Osteoarthritis Linderung ohne mehr Pillen

Es ist möglich, Arthritis Schmerzen und Steifheit ohne Medikamente zu lindern, aber es braucht etwas Arbeit.

Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Abhängigkeit von Medikamenten zu verringern, um die Symptome zu kontrollieren und funktionsfähig zu bleiben.

Bei leichter Abnutzungsarthrose kann eine gelegentliche Dosis eines frei verkäuflichen Schmerzmittels alles sein, was Sie brauchen, um die mit Arthrose verbundenen Schmerzen und Steifheit zu kontrollieren und Ihr Leben so zu leben, wie Sie es möchten.

Aber wenn die Arthrose von leicht über mittelschwer bis schwer fortschreitet, können die zur Schmerzbekämpfung erforderlichen Dosen immer höher werden, ohne dass der zugrunde liegende Schaden am Gelenkknorpel aufgehalten werden kann. Männer suchen nach Möglichkeiten, mit Arthrose umzugehen, ohne noch mehr Pillen zu schlucken.

„Sie haben bereits eine Medikamentenliste und wollen diese nicht noch verlängern“, sagt Dr. Robert Shmerling, außerordentlicher Professor für Medizin am Beth Israel Deaconess Medical Center, das zum Harvard Institute gehört.

Es gibt einige Dinge, die Männer mit Arthrose tun können, um die Abhängigkeit von Medikamenten zu verringern, angefangen bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, regelmäßigem Sport und einem Versuch mit Physiotherapie – insbesondere bei Arthrose in den gewichtstragenden Gelenken der Knie und Hüften.

Andere Optionen, wie Akupunktur und Ultraschallbehandlung, sind nicht so stark durch die Forschung untermauert. Aber auch diese können einen Versuch wert sein. „Bei mittelschwerer bis schwerer Osteoarthritis helfen Schmerzmittel nicht immer“, sagt Dr. Shmerling. „

Gesundes Gewicht halten

Ein gesundes Gewicht zu halten ist eines der besten Dinge, die jeder mit Knie- oder Hüftarthrose tun kann. „Bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen mit Arthrose lindert schon eine geringe Gewichtsabnahme die Symptome“, sagt Dr. Shmerling.

Studien haben ergeben, dass übergewichtige Menschen mit Kniearthrose, die abnehmen, weniger Schmerzen haben und in ihrem Alltag besser zurechtkommen. Selbst eine Gewichtsabnahme von 5 % Ihres derzeitigen Gewichts – wenn Sie übergewichtig sind – könnte einen spürbaren Unterschied ausmachen. (Für einen Mann von 200 Pfund bedeutet das, dass er 10 Pfund abnimmt.)

Regelmäßig trainieren

Männern mit Arthrose in den Hüften oder Knien wird empfohlen, regelmäßig Sport zu treiben. Dies verbessert die allgemeine aerobe Fitness und dehnt und stärkt die Muskeln, die ein arthrotisches Gelenk stützen. Auf diese Weise werden Schmerzen und Steifheit verringert und die Funktionsfähigkeit im Alltag verbessert. Die Beweise für den Nutzen von Bewegung sind bei Kniearthrose am stärksten, bei Hüftarthrose dagegen weniger.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass regelmäßige Bewegung sogar das Fortschreiten von Arthrose verlangsamen kann, wenn man früh im Krankheitsverlauf damit beginnt – bevor die Gelenke stärker geschädigt sind und Knorpel abbauen.

Auch wenn die Bewegung schmerzhaft ist, kann man davon profitieren. „Wenn Menschen etwas finden, das sie tun können und das sie tolerieren können, raten wir ihnen dringend dazu“, sagt Dr. Shmerling. „Es geht nicht nur darum, Schmerzen zu lindern. Sie wollen nicht, dass ein steifes Gelenk noch steifer wird, also ist Bewegung immer besser als Nicht-Bewegung.“

Für Menschen mit leichterer Arthrose sind zügiges Gehen oder sogar leichtes Joggen eine gute Option. Männer mit fortgeschrittener oder schmerzhafter Arthrose in den Knien und Hüften können schwimmen, Wassergymnastik machen und Fahrrad fahren, um sich zu bewegen, ohne die kranken Gelenke zu belasten. „Ziehen Sie auch Cross-Training in Betracht – zum Beispiel an einem Tag laufen und am nächsten Tag Rad fahren – damit Ihnen nicht langweilig wird und Sie eher dabei bleiben“, sagt Dr. Shmerling.

Versuchen Sie es mit Physiotherapie

In den Behandlungsrichtlinien für Arthrose wird Physiotherapie befürwortet. Das bedeutet, dass man regelmäßig in eine Klinik geht, um mit einem Physiotherapeuten zu arbeiten. Vor allem bei schwerer Arthrose kann ein Physiotherapeut helfen, ein geeignetes Übungsprogramm zu erstellen, das das Knie stärkt, ohne übermäßige Schmerzen und Schwellungen zu verursachen. Männern mit Arthrose hinter der Kniescheibe wird zum Beispiel geraten, tiefe Kniebeugen und andere Bewegungen zu vermeiden, die eine starke Beugung des Gelenks erfordern.

