Prärenale akute Nierenschädigung
Überblick zum Thema
Die prärenale akute Nierenschädigung (AKI), die früher als akutes Nierenversagen bezeichnet wurde, tritt auf, wenn eine plötzliche Verringerung des Blutflusses zur Niere (renale Hypoperfusion) einen Verlust der Nierenfunktion verursacht. Bei einer prärenalen akuten Nierenschädigung ist die Niere selbst nicht erkrankt.
Die prärenale akute Nierenschädigung ist die häufigste Form der akuten Nierenschädigung. Es kann eine Komplikation fast aller Krankheiten, Zustände oder Medikamente sein, die zu einer Abnahme der normalen Blut- und Flüssigkeitsmenge im Körper führen.
Ursachen für ein prärenales akutes Nierenversagen sind unter anderem:
- Schwerer Blutverlust und niedriger Blutdruck im Zusammenhang mit größeren Herz- oder Bauchoperationen, schweren Infektionen (Sepsis) oder Verletzungen.
- Medikamente, die die Blutversorgung der Nieren beeinträchtigen. Medikamente wie ACE-Hemmer und gängige Schmerzmittel (NSAIDs) verursachen häufig eine prärenale akute Nierenschädigung bei Menschen, die bereits ein erhöhtes Risiko für Nierenprobleme haben.
- Schwere Dehydrierung durch übermäßigen Flüssigkeitsverlust.
- Schwere Verbrennungen.
- Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) und Lebererkrankungen wie Zirrhose, die zu Flüssigkeitsverschiebungen im Bauchraum führen.
Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der Ursache der prärenalen akuten Nierenschädigung. Je nach Ursache kehrt sich der Zustand oft innerhalb weniger Tage um, nachdem der normale Blutfluss zu den Nieren wiederhergestellt wurde.
Wird die prärenale akute Nierenschädigung jedoch nicht erfolgreich und schnell behandelt, kann sie zum Absterben von Gewebe in den Nieren und zu einer intrinsischen akuten Nierenschädigung führen.