Obere gastrointestinale Blutung

Was ist eine obere gastrointestinale Blutung?

Eine obere gastrointestinale Blutung ist ein medizinischer Zustand, bei dem schwere Blutungen in den oberen Teilen des Verdauungstrakts auftreten: in der Speiseröhre (Schlauch zwischen Mund und Magen), im Magen oder im Dünndarm. Dies ist oft ein medizinischer Notfall. Er tritt auf, wenn die Auskleidung dieser Organe geschädigt ist, z. B. durch Geschwüre oder Risse, oder wenn ein Blutgefäß schwach wird und platzt. Dieser Zustand tritt häufiger bei älteren Menschen und bei Menschen mit anderen Erkrankungen auf, z. B. Lebererkrankungen oder Blutgerinnungsstörungen. Die Symptome können je nach Ursache der Blutung unterschiedlich sein, umfassen aber häufig Erbrechen von Blut und das Absetzen von dunklem Teerstuhl. Eine Endoskopie (eine Kamera, die durch den Mund in die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm eingeführt wird) wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache der Blutung zu beseitigen. Die Behandlung besteht darin, den Flüssigkeits- und Blutverlust auszugleichen und die Blutung zu kontrollieren. Diese Erkrankung kann verhindert werden, indem die Ursache der Blutung behandelt wird. Die Folgen einer Blutung im oberen Magen-Darm-Trakt hängen von der Menge des Blutverlustes ab und davon, ob die Blutung kontrolliert werden kann.

Risiken

Bei einer Blutung im oberen Magen-Darm-Trakt handelt es sich um schwere Blutungen aus der Speiseröhre, dem Magen oder dem oberen Teil des Dünndarms. Es gibt viele Erkrankungen, die die Schleimhaut dieser Organe schädigen und Blutungen verursachen können. Die häufigsten sind Magengeschwüre, Gastritis (Magenentzündung), Schwäche und erhöhter Druck in den Blutgefäßen der Speiseröhre sowie Risse in der Auskleidung von Speiseröhre oder Magen, die durch Erbrechen verursacht werden. Seltenere Ursachen sind ein Krebs in diesem Bereich und die übermäßige Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen und Menschen mit Leberzirrhose (Vernarbung) oder Nierenerkrankungen auf. Menschen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen oder Probleme mit der Blutgerinnung haben, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung haben.

Symptome

Häufige Symptome sind Erbrechen von Blut oder Erbrochenem, das wie Kaffeesatz aussieht. Manche Menschen haben dunklen, teerhaltigen Stuhlgang. Weitere Symptome hängen von der Menge des verlorenen Blutes ab und können leuchtend roten Stuhlgang, Energieverlust, Blässe, schnellen Puls, Schwindel, Verwirrung oder sogar Bewusstlosigkeit umfassen. Symptome der Erkrankung, die die Blutung verursacht, können ebenfalls vorhanden sein.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf den Symptomen, der körperlichen Untersuchung und der Endoskopie (eine Kamera durch den Mund, um die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm zu betrachten).

Behandlung

Die wichtigsten Behandlungsschritte sind die Stabilisierung von Menschen, die aufgrund eines schweren Blutverlustes Symptome haben, und die schnellstmögliche Erkennung und Stillung der Blutung. Dazu gehören häufig Bluttransfusionen, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente über einen Tropf (intravenös), um den Blutdruck zu kontrollieren und verlorenes Blut zu ersetzen. Die Blutung kann oft durch endoskopische Methoden gestoppt werden. Wenn dies nicht gelingt, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Die Behandlung der Grunderkrankung ist notwendig, nachdem die Person medizinisch stabil ist.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung von Blutungen aus Speiseröhre, Magen und Dünndarm gehört die Behandlung und Vorbeugung der Krankheiten, die sie verursachen können. Dazu gehören die Reduzierung des Alkoholkonsums zur Vorbeugung von Lebererkrankungen, die Aufgabe des Rauchens und der Verzicht auf die langfristige Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen, die Magengeschwüre verursachen können. Menschen mit Magengeschwüren sollten gegen Helicobacter pylori, das Bakterium, das diese Erkrankung verursacht, behandelt werden. People with this condition should discuss the risk bleeding with a doctor before beginning blood-thinning medications.

Other names for upper gastrointestinal hemorrhage

• Upper gastrointestinal bleeding
• Upper GI hemorrhage