Einige Physiotherapeuten bieten zusätzliche Leistungen wie Ultraschall und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) an, um Schmerzen zu lindern.
Wenn sie richtig durchgeführt werden, sind Ultraschall und TENS wahrscheinlich unschädlich, obwohl ihre Wirksamkeit nicht gut belegt ist.

Bei der Ultraschalltherapie verwendet der Physiotherapeut einen stumpfen Stab, um hochfrequente Schallenergie in das betroffene Gelenk zu leiten. Dies erzeugt eine wohltuende Wärme, aber die Forschung hat nicht eindeutig gezeigt, dass Ultraschallbehandlungen Schmerzen und Steifheit verringern oder die alltägliche Funktionsfähigkeit verbessern.

Bei der TENS-Therapie werden Paare von Klebeelektroden verwendet, um elektrische Niederspannungsimpulse über den schmerzhaften Bereich des Gelenks abzugeben. Es ist nicht klar, wie TENS funktioniert. Möglicherweise werden Schmerzsignale blockiert oder gestört, oder es wird direkt auf das Gelenkgewebe eingewirkt, oder beides. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass TENS eine vorübergehende Erleichterung bei schmerzhaften Schüben bietet.

Jeder, der über eine Kreditkarte und eine Internetverbindung verfügt, kann ein TENS-Gerät online bestellen. Wenn Sie dies tun, fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten um Rat, wie Sie es sicher verwenden können.

Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass Akupunktur hilft, Arthrose-Knieschmerzen zu lindern.

Akupunktur

Akupunktur hat als Behandlungsmethode für Arthrose an Beliebtheit gewonnen. Einige qualitativ hochwertige Untersuchungen zeigen, dass Akupunktur zusätzlich zu Medikamenten und Physiotherapie die Schmerzen lindern kann. Um herauszufinden, ob die Akupunktur bei Ihnen wirkt, sind möglicherweise ein oder zwei Monate mit wöchentlichen Behandlungen erforderlich. Die Kosten für Akupunktur liegen in der Regel zwischen 65 und 125 Dollar pro Sitzung. Privatversicherungen übernehmen die Kosten oft nicht, ebenso wenig wie Medicare oder Medicaid.

Die Akupunktur wird von einem seriösen und erfahrenen Arzt durchgeführt und ist sicher. „Ich überweise nicht viele Patienten zur Akupunktur, aber ich rate auch nicht davon ab“, sagt Dr. Shmerling.

Nahrungsergänzungsmittel

Viele Menschen mit Arthrose nutzen Nahrungsergänzungsmittel entweder als Alternative oder als Ergänzung zur herkömmlichen Behandlung. Die beliebtesten Arthrosepräparate enthalten Glucosamin und Chondroitinsulfat, Substanzen, die natürlicherweise im Knorpel vorkommen. Die Menschen nehmen diese Präparate in der Hoffnung ein, dass sie die Schmerzen lindern oder den Gelenkverschleiß verlangsamen, aber mehrere gut konzipierte klinische Studien – vor allem zur Kniearthrose – belegen diese Vorteile nicht.

Wie bei allen Nahrungsergänzungsmitteln ermöglicht die begrenzte Regulierung skrupellosen Unternehmen, Produkte zu vertreiben, die nicht die von ihnen behaupteten Wirkstoffe enthalten. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel für die Gelenkgesundheit kaufen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Sie möglicherweise nicht das bekommen, wofür Sie bezahlen.

Wie man Paracetamol bei Arthrose einsetzt

Paracetamol (Tylenol und zahlreiche andere Marken) wirkt nicht bei allen Menschen mit Arthrose schmerzlindernd, aber es ist einen Versuch wert, bevor Sie zu einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) greifen. „Geben Sie ihm ein paar Wochen Zeit, und wenn es nicht wirkt, setzen Sie es ab“, sagt Dr. Shmerling.

Acetaminophen lindert Schmerzen, aber keine Schwellungen; NSAIDs, wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve), behandeln sowohl Schmerzen als auch Entzündungen. Allerdings können NSAIDs die Magen- und Darmschleimhaut schädigen. Deshalb wird in den meisten Behandlungsrichtlinien Paracetamol als erstes Schmerzmittel bei Arthritis empfohlen.

Paracetamol kann in ausreichend hohen Dosen die Leber schädigen, so dass Sie darauf achten müssen, wie viel Sie einnehmen. Für gesunde Erwachsene hat die FDA die maximale Tagesdosis auf 4.000 Milligramm (mg) festgelegt. Die Tendenz geht jedoch dahin, diese Dosis auf 3.000 mg zu senken, um eine zusätzliche Sicherheitsmarge zu schaffen. Menschen, die an einer Lebererkrankung leiden oder regelmäßig Alkohol trinken, sollten die Tageshöchstdosis auf 2.500 mg oder weniger reduzieren.

Und vergessen Sie nicht, dass viele frei verkäufliche Erkältungs- und Grippemittel ebenfalls erhebliche Mengen Paracetamol enthalten. Diese sollten in die Tagesbilanz einbezogen werden.

Bilder: Thinkstock

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