Narbenentfernung mit dem Laser – ist das das Richtige für Sie?

September 10, 2021admin

Hier finden Sie Informationen zu:

Was verursacht Narbenbildung?
Anwendungen der Laser-Narbenentfernung
Das Verfahren
Typen von Lasern zur Narbenentfernung
Komplikationen und Risiken
Kosten

Die Laser-Narbenentfernung ist eine weitere beliebte Anwendung der Lasertechnologie. Die Laserbehandlung reduziert das Erscheinungsbild von Narben um 50 bis 80 Prozent und hilft, ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Was verursacht Narbenbildung?

Der Wundheilungsprozess beginnt mit einer Entzündung, geht über zur Gewebebildung und endet mit der Veränderung bestimmter Faktoren in der Anatomie – wie Kollagen, dem Hauptprotein im Bindegewebe, das Haut, Knochen, Knorpel und Blutgefäße stützt.

Narbenbildung entsteht, wenn der Wundheilungsprozess durch bestimmte Faktoren wie zu viel oder zu wenig Kollagen gestört wird. Eine Keloidnarbe ist beispielsweise eine Ansammlung von Kollagen.

Anwendungen der Laser-Narbenentfernung

Mit den heutigen Laser-Narbenentfernungstechniken kann das Erscheinungsbild verschiedener Narbenarten reduziert werden, darunter:

Keloidnarben: Feste, erhabene und rötlich-violette Narben, die über den ursprünglichen Wundbereich hinausgehen und sich mit der Zeit vergrößern.
Hypertrophe Narbenbildung: Feste, erhabene und rosafarbene Narben, die innerhalb des ursprünglichen Wundbereichs bleiben und mit der Zeit verblassen können.
Atrophische Narbenbildung: Eingedrückte, nadelförmige Taschen in der Haut, die durch Hautkrankheiten wie Akne entstehen können.

Nicht jeder ist ein Kandidat für die Laser-Narbenentfernung. Menschen mit Hauterkrankungen wie Schuppenflechte, zystischer Akne und Dermatitis sind möglicherweise nicht die idealen Kandidaten. Personen, die bestimmte Medikamente wie Isotretinoin gegen Akne einnehmen, müssen diese sechs Monate vor dem Eingriff absetzen.

Lasern kann das Erscheinungsbild von Aknenarben erheblich verbessern. (Fotos von Reliant Technologies, dem Hersteller des Fraxel-Lasers.)

Das Verfahren zur Laser-Narbenentfernung

Bei der Laser-Narbenentfernung wird der Laser entlang der Narbe bewegt. Dadurch kann eine Hautschicht verdampft oder entfernt werden und eine natürlicher aussehende Hautschicht freigelegt werden, die im Laufe der Zeit heilt und die Narbe weniger sichtbar macht. Andere Laser können auf tiefere Hautschichten abzielen, um das Wachstum von neuem Kollagen anzuregen und die Narben von innen heraus zu korrigieren.

Die Laser-Narbenentfernung wird häufig unter örtlicher Betäubung in einem ambulanten Operationszentrum, in der Praxis eines Chirurgen oder im Krankenhaus durchgeführt. Manchmal wird auch eine Vollnarkose verwendet. Der Eingriff dauert zwischen einigen Minuten und anderthalb Stunden.

Typen von Lasern zur Narbenentfernung

Es gibt viele verschiedene Arten von Lasern, von denen jeder einzigartige Vorteile bei der Narbenentfernung bietet.

Die CO2- und Er:YAG-Laser eignen sich am besten für Aknenarben. Der CO2-Laser ist ein ablativer Laser, der im Grunde die Haut abschleift, was zu einer erheblichen Ausfallzeit führt. Der Er:Yag-Laser ist ebenfalls ablativ, aber weniger abtragend als der CO2-Laser, was bedeutet, dass er weniger schädlich ist. Viele verschiedene Unternehmen stellen CO2- und Er:YAG-Laser her.

