauer ihrer potenziellen Toxizität verlängern, so Drugs.com.

Was sind die Symptome des Methadon-Entzugs?

Je länger man Methadon nimmt, desto schwieriger ist es, aufzuhören. Wenn Sie von Methadon abhängig geworden sind und versuchen, es abzusetzen, werden Sie möglicherweise feststellen, dass Sie sich anders fühlen, denken oder handeln als zu der Zeit, in der Sie Methadon zu sich genommen haben.

Das Medikament hat einige der stärksten und lang anhaltendsten Symptome der Opioidfamilie. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

  • Abdominal cramps
  • Agitation, restlessness
  • Appetite loss
  • Diarrhea
  • Goosebumps
  • Lightheadedness
  • Light sensitivity
  • Hyperventilation
  • Runny nose
  • Sneezing
  • Gastrointestinal problems
  • Fever
  • Sweating
  • Shivering, trembling
  • Tremors
  • Tachycardia (rapid heart rate)
  • Joint pain
  • Pain sensitivity
  • Hypertension (high blood pressure)
  • Depression
  • Insomnia
  • Yawning
  • Watery eyes

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Kleckereien aus einer Flasche in der Nähe anderer verschreibungspflichtiger Flaschen

Welche Phasen gibt es beim Methadon-Entzug?

Die Phasen des Methadon-Entzugs hängen von verschiedenen Faktoren ab, die von der Person abhängen, die ihn durchmacht. Zu diesen Faktoren gehören die Höhe der letzten Dosis, die Dauer des Konsums und die gewohnte Dosierung. Auch das Alter, die medizinische Vorgeschichte, der Drogenkonsum und die psychische Verfassung können den Zeitplan beeinflussen. Wenn Sie Methadon regelmäßig konsumieren oder von einer hohen Dosis abhängig sind, kann Ihr Zeitplan anders aussehen als bei jemandem, der erst seit kurzem abhängig ist.

Die lange Halbwertszeit der Droge muss berücksichtigt werden, da sie sich von den meisten Opioiden unterscheidet. Einige Anwender berichten, dass sie acht Stunden nach dem Abklingen der Wirkung Entzugserscheinungen verspüren. Bei längerem Konsum kann die Schmerzlinderung und die Vermeidung von Entzugserscheinungen jedoch bis zu zwei Tage anhalten. Danach können die schlimmsten Symptome innerhalb der ersten Woche auftreten, bevor sie abklingen.

Das heißt, dass Methadon wochenlang im Körper verbleibt und die Symptome bis zu einigen Wochen nach dem Verlassen des Körpers anhalten können. Die meisten Symptome sollten bis zum zweiten Monat abklingen, aber Angstzustände und Depressionen können ohne Behandlung jahrelang andauern. Diese Symptome werden als post-akutes Entzugssyndrom (PAWS) bezeichnet. Manche Menschen finden es hilfreich, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und eine kontinuierliche Therapie und Unterstützung zu erhalten, um diese Zeit zu überstehen.

Warum sollte ich entgiften?

Methadon hat zwar die gleichen Wirkungen wie andere Opioide, unterscheidet sich aber in vielerlei Hinsicht. Aufgrund seiner langen Wirkungsdauer und seiner intensiven Entzugserscheinungen ist es riskanter als andere Opioide, so dass ein Entzug auf eigene Faust gefährlich ist. Außerdem kann der Umgang mit grippeähnlichen Symptomen über einen längeren Zeitraum das tägliche Leben erschweren.

Das Verlangen nach Drogen ist ein weiterer Punkt, an den man während des Entzugs denken muss. Der Umgang damit und mit anderen unangenehmen Symptomen kann es schwieriger machen, den Entzug ohne Rückfall zu überstehen. Um einen sicheren Entzug zu erreichen und das jederzeit wieder auftretende Verlangen nach der Droge zu vermeiden, wird eine medizinische Entgiftung empfohlen. Während dieser Zeit kann medizinisches Fachpersonal, das sich mit der in dieser kritischen Phase erforderlichen Betreuung auskennt, dazu beitragen, dass das Verlangen nach der Droge verschwindet und die Stabilität wiederhergestellt wird.

Chronische Methadonkonsumenten, die mit ihrer Abhängigkeit von der Droge zu kämpfen haben, sollten sich professionelle Hilfe in einer anerkannten Einrichtung suchen, die auf Drogenrehabilitation spezialisiert ist.

Was ist der nächste Behandlungsschritt?

Behandlungsprogramme, die auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten sind, können Ihnen helfen, die zugrunde liegenden Probleme anzugehen, die zu Ihrer anfänglichen Sucht geführt haben, und Ihnen beibringen, wie Sie mit Heißhungerattacken und Auslösern umgehen, die möglicherweise zu einem Rückfall führen können. Nach Abschluss Ihrer Behandlung können diese Hilfsmittel Ihnen helfen, dauerhaft nüchtern zu bleiben.

Bei der Aufnahme in ein Rehabilitationsprogramm hilft eine Beurteilung den Fachleuten dabei, einen Platz für Sie zu finden, der dem Kontinuum der Betreuung entspricht. Menschen mit schweren Drogenkonsumstörungen können in eine stationäre Behandlung aufgenommen werden, die einen längeren Aufenthalt in einer Einrichtung erfordert. Menschen, die sich in einem leichten oder frühen Stadium der Sucht befinden, können in ein ambulantes Programm aufgenommen werden. Wird eine psychische Störung festgestellt, wird in der Regel ein Behandlungsprogramm empfohlen, das auch Therapien für gleichzeitig auftretende Störungen wie Angstzustände oder Depressionen umfasst.

NIDA erklärt, dass Sucht eine komplexe, aber behandelbare Krankheit ist, die die Gehirnfunktion und das Verhalten beeinflusst. Die Krankheit kann das Gehirn auch noch lange nach Beendigung des Drogenmissbrauchs verändern, weshalb ein Rückfall möglich ist. Die Bundesbehörde empfiehlt, dass ein Genesungsprogramm mindestens drei Monate (90 Tage) dauert, um die Chance zu erhöhen, sich von der Sucht zu erholen.

„Teil A: Fragen und Antworten zur Geschichte und Entwicklung der Methadonbehandlung der Opioidabhängigkeit in den Vereinigten Staaten.“ Methadone Research Web Guide. National Institute on Drug Abuse. von https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/pdf/parta.pdf

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NIDA. (January, 2018). „Principles of Drug Addiction Treatment: A Research-Based Guide (Third Edition).“ National Institute on Drug Abuse. von https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/how-long-does-drug-addiction-treatment