PRIMÄRE GESUNDHEITSPFLEGE (PHC)

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PRIMÄRE GESUNDHEITSPFLEGE (PHC)
Definition: Ist die grundlegende Versorgung auf der Grundlage praktischer, wissenschaftlich fundierter und sozial akzeptabler Methoden und Technologien, die dem Einzelnen und den Familien in der Gemeinschaft unter deren voller Beteiligung und zu Kosten, die sie und das Land sich leisten können, im Geiste der Selbständigkeit und Selbstbestimmung allgemein zugänglich gemacht wird.

  • Die primäre Gesundheitsversorgung spiegelt die wirtschaftlichen Bedingungen und die soziokulturellen und politischen Merkmale des Landes und seiner Gemeinschaften wider und entwickelt sich aus ihnen.
  • Sie befasst sich mit den wichtigsten Gesundheitsproblemen in der Gemeinschaft und bietet fördernde, präventive, kurative und rehabilitative Dienste an.
  • Es umfasst die Aufklärung über die vorherrschenden Gesundheitsprobleme und die Methoden zu ihrer Vorbeugung und Kontrolle.
  • Es bezieht neben dem Gesundheitssektor alle verwandten Sektoren und Aspekte der nationalen und kommunalen Entwicklung ein, z.B. Landwirtschaft, Bildung, Wohnungsbau usw.

SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

S/N

Features of PHC

Quotation from Alma Ata declaration

An element of health system

Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work.

Focus on priorities

…essential health care

Scientific basis

….based on scientifically sound…

Culture sensitivity

….socially acceptable methods and technology….

Equity

….made universally accessible to individuals and families in the community….

Community participation

….Through their full participation….

Sustainability and self- reliance

…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination.

ALMA ATA DECLARATION
Die internationale Konferenz über primäre Gesundheitsfürsorge, die am 12. September 1978 in Alma Ata tagte, gab folgende Erklärung ab:

  1. Gesundheit ist ein grundlegendes Menschenrecht, und die Erreichung des höchstmöglichen Gesundheitsniveaus ist ein äußerst wichtiges weltweites soziales Ziel.
  2. Die bestehende grobe Ungleichheit im Gesundheitszustand der Menschen, insbesondere zwischen den entwickelten Ländern und den Entwicklungsländern, ist politisch, sozial und wirtschaftlich inakzeptabel.
  3. Die wirtschaftliche und soziale Entwicklung auf der Grundlage einer neuen internationalen Wirtschaftsordnung ist von grundlegender Bedeutung für die größtmögliche Verwirklichung von Gesundheit für alle.
  4. Die Menschen haben das Recht und die Pflicht, sich individuell und kollektiv an der Planung und Durchführung ihrer Gesundheitsversorgung zu beteiligen.
  5. Die Regierungen haben eine Verantwortung für die Gesundheit ihrer Bevölkerung, die nur durch die Bereitstellung angemessener gesundheitlicher und sozialer Maßnahmen erfüllt werden kann.
  6. Alle Regierungen sollten nationale Politiken, Strategien und Aktionspläne formulieren, um die primäre Gesundheitsversorgung einzuführen und aufrechtzuerhalten.
  7. Alle Länder sollten partnerschaftlich und dienstbereit zusammenarbeiten, um PHC für alle Menschen zu gewährleisten.
  8. Ein akzeptables Gesundheitsniveau für alle Menschen in der Welt bis zum Jahr 2000 kann durch eine weitere und bessere Nutzung der Ressourcen der Welt erreicht werden.

Grundprinzipien der primären Gesundheitsversorgung
Dazu gehören:

  1. Beteiligung der Bevölkerung
  2. Intersektorale Zusammenarbeit
  3. Integration von Gesundheitsprogrammen
  4. Gerechtigkeit
  5. Selbstverantwortung.

Gemeinschaftsbeteiligung
ist das Markenzeichen der primären Gesundheitsversorgung, ohne die sie nicht erfolgreich sein wird. Die Beteiligung der Gemeinschaft ist ein Prozess, bei dem der Einzelne und die Familie die Verantwortung für ihre eigene Gesundheit und die der Gemeinschaft übernehmen und die Fähigkeit entwickeln, zu ihrer Entwicklung und der Entwicklung der Gemeinschaft beizutragen. Die Beteiligung kann im Bereich der Bedarfsermittlung oder bei der Umsetzung erfolgen.
Die Gemeinschaft muss sich auf Dorf-, Gemeinde-, Bezirks- oder lokaler Regierungsebene beteiligen. Auf der Gemeinde- oder Dorfebene ist die Beteiligung einfacher, weil das Problem der Heterogenität entfällt.

VORTEILE DER GEMEINSCHAFTSBETEILIGUNG
-Die gefühlten Gesundheitsbedürfnisse der Menschen werden angesprochen
-Die soziale Verantwortung der Gemeinschaft wird sichergestellt
-Die Nachhaltigkeit wird sichergestellt
-Die Kostenteilung wird sichergestellt
-Die Wissenserweiterung wird sichergestellt
-Die sektorübergreifende Zusammenarbeit wird gefördert