Fraktionierte CO2- und Er:YAG-Laser wie Fraxel und fraktionierte Radiofrequenzbehandlungen sind ebenfalls sehr hilfreich bei Aknenarben, erfordern jedoch mehrere Behandlungen. Bei fraktionierten Lasern wird nur ein Bruchteil der Hautoberfläche behandelt. Diese Laser erzeugen winzige Wunden in der tieferen Schicht der Haut. Jede Wunde ist von unbehandelter Haut umgeben, die dazu beiträgt, den behandelten Bereich durch einen kontrollierten Wundheilungsprozess zu reparieren. Sowohl CO2- und Erbium-YAG-Laser als auch Radiofrequenzbehandlungen können fraktioniert werden.

Die 585-595-nm-Technologie des gepulsten Farbstofflasers, zu der auch die Laser von Cynosure und Candela gehören, wird häufig zur Behandlung hypertropher und keloider Narben eingesetzt. Diese Laser können mit oder ohne Injektionen von Steroiden oder fünfprozentigem 5-Fluorouracil (5-FU) verwendet werden, die beide zur Abflachung von Narben beitragen können.

Diese Laser gelten als nicht-ablativ, weil sie die Hautoberfläche nicht abbrennen. Stattdessen zielen sie auf das Gewebe unter der Hautoberfläche und stimulieren das Wachstum von neuem Kollagen. Die Ausfallzeiten sind bei diesen Lasern gering.

Bis vor kurzem galten Afroamerikaner nicht als ideale Kandidaten für die Laser-Narbenentfernung, aber die Zeiten ändern sich. Bestimmte Laser (wie fraktionierte Infrarotlaser) und Radiofrequenzgeräte wie Thermage können bei der Behandlung von Aknenarben bei Afroamerikanern hilfreich sein. Für die Behandlung von Keloidnarben in dieser Bevölkerungsgruppe gibt es noch wenig Lasermöglichkeiten.

Nachsorge

Nach der Laser-Narbenentfernung wird Ihnen häufig geraten, die behandelte Stelle vorsichtig mit einer milden Seife zu waschen, sie trocken zu tupfen und eine antibiotische Salbe sowie einen nicht haftenden Verband anzulegen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Antibiotikum verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen.

Medizinische Cremes können das Verblassen der Narbe unterstützen. Möglicherweise wird auch eine kühlende Maske empfohlen. Gegen Schmerzen und Unwohlsein können Sie orale Medikamente einnehmen. Teilen Sie Ihrem Arzt sofort mit, wenn die Schmerzen unerträglich sind.

Der Regenerationsprozess Ihrer Haut kann bereits vier Tage nach der Behandlung beginnen. Die Geschwindigkeit der Regeneration hängt von der Art des verwendeten Lasers, den individuellen Hautmerkmalen und davon ab, wie gut Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. In der Regel können Sie Ihre normalen Aktivitäten unmittelbar nach der Behandlung zur Narbenentfernung mit dem Laser wieder aufnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, die behandelte Stelle sechs bis acht Wochen nach der Behandlung erneut zu untersuchen.

Komplikationen und Risiken der Laser-Narbenentfernung

Die häufigste Nebenwirkung der Laser-Narbenentfernung ist eine Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung, die durch Sonneneinstrahlung noch verstärkt werden kann. Auch Infektionen oder allergische Reaktionen sind möglich und können mit medizinischen Salben, Cremes und oralen Antibiotika verhindert oder behandelt werden.

Die Kosten der Laser-Narbenentfernung

Die Kosten der Laser-Narbenentfernung richten sich nach den Kosten für Anästhesie, Einrichtung und Arzt. Da die Laser-Narbenentfernung oft zusammen mit einem chemischen Peeling oder einem anderen Verfahren durchgeführt wird, können die Kosten für Anästhesie und Einrichtung kombiniert werden.

Aufgrund der großen Bandbreite von Narbenproblemen, der Möglichkeit wiederholter Behandlungen pro Narbe und der Kombination von Behandlungen, die notwendig sein können, gibt es keine Möglichkeit, die Kosten zu schätzen, bevor Sie einen Chirurgen konsultieren. Bitten Sie Ihren Arzt nach der Untersuchung um einen Kostenvoranschlag.

Reine kosmetische Eingriffe werden jedoch nicht von der Versicherung übernommen. Wenn die Kosten zu hoch sind, um sie auf einmal zu bezahlen, fragen Sie Ihren Chirurgen nach monatlichen Raten.