Norwood-Verfahren

admin

Das Norwood-Verfahren ist der erste von drei chirurgischen Eingriffen am Herzen zur Schaffung eines neuen funktionellen Kreislaufs bei Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom oder anderen komplexen Herzfehlern mit Einkammerphysiologie. Das Norwood-Verfahren (Stufe 1) umfasst eine Vorhofseptektomie sowie die Durchtrennung und Abbindung der distalen Hauptlungenarterie. Die proximale Pulmonalarterie wird dann mit dem hypoplastischen Aortenbogen verbunden, während das koarierte Segment der Aorta repariert wird. Ein aortopulmonaler Shunt wird angelegt, um die Aorta mit der Hauptlungenarterie zu verbinden und den pulmonalen Blutfluss zu gewährleisten. Die zweite Operation (Phase 2) besteht in der Trennung des systemischen und des pulmonalen Kreislaufs, sobald der pulmonale Gefäßwiderstand gesunken ist, indem der aortopulmonale Shunt entfernt und anschließend ein bidirektionaler SVC-Pulmonal-Shunt angelegt wird, der auch als modifiziertes Glenn-Verfahren oder Hemi-Fontan bekannt ist. Die dritte Operation (Stufe 3) ist das Fontan-Verfahren, bei dem die Vena cava inferior (IVC, die große Vene, die das Blut aus dem unteren Teil des Körpers zum Herzen zurückführt) mit den Lungenarterienästen verbunden wird. Nach dieser Operation fließt das gesamte aus dem Körper zurückfließende venöse Blut direkt zur Lunge.

Norwood-Verfahren

Hypoplastisches Linksherzsyndrom.svg

Diagramm eines gesunden Herzens und eines Herzens mit hypoplastischem Linksherzsyndrom. Beim rechten Herzen ist zu erkennen, dass die linke Herzkammer, die normalerweise für den Blutkreislauf zuständig ist, fast völlig fehlt. Nach der dreistufigen Palliation (Norwood, Glenn oder Hemifontan, dann Fontan) wird der Blutfluss aus der rechten Herzkammer umgeleitet, um diese Funktion zu erfüllen, was bedeutet, dass eine alternative Quelle für die pulmonale Zirkulation geschaffen werden muss.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.