INTERSEKTORALE ZUSAMMENARBEIT
Das ist die Koordinierung von Gesundheitsaktivitäten mit anderen Sektoren, wie z.B. Bildung, Finanzen, Landwirtschaft, Information usw. Es sollte eine Arbeitsbeziehung zwischen diesen Gremien und dem Gesundheitsministerium bestehen.
VORTEILE
-Gesamtheitliche menschliche Entwicklung
-Sorgt für wirtschaftliche Entwicklung
-Sorgt für Erschwinglichkeit
INTEGRATON VON GESUNDHEITSDIENSTEN
Dies ist definiert als Koordinierung verschiedener Komponenten der primären Gesundheitsversorgung in einem Gesamtprogramm und jederzeit verfügbar, einschließlich Überweisungen.
VORTEILE
-Es gewährleistet eine effiziente Nutzung aller Ressourcen und beseitigt Bereiche der Verschwendung
-Es gewährleistet die Nachhaltigkeit des Programms
-Es verringert die Opportunitätskosten
-Es gewährleistet die Vertraulichkeit der Kunden

GLEICHHEIT
Die in einer bestimmten Gemeinschaft verfügbaren Gesundheitsressourcen sollten nicht in der Hand einiger weniger sein. Die Ressourcen sollten für alle zugänglich und erschwinglich sein. Die Frage der Gleichheit in Nigeria wird angesprochen. Es gliedert sich in 3 Komponenten:

  1. Die Dezentralisierung der Gesundheitsdienste auf die Ebenen Bund, Länder und Kommunen.
  2. Die wesentlichen Arzneimittel und die nationalen Arzneimittelformeln, die Medikamente auf allen Ebenen und zu niedrigen Kosten verfügbar machen.
  3. Nationales Krankenversicherungssystem, bei dem die Menschen zu den Gesundheitsdiensten derjenigen beitragen, die es sich nicht leisten können oder wollen.

SELBSTVERTRAUEN
Dies beinhaltet den Einsatz von technologischen und wissenschaftlich fundierten Methoden, die von der Gemeinschaft aufrechterhalten werden, sei es in Form von Humanressourcen, Geld oder Material. Humanressourcen in Nigeria – medizinischer Offizier des Gesundheitswesens, Gemeindegesundheitsbeamter, Krankenschwestern, Hebammen, Gemeindegesundheitserweiterungsarbeit, Gemeindegesundheitshilfe usw.
Geld – stellt sicher, dass es eine finanzielle Unterstützung gibt.
Material – kann in Form von physischen Einrichtungen, Medikamenten oder anderen biologischen Mitteln sein.
VORTEILE DER SELBSTVERSORGUNG
-Erschwinglichkeit
-Nachhaltigkeit
-Akzeptanz
-Authentizität

KOMPONENTEN DER PRIMÄREN GESUNDHEITSVERSORGUNG
Es gibt 8 Komponenten (Elemente) der primären Gesundheitsversorgung.

  1. Immunisierung

Eine zunehmende Anzahl von Infektionskrankheiten kann durch Impfungen verhindert werden, z.B. Masern, Meningitis, Pertusis, Tuberkulose, Gelbfieber usw

  1. Mutter- und Kinderbetreuung

Schwangere Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter (15-49 Jahre) sind die Zielgruppe für die besondere Betreuung. Kinder unter 5 Jahren sind ebenfalls anfällig für tödliche Kinderkrankheiten. In Nigeria werden Kliniken für die Gesundheit von Müttern und Kindern eingerichtet, die sich um diese Gruppen kümmern.

  1. Wichtige Medikamente

Die wichtigsten Medikamente sollten auf allen Ebenen verfügbar und erschwinglich sein.

  1. Lebensmittel und Ernährung

Die Nahrung der Familie sollte ausreichend, erschwinglich und nährstoffmäßig ausgewogen sein.

  1. Bildung

Die Gemeinschaft sollte über Gesundheitsprobleme und Methoden der Vorbeugung und Kontrolle informiert werden.

  1. Krankheit und Verletzungen

Angemessene Versorgung mit Heilmitteln für häufige Krankheiten und Verletzungen sollte von der Gemeinschaft geleistet werden.

  1. Wasser und sanitäre Einrichtungen

Eine sichere Wasserversorgung und die saubere Entsorgung von Abfällen sind für die Gesundheit von entscheidender Bedeutung.

  1. Vektoren und Reservoirs

Endemische Infektionskrankheiten können durch die Kontrolle oder Ausrottung von Vektoren und Tierreservoiren reguliert werden.

Probleme bei der Umsetzung des Programms der primären Gesundheitsfürsorge auf LGA-Ebene in Nigeria
Um die primäre Gesundheitsfürsorge in Nigeria zu erreichen, wurde Nigeria in Bezirke von 10.000 Menschen aufgeteilt. Diese Bezirke sind identisch mit den politischen Bezirken, aus denen sich die Distrikte und dann die lokalen Regierungen zusammensetzen. Bei der Umsetzung der primären Gesundheitsversorgung in Nigeria traten jedoch folgende Probleme auf:

1. Mangel an Geldmitteln
2. Mangel an Material und Ausrüstung
3. Mangel an geeignetem Material
4. Mangelndes Engagement, das auf individueller oder staatlicher Ebene liegen kann.
5. Fehlende Anreize
6. fehlende Informationen
7. unzureichende Beteiligung der Gemeinschaft
8. unzureichende sektorübergreifende Zusammenarbeit
9. schneller Wechsel der politischen Entscheidungsträger
10. Mangelnde Ausbildung und Entwicklung von Arbeitskräften
11. Unzureichende Inanspruchnahme von Dienstleistungen
12. Unangemessene Einstellung von Personal
13. Unklar definierte Zuständigkeiten, d.h. unzureichende Stellenbeschreibung
14. Unzureichend definierte Befugnisse.